要了解糖尿病酮症酸中毒，首先要知道葡萄糖是我们身体的主要燃料。 当身体长时间缺乏时，它会从脂肪储备中提取，以免缺乏能量。 当血液中没有足够的胰岛素时（糖尿病患者有时会出现这种情况），细胞就不能再利用血液中的葡萄糖。 因为胰岛素是一种由胰腺自然分泌的激素，它有助于将葡萄糖带入大脑、脂肪组织、肝脏和骨骼肌的细胞中。 因此，它可以将血糖维持在正常值。

酸乙酸

当胰岛素严重不足时，身体会被迫使用脂肪而不是葡萄糖来获取能量。 它有效，但问题是分解这些脂肪会产生酮或丙酮。 然而，这些酮体是废物。 身体可以消除这些有毒物质......在一定程度上。 当太多时，他发现自己“不知所措”。 “酮是酸性的。 通过在血液中积聚，它们使血液呈酸性，”巴黎 Bichat 医院 (APHP) 的内分泌学家兼营养师鲍里斯·汉塞尔教授表示遗憾。 “这是酮症酸中毒，一种严重的糖尿病并发症。 它会影响没有胰岛素就无法生活的糖尿病患者。 ”因此，他们通常是 1 型糖尿病患者，有时是 2 型糖尿病患者。

糖尿病酮症酸中毒表现为“显着而快速的体重减轻，口渴，需要大量排尿，疲劳。 由于丙酮的释放，受影响的人也有苹果味，“汉塞尔教授描述道。 也可能出现呼吸急促、腹痛、恶心和呕吐。 就像脱水一样，因为我们小便很多。

注射胰岛素的发展和患者教育降低了糖尿病酮症酸中毒的发生率。 “但它仍然是一种过于频繁的并发症，尤其是在尚未做出诊断的糖尿病儿童中”，Hansel 教授坚持说。 在儿童中，在三分之一的情况下，确实是糖尿病酮症酸中毒的发作揭示了 1 型糖尿病（当胰腺不再产生足够的胰岛素时）。 这就是为什么儿童的一些迹象——强烈的口渴、尿频、疲劳、体重减轻……——应该让父母怀疑糖尿病，并进行咨询。 如果他在“干净”时又开始尿床，也是如此。 这些都是高血糖的症状。 如果家族中有历史，则更是如此。 最初的迹象通常被认为是另一种病理。 但是咨询将使做出正确诊断而不浪费时间成为可能。 了解儿童高血糖的迹象非常宝贵：它可以真正帮助预防事故。 这种事故也可能是由于忘记注射一剂胰岛素、注射的胰岛素量不足、糖尿病治疗管理不善造成的。 或者发生在流感等感染之后：这种疾病可能需要比正常剂量更高的胰岛素。 拔牙、消化不耐受、长途旅行是其他原因。

糖尿病酮症酸中毒在数小时或数天内发生。 “这是绝对的紧急情况，”汉塞尔教授警告说。 丝毫怀疑，只有一个条件反射：采取紧急情况的方向。 糖尿病酮症酸中毒是一种非常严重的事故，因为如果不及时治疗，它会导致昏迷。 我们谈论“酮症酸中毒昏迷”。 它甚至可能危及受害者的生命。

高血糖，尿液或血液中含有丙酮，是诊断的“标志”。 当他处于高血糖症（也就是说，血糖大于 2,5 克 / 升）时，糖尿病患者必须系统地寻找他的尿液（用尿条）或他的血液（用尿片）中是否存在酮体。血糖仪）。 既然如此，那他就得赶紧去医院了，越早治疗越有效果。

酮症酸中毒是一种需要住院治疗的紧急情况。 治疗基于三个支柱：“提供胰岛素，通常是静脉注射，以重新平衡血糖水平，补充水分，补充钾。” “在短短 8 到 12 小时内，一切都恢复正常……只要开始治疗不需要很长时间。 重要的是回顾过去，找出造成这一事件的原因，从而防止它再次发生。 在预防方面，为避免发生此类事故，必须严格遵守糖尿病治疗计划。 换句话说，需要非常密切地监测血糖控制，每天，每天数次。 一旦出现高血糖，应立即检测酮体的存在。 当然，具有约束力的措施对于与糖尿病患者和平相处至关重要。