库欣综合症

库欣综合症

它是什么 ?

库欣综合征是一种内分泌失调,与身体暴露于过高水平的皮质醇有关,皮质醇是肾上腺分泌的一种激素。 其最典型的特征是受影响人的上半身和面部肥胖。 在绝大多数情况下,库欣综合征是由服用抗炎药引起的。 但据消息人士透露,它也可能有内源性原因,例如非常罕见的库欣病,每百万人每年新增 1 到 XNUMX 例。 (XNUMX)

症状

异常高的皮质醇水平会导致一系列体征和症状。 最引人注目的是病人的体重增加和外貌的变化:脂肪堆积在上半身和颈部,脸变得圆润、浮肿和发红。 这伴随着手臂和腿部肌肉的丧失,以至于这种“萎缩”会妨碍受影响人的活动能力。

还观察到其他症状,例如皮肤变薄、出现妊娠纹(腹部、大腿、臀部、手臂和胸部)和腿部瘀伤。 皮质醇对大脑的作用造成的重大心理损害也不应忽视:疲劳、焦虑、易怒、睡眠和注意力不集中以及抑郁会影响生活质量并可能导致自杀。

女性可能会出现痤疮和毛发过度生长以及月经紊乱,而男性的性活动和生育能力会下降。 骨质疏松症、感染、血栓形成、高血压和糖尿病是常见的并发症。

疾病的起源

库欣综合征是由体内组织过度暴露于类固醇激素(包括皮质醇)引起的。 库欣综合征最常见的原因是由于合成皮质类固醇在治疗哮喘、炎症性疾病等方面的抗炎作用,口服、喷雾或软膏。 那么它是外源性的。

但它的起源可能是内源性的:该综合征是由一个或两个肾上腺(位于肾脏顶部)过度分泌皮质醇引起的。 当肿瘤(良性或恶性)在肾上腺、垂体(位于颅骨)或身体其他部位发生时,就会发生这种情况。 当库欣综合征是由垂体的良性肿瘤(垂体腺瘤)引起时,它被称为库欣病。 肿瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素ACTH,会刺激肾上腺,间接导致皮质醇的过度分泌。 库欣病占所有内源性病例的 70% (2)

风险因素

大多数库欣综合征病例不是遗传的。 然而,这可能是由于遗传的遗传易感性导致内分泌、肾上腺和垂体肿瘤的发展。

女性患由肾上腺或垂体肿瘤引起的库欣综合征的可能性是男性的五倍。 另一方面,当原因是肺癌时,男性的暴露量是女性的三倍。 (2)

预防与治疗

任何治疗库欣综合征的目标都是重新控制皮质醇的过度分泌。 当库欣综合征由药物引起时,内分泌学家会重新调整因果治疗。 当它是肿瘤的结果时,使用手术治疗(切除垂体腺瘤、肾上腺切除术等)、放疗和化疗。 当不可能完全根除致病肿瘤时,可以使用抑制皮质醇的药物(抗皮质醇)或促肾上腺皮质激素抑制剂。 但它们实施起来很微妙,而且副作用可能很严重,首先是肾上腺功能不全的风险。

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