Covid-19 儿童和婴儿：症状、测试和疫苗

Covid-19：儿童可能遭受的“免疫债务”是什么？

儿科医生警告称，COVID-19 大流行对儿童健康造成了迄今为止鲜有人提及的后果。 一种称为“免疫债务”的现象，即许多病毒和细菌感染病例的减少导致免疫刺激不足。

COVID-19 流行病和各种 卫生和物理距离措施 与前几年相比，实施几个月至少可以减少众所周知的病毒传染病的病例数：流感、水痘、麻疹……但这真的是一件好事吗？ 不一定，根据法国儿科医生在科学杂志“Science Direct”上发表的一项研究。 后者断言， 缺乏免疫刺激 由于微生物制剂在人群中的循环减少以及疫苗接种计划的多次延误导致“免疫债务”，易感人群比例增加， 尤其是儿童。

然而，这种情况“可能会在强加非药物干预措施时导致更大的流行病”。 由于 SARS-CoV-2 流行 将不再需要。 “，害怕医生。 这种副作用在短期内是积极的，因为它可以避免在健康危机期间医院服务超载。 但缺席 免疫刺激 由于微生物和病毒的流通减少以及疫苗接种覆盖率的下降，导致了“免疫债务”，一旦大流行得到控制，这可能会产生非常不利的后果。 “这些‘低病毒或细菌暴露’的时间越长， 未来流行病的可能性 很高。 ”，警告该研究的作者。

小儿传染病少，对孩子有什么影响？

具体而言，某些流行病在未来几年可能会更加严重。 儿科医生担心这可能是 社区儿科传染病， 包括在禁闭期间就诊的医院紧急情况和做法的次数显着减少，但在学校重新开放之后也显着减少。 其中：肠胃炎、细支气管炎（尤其是呼吸道合胞病毒引起的）、 水痘、急性中耳炎、 非特异性上呼吸道和下呼吸道感染，以及侵袭性细菌性疾病。 该团队回忆说，“他们的诱因是儿童早期感染，最常见的是病毒感染，在儿童时期几乎不可避免。 生命的最初几年。 “

尽管如此，对于其中一些感染，其负面后果可能是 通过接种疫苗来补偿。 这就是为什么儿科医生呼吁加强对现有疫苗接种计划的遵守，甚至扩大目标人群。 请注意，去年 XNUMX 月，世界卫生组织 (WHO) 和联合国儿童基金会已经就儿童人数“惊人”下降发出了警告。 接受挽救生命的疫苗 在世界上。 由于 COVID-19 大流行导致疫苗接种服务使用中断的情况：23 年有 2020 万儿童未接种三剂白喉、破伤风和百日咳疫苗，这可能 引起新的爆发 在接下来的几年里。

然而，一些病毒性疾病不是疫苗接种计划的主题。 像水痘 ：所有人在一生中都会感染它，最常见的是在儿童时期，因此疫苗接种仅适用于有严重疾病风险的人。 2020年报告病例230例，下降000%。 到期的 水痘的必然性， 研究人员说：“本应在 2020 年感染的幼儿可能会在未来几年内导致更高的发病率。” 此外，这些孩子会“变老”，这可能会导致更多的严重病例。 面对这样的背景 疫情反弹风险，后者希望扩大水痘疫苗的推荐范围，因此，轮状病毒和轮状病毒 脑膜炎双球菌 B 和 ACYW。

Covid-19 婴儿和儿童：症状、测试、疫苗

青少年、儿童和婴儿感染 Covid-19 的症状是什么？ 孩子传染性很强吗？ 他们会将冠状病毒传播给成年人吗？ PCR、唾液：哪种测试可以诊断最年轻的 Sars-CoV-2 感染？ 我们评估了迄今为止有关青少年、儿童和婴儿的 Covid-19 的知识。

Covid-19：幼儿比青少年更具传染性

儿童可以感染 SARS-CoV-2 冠状病毒并将其传染给其他儿童和成人，尤其是在同一个家庭中。 但研究人员想知道这种风险是否随着年龄的增加而增加，结果证明 3 岁以下的儿童最有可能感染周围的人。

虽然研究表明，儿童通常有 不太严重的 COVID-19 形式 与成年人相比，这并不一定意味着后者传播冠状病毒的次数更少。 因此，了解他们是否与成年人一样或更少的污染物仍然存在，特别是因为很难根据可用数据准确评估他们的作用。 在流行病的动态中. 在《JAMA Pediatrics》杂志上发表的一项新研究中，加拿大研究人员想知道在家中传播 SARS-CoV-2 的概率是否存在明显差异。 由年幼的孩子 与大一点的孩子相比。

根据《纽约时报》转播的研究结果，受感染的婴儿和幼儿的可能性更大 传播 COVID-19 对家里的其他人而不是青少年。 但相反，与青少年相比，非常年幼的儿童不太可能引入该病毒。 为了得出这个结论，研究人员分析了阳性测试的数据，并 COVID-19 病例数 1 年 31 月 2020 日至 6 月 200 日期间在安大略省，并确定了 XNUMX 个以上的家庭，其中第一位感染者年龄在 XNUMX 岁以下。然后他们在两周内寻找这些爆发中的更多病例。 第一个孩子的阳性测试。

幼儿更具传染性，因为他们更难隔离

结果表明，27,3% 的儿童患有 至少感染了另一个人 来自同一个家庭。 青少年在家中所有首例病例中占 38%，而在 12 岁及以下儿童中这一比例为 3%。 但传播给其他家庭成员的风险要高出 40% 第一个被感染的孩子是 3 岁 或者比他 14 到 17 岁的时候更年轻。 研究人员建议，这些结果可能是因为非常年幼的孩子需要大量实际护理，并且在生病时无法隔离。 而且，在孩子是“万事通”的年纪，也很难让他们 采用障碍手势.

“养过的人 小孩子 习惯了肩上有痰，流口水。 “博士。 费城儿童医院的传染病专家 Susan Coffin 告诉《纽约时报》。 “没有办法绕过它。 但是使用一次性纸巾， 立即洗手 在帮助他们擦鼻子之后，受感染儿童的父母可以采取一些措施来限制病毒在家庭中的传播。 如果研究没有回答受感染儿童是否也 比成人更具传染性，这表明即使是幼儿在感染的传播中也起着特殊的作用。

“这项研究表明，幼儿可能更有可能 传播感染 与年龄较大的儿童相比，在 0 至 3 岁的儿童中观察到的传播风险最高。 », 总结研究人员。 这一发现很重要，因为可以更好地了解病毒传播的风险。 儿科年龄组 可用于预防爆发期间的感染。 但也在学校和日托中心，以尽量减少家庭二次传播的风险。 科学团队呼吁对更大的群体进行进一步研究 不同年龄的孩子 更准确地确定这种风险。

Covid-19 和儿童炎症综合征：一项研究解释了这一现象

在非常罕见的儿童病例中，Covid-19 会导致多系统炎症综合征（MIS-C 或 PIMS）。 在一项新研究中，研究人员为这种仍然未知的免疫现象提供了解释。

幸运的是，大多数感染了 Sars-CoV-2 冠状病毒的儿童很少出现症状，甚至没有症状。 玉米 在极少数情况下，儿童的 Covid-19 会演变成多系统炎症综合征（MIS-C 或 PIMS）. 如果我们首先谈到川崎病，它实际上是一种特定的综合症，它与川崎病具有某些共同特征，但又有所不同。

提醒一下，多系统炎症综合征的特点是 4 至 6 周后出现发烧、腹痛、皮疹、心血管和神经系统问题等症状 感染了SARS-CoV-2。 早期诊断后，这种综合征在免疫抑制剂的帮助下很容易治疗。

在 11 年 2021 月 XNUMX 日发表在期刊上的一项新科学研究中 免疫增强，耶鲁大学（美国康涅狄格州）的研究人员试图阐明 这种免疫反应过度的现象。

这里的研究小组分析了患有 MIS-C 的儿童、患有严重 Covid-19 的成人以及健康儿童和成人的血液样本。 研究人员发现，患有 MIS-C 的儿童具有与其他群体不同的免疫反应。 他们有更高水平的警报，这是先天免疫系统的分子，可以迅速动员起来对所有感染做出反应。

« 感染病毒的儿童的先天免疫可能更活跃”免疫学教授、该研究的合著者 Carrie Lucas 说。 ” 但另一方面，在极少数情况下，它会变得过于兴奋并导致这种炎症性疾病。 »，她补充说 沟通.

研究人员还发现，患有 MIS-C 的儿童在某些适应性免疫反应、对抗特定病原体（例如冠状病毒）的防御方面表现出显着升高，并且通常会赋予免疫记忆。 但是，一些儿童的免疫反应似乎并没有起到保护作用，而是攻击体内的组织，就像自身免疫性疾病一样。

因此，在极少数情况下， 儿童的免疫反应会引发一连串损害健康组织的反应. 然后他们变得更容易受到自身抗体的攻击。 研究人员希望这些新数据将有助于早期诊断和更好地管理患有 Covid-19 这种并发症的高风险儿童。

Covid-19：授权儿童进行鼻拭子测试

Haute Autorité de Santé 已批准对 15 岁以下儿童进行鼻拭子抗原检测。 这种对最小孩子的扩展应该会大大增加学校的筛查，从幼儿园开始。

通过鼻拭子进行抗原性测试，结果迅速， 现在允许 15 岁以下的儿童。 这就是 Haute Autorité de Santé (HAS) 刚刚在新闻稿中宣布的内容。 因此，这些测试将与唾液测试一起用于在学校筛查 Covid-19，唾液测试是在最年轻的人群中筛查 Covid-19 的额外工具。

为什么要改变战略？

塞隆有， “缺乏对儿童的研究导致 HAS 将（使用抗原测试和自我测试）限制在 15 岁以上的人身上”. 然而，随着更多研究的进行，筛查策略也在不断发展。 “HAS 进行的一项荟萃​​分析显示，在儿童身上取得了令人鼓舞的结果，这使得现在可以扩展适应症并考虑在学校对鼻腔样本进行抗原测试。 在 15 到 30 分钟内获得结果，它们构成了唾液 RT-PCR 测试的补充工具，以打破类别内的污染链。”，报告HAS。

因此，应大规模部署鼻拭子测试 在学校 “在幼儿园和小学、学院、高中和大学内，学生、教师和与学生接触的工作人员之间”, 指定 HAS。

王牌 在这些抗原测试中：它们不会被送到实验室，并且可以在 15 到 30 分钟内在现场进行快速筛查。 与 PCR 测试相比，它们的侵入性和痛苦也更小。

幼儿园抗原检测

具体来说，这将如何发生？ 根据 HAS 的建议， “学生、高中生和大学生可以独立进行自测（第一次表演后，必要时在有能力的成年人的监督下）。 对于小学生来说， 最初监督下的自我采样也是可能的，但最好由父母或受过培训的工作人员进行测试。 对于幼儿园的孩子， 抽样和测试必须由这些相同的参与者进行。 “ 记得在幼儿园， 唾液测试 也被实践。

无论进行何种筛选测试，它仍然存在 须经父母授权 对于未成年人。

来源：新闻稿：“Covid-19：HAS 提高了使用鼻拭子抗原测试的年龄限制”

Covid-19 自测：关于它们的使用，尤其是在儿童中

我们可以使用自我测试来检测我们孩子的 Covid-19 吗？ 自检如何工作？ 从哪里得到它？ 我们盘点。

自测药在药店有售。 面对疫情的高潮，进行一项或多项可能会很诱人，尤其是为了让自己放心。

Covid-19 自测：它是如何工作的？

在法国销售的自测是抗原测试，可以单独进行结果的采样和读取，无需医疗帮助。 这些测试是通过 鼻腔自采样。 说明书上说是将拭子垂直插入鼻孔2至3厘米，不要用力，然后轻轻水平倾斜并插入一点，直到遇到轻微阻力。 在那里，然后有必要 在鼻孔内旋转. 该样本比在实验室或药房进行的常规 PCR 和抗原测试期间进行的鼻咽样本浅。

结果很快，看起来很像妊娠试验，15 到 20 分钟后。

为什么要进行 Covid 自检？

鼻内自检用于检测 没有症状且不是接触者的人. 它可以让您知道自己是否是 Sars-CoV-2 的携带者，但只有在每两到三天定期进行并指定说明时才会感兴趣。

如果您有症状或接触过检测呈阳性的人，建议您改用传统的、更可靠的 PCR 检测方法。 特别是因为在自检中获得阳性结果需要通过 PCR 确认诊断。

儿童可以使用自测吗？

在 26 月 15 日发布的意见中，Haute Autorité de Santé (HAS) 现在建议对 XNUMX 岁以下的人也使用自测。

如果儿童出现提示 Covid-19 的症状并且持续存在，尤其是在发烧时，建议隔离儿童并咨询全科医生或儿科医生，他们将判断是否需要进行测试。 筛查 Covid-19（PCR 或抗原，如果孩子不到 6 岁，甚至是唾液）。 体格检查很重要，以免错过儿童潜在的更严重的疾病，例如脑膜炎。

因此，最好避免不惜一切代价进行自我测试，至少在儿童中是这样。 毕竟，采样的姿势仍然具有侵入性，可能难以在幼儿中正确执行。

[总之]

• 总体而言，儿童和婴儿似乎受 Sars-CoV-2 冠状病毒的影响较小，当他们受到影响时，他们就会发展 不太严重的形式 比成年人。 科学文献报告 无症状或不是很明显 在儿童中，最常见的是 轻度症状 （以感冒、发热、消化系统疾病为主）。 在婴儿中，尤其是 发烧当它们形成有症状的形式时，它占主导地位。
• 在极少数情况下，儿童的 Covid-19 会导致 多系统炎症综合征, MIS-C, 感情 接近川崎病，这会影响冠状动脉。 严重的是，这种综合症仍然可以在重症监护室进行管理并导致完全治愈。
• Sars-CoV-2 冠状病毒在儿童中的传播问题一直是争论的主题，几项研究结果相互矛盾。 然而，似乎正在形成一种科学共识，并且先验 儿童传播病毒较少 比成年人。 与在学校相比，他们在私人领域受到的污染也更多，特别是因为学校必须佩戴口罩和障碍手势。
• 至于 测试 为了检测冠状病毒的存在， 抗原测试 现在被授权用于 15 岁以下儿童，以及唾液测试，  
• 先验的存在 没有给儿童接种疫苗的禁忌症. 辉瑞 (Pfizer) 和 BioNTech 进行的测试发现，儿童可有效抵御冠状病毒。 在为儿童接种疫苗之前，实验室必须获得世界各地监管机构的同意。

阿斯利康暂停儿童 Covid 疫苗试验

如果辉瑞和 BioNTech 宣布其疫苗在 100 至 12 岁的年轻人中具有 15% 的有效性，那么目前阿斯利康将停止在最年轻的人群中进行试验。 我们盘点。

临床试验，在超过 2 200 名青少年 在美国，Pzifer-BioNTech 疫苗在 100-12 岁儿童中的疗效为 15%。 因此，他们可以在 2021 年 XNUMX 月学年开始之前接种疫苗。

二月开始

就其本身而言， 阿斯利康实验室 也开始了 临床检查 去年 240 月，在英国，对 6 名 17 至 XNUMX 岁的儿童进行了 接种抗病毒疫苗 2021 年底前最年轻的。

暂停审判

截至 24 月 30 日，英国已有 7 例成人在接种阿斯利康疫苗后发生血栓形成。 其中，XNUMX人死亡。

此后，一些国家（挪威、丹麦）完全暂停了该产品的疫苗接种。 其他国家如法国、德国、加拿大，仅从 55 岁或 60 岁开始提供，具体取决于国家/地区。

这就是为什么英国儿童的临床试验被搁置的原因。 进行这些测试的牛津大学正在等待当局决定是否可以恢复它们。

与此同时，参加阿斯利康临床试验的儿童必须继续参加预定的就诊。

Covid-19：辉瑞和 BioNTech 宣布他们的疫苗对 100-12 岁儿童的有效率为 15%

辉瑞和 BioNTech 实验室表示，他们的疫苗可在 19 至 12 岁的青少年中提供针对 Covid-15 的强大抗体反应。细节。 

Le 辉瑞和 BioNTech 疫苗 是第一种在 19 年底获得批准的针对 Covid-2020 的疫苗。到目前为止，它已被授权用于 16 岁及以上的人群。 在刚刚进行的 3 期临床试验之后，这种情况可能会发生变化。

100％效率

好处 临床检查 事实上已经在 2 260 名青少年 在美国。 他们会表现出 100％效率 针对 Covid-19 的疫苗，包括该病毒的英国变种。

九月份之前打过疫苗吗？

12-15年后，实验室在 对年幼儿童的试验：5 至 11 岁. 从下周开始，就轮到小孩子了： 2至5岁。

因此，辉瑞 BioNTech 希望能够开始 在 2021 年 XNUMX 月的下一学年之前为儿童和青少年接种疫苗。 为此，他们必须首先获得全球各个监管机构的同意。

打了多少疫苗？

迄今为止，辉瑞 BioNTech 已在欧洲分发了 67,2 万剂疫苗。 然后，在第二季度，将是 200 亿剂。

Covid-19：我应该什么时候让我的孩子接受测试？

尽管 Covid-19 流行病并未减弱，但家长们还是感到疑惑。 您是否应该让您的孩子进行最轻微的感冒测试？ 应该让人们想到 Covid-19 的症状是什么？ 发烧或咳嗽时何时就诊？ 与 Delacourt 教授一起更新，p内克尔病儿童医院的编辑和法国儿科学会 (SFP) 主席。

将感冒、支气管炎的症状与 Covid-19 的症状区分开来并不总是那么容易。 这引起了家长的担忧，也引起了许多孩子的学校驱逐。

回顾感染新型冠状病毒 (Sars-CoV-2) 的症状在儿童中通常非常轻微，我们观察到 较少的严重形式和许多无症状的形式, Delacourt 教授指出 发烧、消化系统疾病，有时还有呼吸系统疾病 是孩子感染的主要迹象。 “当出现症状（发烧、呼吸道不适、咳嗽、消化系统问题，编者按）并与确诊病例有过接触时，必须对孩子进行会诊和检测。”，Delacourt 教授表示。

如果出现症状，“更好 一旦有任何疑问，立即让孩子离开社区（学校、托儿所、托儿所助理），并寻求医疗建议。 “

COVID-19：儿童的免疫系统将保护他们免受严重感染

17 年 2021 月 19 日发表的一项研究表明，与成人相比，儿童能更好地抵御严重的 COVID-XNUMX，因为 他们的先天免疫系统攻击速度更快 冠状病毒在体内复制之前。

由于与成年人相比，他们受 SARS-CoV-2 的影响较少，也较不严重，因此在儿童中获取有关 Covid-19 的知识仍然很困难。 这些流行病学观察提出了两个问题： 为什么儿童受到的影响较小 et 这些特殊性从何而来？ 这些很重要，因为对儿童的研究将使成人取得进步：只有通过了解病毒行为或身体根据年龄的反应有何不同，才有可能“确定目标机制”。 默多克儿童研究所（澳大利亚）的研究人员提出了一个假设。

他们的研究涉及对 48 名儿童和 70 名成人的血液样本进行分析，并发表在科学杂志《自然通讯》上，声称儿童将 更好地抵御严重形式的 COVID-19 因为他们的先天免疫系统 快速攻击病毒. 具体而言，儿童免疫系统的特化细胞可以更快地针对 SARS-CoV-2 冠状病毒。 研究人员认为，在这项研究之前，与成人相比，儿童感染 COVID-19 的原因以及这种保护背后的免疫机制尚不清楚。

儿童的症状通常较轻

« 儿童感染该病毒的可能性较小，其中多达三分之一没有症状，这与大多数其他呼吸道病毒较高的流行率和严重程度有显着差异。进行这项研究的梅兰妮·尼兰 (Melanie Neeland) 博士说。 了解 Covid-19 严重程度与年龄相关的潜在差异将为预防和治疗、Covid-19 和未来可能的大流行提供重要信息和可能性。 所有参与者都被感染或暴露于 SARS-CoV-2，并在感染的急性期和感染后的两个月内监测他们的免疫反应。

以一个有两个孩子的家庭为例，他们的冠状病毒呈阳性，研究人员发现， 两个6岁和2岁的女孩只有轻微的流鼻涕， 而父母则经历了极度疲劳、头痛、肌肉疼痛、食欲和味觉丧失。 他们花了两周时间才完全康复。 为了解释这种差异，研究人员发现儿童感染的特点是 中性粒细胞的活化 （帮助治愈受损组织和解决感染的白细胞），并通过减少早期反应免疫细胞，如血液中的自然杀伤细胞。

更有效的免疫反应

« 这表明这些抗感染的免疫细胞迁移到感染部位，在病毒有机会真正占据上风之前迅速将其消灭。 梅兰妮·尼兰博士补充道。 这表明先天免疫系统是我们抵御细菌的第一道防线，对于预防儿童严重的 COVID-19 至关重要。 重要的是，这种免疫反应没有在研究中的成年人身上复制。 科学团队还发现，即使在暴露于冠状病毒但筛查结果为阴性的儿童和成人中，免疫反应也会发生改变。

据研究人员称，“ 儿童和成人在接触病毒后长达 XNUMX 周内的中性粒细胞计数增加，这本可以提供一定程度的预防疾病 ”。 这些发现证实了同一团队之前进行的一项研究的结果，该研究表明墨尔本家庭的三个孩子在长期接触父母的冠状病毒后产生了类似的免疫反应。 尽管这些儿童感染了 SARS-CoV-2，但他们产生了非常有效的免疫反应来阻止病毒复制，这意味着他们 从未有过阳性筛查测试.

儿童报告的皮肤症状

全国皮肤病学家-性病学家联盟提到了皮肤上可能的表现。

« 目前，我们在儿童和成人身上看到四肢发红，有时 手脚上有小水泡，在 COVID 流行期间。 这种看似冻伤的爆发是不寻常的，并且伴随着 COVID 流行病危机。 它可能是 COVID 疾病的一种次要形式，要么是感染后会被忽视的晚期表现，要么是 COVID 以外的病毒，它会与当前流行病同时到达。 我们正试图理解这种现象 »，圣路易斯医院皮肤科医生 Jean-David Bouaziz 教授解释说。

冠状病毒：儿童有哪些风险和并发症？

除了可能已经感染并康复的患者外，没有人真正对新型冠状病毒的感染免疫。 换言之，所有人群，包括婴儿、儿童和孕妇，都容易感染该病毒。

然而，根据现有数据，儿童似乎幸免于难。 他们相对不受影响，当感染 Covid-19 时，他们往往会 良性形式. 当年轻人出现并发症时，它们通常与其他原因有关。 这就是医生所说的“合并症”，即存在与另一种病理相关的风险因素。

与 Covid-19 相关的严重并发症是 在儿童和青少年中极为罕见. 但并不完全排除他们，因为自疫情开始以来，其中一些人的死亡是痛苦的提醒。

在 Le Parisien 的一篇文章中，儿科医生 Robert Cohen 博士回忆说，每年，“o不知道为什么这些感染在某些情况下进展不利。 传染病有时是不可预测的，但非常罕见。 你知道每年都有儿童死于流感、麻疹和水痘 “。

什么是 MIS-C，一种与影响儿童的 Covid-19 相关的新疾病？

随着 Covid-19 的出现，另一种影响儿童的疾病出现了。 与川崎综合症相近，却又不同。

它有时被称为 PIMS，有时被称为 MISC……回顾川崎病，这种综合征自 Covid 流行以来已经影响了全世界至少一千名儿童，这引起了研究人员的兴趣。 他现在被命名为 儿童多系统炎症综合征，或 MIS-C。

MIS-C 将在感染 Covid-1 后约 19 个月出现

根据 29 年 2020 月 XNUMX 日星期一发表在“ 新英格兰医学杂志 », 这种疾病的症状出现在感染 SARS-CoV-2 病毒数周后，根据美国的第一项全国性研究，中位数为 25 天。 在纽约进行的另一项研究在第一次污染后停止了一个月。

Covid-19 导致的 MIS-C：不同种族的风险更大？

这种疾病仍然非常罕见：每 2 名 100 岁以下的人中有 000 例。这两项研究的研究人员发现，与白人儿童相比，受影响的儿童更多是黑人、西班牙裔或印度裔儿童。

MIS-C 的症状是什么？

这项研究中受影响儿童最常见的症状不是呼吸系统。 超过80%的儿童患有 胃肠疾病 （腹痛、恶心或呕吐、腹泻），许多经历过 皮疹，尤其是五岁以下的。 所有人都发烧，经常超过四五天。 其中 80% 的人心血管系统受到影响。 8-9% 的儿童患有冠状动脉瘤。

此前，大多数儿童身体健康。 他们没有提出任何风险因素，也没有任何预先存在的疾病。 80% 入住重症监护室，20% 接受有创呼吸支持，2% 死亡。

MIS-C：不同于川崎综合症

当疾病首次出现时，医生注意到与 川崎病，一种主要影响婴儿和幼儿的疾病。 后一种情况会引起血管炎症，从而导致心脏出现问题。 新数据证实 MIS-C 和川崎有共同之处，但新综合征通常会影响年龄较大的儿童，并引发更强烈的炎症。

关于这种新感情的原因还有待澄清。 这与免疫系统反应不足有关。

儿童，“健康携带者”，还是没有感染冠状病毒？

在冠状病毒大流行开始时，人们几乎理所当然地认为儿童大多是健康的携带者：也就是说，他们可以 在没有疾病症状的情况下携带病毒，在他们之间的游戏中更容易将其传播给他们的亲戚。 这解释了关闭学校和托儿所以防止冠状病毒流行的决定。 

但是我们确定的东西今天受到了质疑。 最近的一项研究倾向于证明，最终，儿童很少传播冠状病毒。 “有可能是儿童，因为他们没有很多症状并且有 低病毒载量 很少传播这种新型冠状病毒 “法国公共卫生部的流行病学家、这项研究的主要作者 Kostas Danis 告诉法新社。

Covid-19、感冒、支气管炎：你如何解决问题？

随着冬天的临近，虽然 Covid-19 流行病没有减弱，但父母们都在纳闷。 您是否应该让您的孩子进行最轻微的感冒测试？ 应该让人们想到 Covid-19 的症状是什么？ 发烧或咳嗽何时就诊？ 与 Necker Children Sick Hospital 的儿科医生兼法国儿科学会 (SFP) 主席 Delacourt 教授进行更新。

将感冒、支气管炎的症状与 Covid-19 的症状区分开来并不总是那么容易。 这引起了家长的担忧，也引起了许多孩子的学校驱逐。

Covid-19：如果儿童出现症状怎么办？

回顾新型冠状病毒 (Sars-CoV-2) 感染的症状在儿童中通常非常轻微，严重形式较少，无症状形式较多，Delacourt 教授表示， 发烧、消化系统紊乱，有时呼吸系统紊乱是儿童感染的主要症状。 “当出现症状（发烧、呼吸道不适、咳嗽、消化问题，编者按）并与确诊病例有过接触时，必须对孩子进行会诊和检测”, 表示 Delacourt 教授。

如果出现症状，“ 一旦有任何疑问，最好让孩子离开社区（学校、托儿所、保育员），并寻求医疗建议。 »

冠状病毒：除了发烧外，婴儿的症状很少

美国研究人员在 2020 年 19 月发表的一项研究中表示，患有 COVID-XNUMX 的婴儿往往患有轻度疾病，主要伴有发烧。 尽管筛选测试证实了病毒载量的存在，但这仍然存在。

从一开始就 COVID-19 流行病，这种感染似乎对幼儿的影响不大，因此科学家几乎没有数据来研究 SARS CoV-2 对这一人群的影响。 但一项针对 18 名没有明显病史的婴儿的小型研究发表在“ 儿科学杂志 提供令人放心的细节。 芝加哥 Ann & Robert H. Lurie 儿科医院的医生说 未满 90 天的婴儿检测呈阳性 COVID-19 往往表现良好，很少或没有呼吸道受累，发烧通常被认为是主要或唯一的症状。

« 虽然我们的数据很少患有 Covid-19 的婴儿在美国，我们的结果表明，这些婴儿中的大多数都有 轻度症状 并且可能不会像最初在中国讨论的那样有更大的发展成严重疾病的风险 该研究的主要作者 Leena B. Mithal 博士说。 “ 我们研究中的大多数婴儿都发烧，这表明在年幼的婴儿中因发烧就诊的人，Covid-19 可能是一个重要原因，特别是在社区活动发达的地区。 然而，考虑发烧的小婴儿的细菌感染也很重要。 »

发烧、咳嗽和胃肠道症状，提示性体征

该研究指出，其中 9婴儿入院 但不需要呼吸辅助或重症监护。 后者入院主要是为了临床观察，监测食物耐受性，排除60日龄以下婴儿静脉注射抗生素的细菌感染。 在这 9 名婴儿中，有 6 名出现了 胃肠道症状 （食欲不振、呕吐、腹泻）之前是咳嗽和上呼吸道充血。 他们也有八个人出席 只有发烧， 和四咳嗽或强肺换气。

在使用 PCR 技术（来自生物样本，最常见的是鼻咽）对感染进行直接检测后，医生观察到年幼的婴儿 尽管临床症状轻微，但他们的样本中病毒载量特别高。 ” 尚不清楚是否有发热和发热的小婴儿SARS-CoV-2 检测呈阳性必须住院 补充 Leena B. Mithal 博士。 ” 是否允许患者入院取决于年龄、细菌感染预防性治疗的需要、临床评估和食物耐受性。 »

然而，有一件事是肯定的：科学团队建议使用 SARS-CoV-2的快速筛查在婴儿临床状况良好但发烧的情况下。 应该指出的是，正在进行大量搜索以找出两者之间是否存在联系。 川崎病和 Covid-19 因为在法国和国外都观察到了异常的病例积累。 根据医学科学院的说法，这是一种单独的病理学，因为注意到的症状（严重腹痛、皮肤症状）被归入“小儿多系统炎症综合征”的名称和受影响儿童的年龄（9 岁，17 岁）高于通常形式的川崎病。

Covid-19：婴儿受感染影响很小

加拿大于 2020 年 19 月发表的一项研究 Covid-XNUMX 的临床特征和严重程度的研究表明， 感染的婴儿表现出奇的好. 事实上，大多数接受检查的婴儿主要表现为发烧，这是一种轻微的疾病，不需要机械通气或重症监护治疗。

Covid-19 是一种影响非常不同的疾病成人、儿童……和婴儿。 蒙特利尔大学的研究人员进行的一项研究发表在 JAMA网络公开赛 表明，与成年人相比，后者在感染 SARS-CoV-2 时表现得相当好。 尽管婴儿因其他常见病毒（流感、呼吸道合胞病毒）而患上严重疾病和并发症的风险更高，但当前的流行情况如何？

这项在 CHU Sainte-Justine 对在 1 年 19 月中旬至 2020 月底第一波大流行期间感染 Covid-XNUMX 的婴儿（XNUMX 岁以下）进行的研究表明，许多婴儿很快康复并 只有非常轻微的症状。该研究指出，在魁北克和加拿大各地，婴儿因 Covid-19 而住院的比率高于其他儿童年龄组。 研究人员透露，在接受测试的 1 个婴儿中，其中 165 个 (25%) 宣布对 Covid-19 呈阳性 其中不到三分之一（8 名婴儿）不得不住院，这些住院时间平均为两天。

住院率较高，但……

据科学团队称，“这些短暂的住院治疗更多地反映了常规的临床实践，即所有发烧的新生儿都接受观察、接受感染检查并接受抗生素等待结果。 在 19% 的病例中，其他感染，例如尿路感染，是导致婴儿发烧的原因。 更重要的是，在 89% 的情况下， 冠状病毒感染 是良性的，没有一个婴儿需要吸氧或机械通气。 最常见的体征是胃肠道症状，其次是发烧和上呼吸道表现。

此外，未观察到较大（3 至 12 个月）和较小（小于 3 个月）婴儿的临床发生率存在显着差异。 “ 临床症状和疾病的严重程度我们系列中的婴儿与儿童和老年人报告的不同。 我们的患者以胃肠道症状为主，即使没有发烧，而且通常病情较轻。 »，他们补充说。 尽管该研究受到样本量较小的限制，但研究人员认为，他们的发现应该让父母对后果放心。 冠状病毒感染 在婴儿中。

CHU Sainte-Justine 将进行一项新研究，以了解对 SARS-CoV-2 的免疫反应的差异在婴儿及其父母中。还需要进一步的工作来更好地了解婴儿感染免疫反应的病理生理机制。 因为一个基本问题仍然存在：为什么婴儿的临床症状和疾病的严重程度与儿童和老年人报告的不同？ ” 这可能是解决与以下疾病相关的潜在发病率的关键因素感染 SARS-CoV-2成人 », 总结研究人员。