雪卡病:是什么?
雪卡是一种饮食疾病,由食用被称为“雪卡毒素”的毒素污染的鱼引起。 这种神经毒素作用于神经系统的钙通道。 它会改变神经元的平衡并导致消化和心脏并发症。 这会导致在食用后数小时内出现腹痛,并伴有恶心、呕吐或腹泻。 可能会出现其他症状,例如头晕、瘫痪或唾液分泌过多。 雪卡病需要就医。 治疗是对症的。
什么是雪卡病?
Ciguatera 一词来自古巴语名称“cigua”,来自一种小型软体动物 Cittarium pica,也称为安的列斯群岛 troch。 自 XNUMX 世纪以来,人们就知道雪卡病,或因其引起的瘙痒而“发痒”。 它是由食用大型食肉热带和亚热带鱼类(如梭鱼)引起的,这种鱼被称为“雪卡毒素”的毒素污染,这种毒素由生长在受污染珊瑚礁中的微小藻类分泌。
雪卡病的病因是什么?
雪卡病在热带和热带地区(大洋洲、波利尼西亚、印度洋、加勒比海)的所有季节都很普遍。 水域必须是温暖的,并且有珊瑚礁的庇护所。 旋风后污染的风险更高。
导致这种疾病的雪卡毒素是由称为 Gambierdiscustoxicus 的微小藻类产生的,这种藻类在死珊瑚的骨骼中发育。 这被污染的珊瑚礁中的鱼摄取,随着食物链的进展,它可以集中在肉食性鱼类身上,这些鱼本身被比它们更大的吃掉。 后者,如海鳗或梭鱼,然后被食用它们的人类捕捞。 雪卡毒素水平约为一百纳克甚至微克,足以引发人类症状。
因此,这些鱼的消费者有中毒的风险,特别是因为毒素对烹饪有抵抗力。 这就是为什么某些物种根据其重量和/或根据其捕鱼区而被禁止捕鱼的原因。 为预防雪卡病,建议在存在毒素的地区逗留时遵守以下建议。
避免食用“比你的盘子还大”的鱼。
如:
- 石斑鱼;
- 梭鱼;
- 鹦鹉鱼;
- 鲨鱼 ;
- 刺尾鱼;
- 卢詹;
- 杠杆;
- 螃蟹;
- 阴天;
- 洛什;
- 贝库内
- 拿破仑鱼等
其他建议
重要的是:
- 切勿食用这些地区鱼类的肝脏或内脏;
- 不吃当地人不吃的鱼;
- 在食用之前,请务必向当地渔民展示您的渔获物。
雪卡病的症状有哪些?
雪卡毒素是一种神经毒素,作用于神经系统的钙通道。 它会改变神经元的平衡,并可能导致许多症状。 大多数情况下,这些迹象会在摄入后 1 到 4 小时内出现,更罕见的是超过 24 小时:
消化系统症状
这些迹象通常始于消化系统症状:
- 恶心;
- 呕吐;
- 腹泻;
- 腹痛;
- 唾液分泌过多或口干。
心血管体征
心血管体征反映中毒的严重程度:
- 心动过速(慢脉搏);
- 动脉低血压。
其他标志
神经症状:
- 感觉异常(刺痛),尤其是在四肢和面部,尤其是嘴唇;
- 麻木的感觉;
- 接触冷物体时有灼烧感或电击感;
- 协调和平衡障碍;
- 困惑 ;
- 幻觉;
- 头痛;
- 头晕;
- 瘫痪等
皮肤症状:
- 瘙痒(瘙痒),尤其是手掌和脚底;
- 发红。
其他症状:
- 肌肉和关节疼痛;
- 出汗;
- 累。
如果呼吸肌麻痹或心力衰竭,雪卡病可能非常严重甚至致命。 对鱼类和海洋来源的食物产生“超敏反应”是可能的。
如何治疗雪卡病?
雪卡病无法治愈,它会在几天内自行消失。 另一方面,药物管理旨在减轻症状,尤其是心脏问题,这是迄今为止最危险的。 对症治疗如下。
止痒:
- 抗组胺药(Teldane,Polaramine);
- 局部麻醉剂(利多卡因凝胶)。
用于纠正胃肠道疾病:
- 解痉药
- 止吐药;
- 止泻药。
如果发生心血管疾病,建议将可能处于以下情况的患者住院:
- 皮质类固醇以防止休克的发生;
- 耐受性差的心动过缓中的硫酸阿托品;
- 低血压时的心脏兴奋剂。
在神经系统疾病的情况下:
- 维生素疗法 B(B1、B6 和 B12);
- 阿米替林(Laroxyl,Elavil);
- 噻必利尔联合地塞米松;
- 与秋水仙碱有关的水杨酸。
由于呼吸抑制是雪卡病死亡的主要原因之一,因此通气辅助是某些严重呼吸麻痹形式的紧急治疗的一部分。
最后,患者在发病后的几天内还应避免食用鱼,以免进一步增加其雪卡毒素水平。 也不建议饮用酒精饮料,因为它们会加剧症状。