剖腹产一步一步

与 Louis-Mourier 医院的妇产科医生 Gilles Kayem 教授 (92)

引导巨石

无论剖宫产是预定的还是紧急的,孕妇都被安装在手术室里。 当条件合适时,一些产妇会接受父亲在他身边。 首先, 我们清洁腹部的皮肤 用消毒产品从大腿底部到胸部的水平,重点放在肚脐上。 然后放置导尿管 为了不断排空膀胱。 如果准妈妈已经使用硬膜外麻醉,麻醉师会添加额外剂量的麻醉产品以完成镇痛。

皮肤切口

产科医生现在可以进行剖腹产手术。 过去,在皮肤和子宫上进行垂直脐下中线切口。 这导致了大量出血,下一次怀孕的子宫疤痕更加脆弱。 今天,皮肤和子宫通常是横向切开的。. 这就是所谓的 Pfannenstiel 切口。 这种技术确保了更多的坚固性。 许多妈妈担心疤痕太大。 这是可以理解的。 但如果切口太窄,取出孩子可能会更困难。 重要的是在正确的地方切割皮肤。 经典推荐宽度为12至14厘米. 切口在耻骨上方 2-3 厘米处。 优势? 在这个位置,疤痕几乎看不见,因为它在皮肤皱襞中。

腹壁的开口

切开皮肤后,产科医生先切开脂肪,然后切开筋膜(包裹肌肉的组织)。 近年来,在 Joël-Cohen 和 Michael Stark 教授的影响下,剖宫产技术得到了发展。 脂肪然后肌肉扩散到手指。 腹膜也以相同的方式打开,允许进入腹腔和子宫。 腹腔包含各种器官,如胃、结肠或膀胱。 这个方法比较快. 有必要计算 1到3分钟到达腹腔 在第一次剖腹产期间。 缩短手术时间可以减少出血,并可能降低感染风险,这可以让母亲在手术后更快康复。

子宫的开口:子宫切开术

然后医生进入子宫。 子宫切开术在组织最薄的下段进行。 在没有额外病理的情况下,这是一个几乎不流血的区域。 此外,子宫疤痕比下一次怀孕时子宫体的缝合线更坚固。 因此,通过自然方式即将到来的分娩是可能的。 一旦子宫被切开,妇科医生会将切口扩大到手指并破裂水囊。 最后,他根据演示从头或脚提取孩子。 婴儿与母亲皮肤接触几分钟。 注意:如果母亲已经剖宫产,手术时间可能会稍长一些,因为可能会有交配,尤其是子宫和膀胱之间的交配。 

寄送地址

出生后,产科医生取出胎盘。 这就是解脱. 然后,他检查子宫腔是否是空的。 然后关闭子宫。 外科医生可以决定将其外部化以更容易缝合或将其留在腹腔中。 通常,覆盖子宫和膀胱的内脏腹膜是不闭合的。 面板关闭。 你腹部的皮肤 就其本身而言,根据从业者的说法缝合, 可吸收缝线 或不或 带订书钉. 手术后六个月没有皮肤闭合技术显示出更好的美学效果

腹膜外剖宫产技术

在腹膜外剖宫产的情况下,不切割腹膜。 为了进入子宫,外科医生剥离腹膜并将膀胱推回。 通过避免通过腹膜腔,它会减少对消化系统的刺激。 对于那些提供剖腹产的人来说,这种剖宫产方法的主要优点是母亲可以更快地恢复肠道转运。 尽管如此, 该技术尚未通过与经典技术的任何比较研究进行验证. 因此它的实践是非常罕见的。 同样,由于执行起来比较复杂和耗时,因此在任何情况下都不能在紧急情况下进行。

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