胃粘膜炎症是人类最常见的疾病之一。 大约 80-90% 的人一生中至少经历过一次这种疾病。 在老年人中，高达 70-90% 的人患有各种形式的胃炎。 慢性胃炎可转化为消化性溃疡、胃癌。
什么是胃炎？
胃炎是胃粘膜层的炎症，导致该器官功能障碍。 当胃炎发生时，食物开始难以消化，导致身体虚弱和缺乏能量。 与大多数疾病一样，胃炎有急性和慢性之分。 此外，还有胃酸度低、正常和高的胃炎。
目前，胃炎已经可以称为世纪病。 他们伤害了大人和孩子。 根据健康统计数据，在俄罗斯，大约 50% 的人口患有某种形式的胃炎。
胃炎的特征在于引起病理发展的多种外部和内部原因。 临床上，它以炎症（急性或慢性）的形式发生。 急性炎症是短暂的。 浓酸、碱和其他化学物质对胃粘膜的损害是致命的。
长期（慢性）流动性疾病会降低生活质量并以疼痛的形式表现出来，以及：
腹部沉重；
胃灼热;
嗳气;
呕吐;
腹泻和/或便秘；
腹胀；
肠胃胀气 – 气体排出；
口臭。
慢性形式是胃粘膜的危险萎缩。 结果，胃腺停止正常运作。 非典型细胞代替健康细胞形成。 胃粘膜细胞自我修复过程的不平衡是胃肠道溃疡和癌症的原因之一。
胃是消化系统中最脆弱的部分。 其中至少发生了三个复杂的消化过程：这是食物昏迷的机械混合、食物的化学分解和营养物质的吸收。
胃的内壁，即粘膜，最常受损，这里会产生两种相互排斥的消化成分——胃液和保护性粘液。
胃中的消化是身体精细调节的生化过程。 胃液的正常酸性 pH 值（其主要成分是盐酸）证实了这一点，而且其不同部位酸度参数的差异也证实了这一点。 在胃的初始部分观察到高酸度 (pH 1,0-1.2)，在胃与小肠的交界处观察到低酸度 (pH 5,0-6,0)。
矛盾的是，在一个健康人身上，胃不仅不会自己消化，而且身体不同部位的腺体产生的胃液具有不同的性质。 同时，食道内的pH环境呈中性，十二指肠（小肠的第一段）呈碱性。
胃炎患者的一种不愉快、疼痛的感觉——胃灼热——主要是胃肠道某一部分酸碱平衡被破坏的结果。 此外，胃某些部位的酸平衡偏离正常值是低酸度或高酸度胃炎发病机制的基础。
对消化过程的总体影响：食物或化学物质中毒、胆汁释放到胃中、肠道感染、定期摄入某些药物、碳酸饮料、酒精和其他因素都会对胃粘膜的状况产生负面影响。 微生物因素对胃炎发展的严重影响已经得到证实。
对消化过程的短期紧急影响仅限于以下性质的急性炎症形式的临床表现：
卡他性;
纤维蛋白;
坏死的；
粘液质的。
卡他性胃炎与营养不良和轻度食物中毒有关。 纤维蛋白坏死性胃炎通常由重金属盐、浓酸和碱中毒引起。 粘液性胃炎是由胃壁外伤引起的。
长期暴露于虚弱的生物体会导致慢性发病机制的发展，并因胃壁上的溃疡过程而加剧。 胃炎可能是胃肠道肿瘤过程的先兆。
人类胃部胃炎的多种表现通过其复杂的分类得到证实。 胃肠病学家在制定治疗程序时，详细说明胃炎的临床症状是必不可少的。 在我们的案例中，这是对各种形式疾病的说明，以便在读者中形成胃炎的一般概念。
另一组胃炎与微生物无关，尽管在某些阶段可能会出现这种联系。
非微生物性胃炎分为几组：
酒鬼。 该疾病是在经常饮用烈性酒精饮料（酒精的 pH 值呈碱性）的影响下发展起来的，其背景是许多其他因素与大剂量酒精对身体的一般负面影响有关；
非甾体抗炎药引起的胃炎。 NSAIDs 是非甾体类抗炎药，作为解热、镇痛和抗血小板药物用于多种疾病。 该药理学组最著名的药物是乙酰水杨酸（阿司匹林）、安乃近、双氯芬酸、吲哚美辛、酮洛芬、布洛芬、吡罗昔康。 不加控制地使用非甾体抗炎药会刺激胃炎的发展，然后转化为胃溃疡。
切除后。 这种胃炎是在强制手术切除部分胃后发生的。
化学引起的胃炎。 它们是由于意外或特殊摄入对胃粘膜蛋白质具有侵蚀性的化学物质而形成的。
不明原因的胃炎。
在专业医学中，还使用其他胃炎分类，包括根据发病机制的传播类型：
自身免疫性胃炎（A 型）；
由幽门螺杆菌引起的外源性胃炎（B 型）；
混合性胃炎（A + B 型）；
非甾体抗炎药、化学刺激物或胆汁引起的胃炎（C 型）；
特殊形式的胃炎;
在盐酸分泌减少和增加的背景下发生胃炎;
胃炎的其他形式的形态和功能表现。
它们的区分涉及在诊断疾病阶段使用复杂的医学实验室或仪器技术。 因此，对具有大致相同临床症状，但发病机制不同的胃炎的描述，不会引起广大读者的兴趣。
下面我们详细说说胃炎的主要症状和体征，可以作为人们联系医疗机构求助的依据。
胃胃炎的体征和症状
胃炎的特征在于多种症状，但可以在没有明显表现的情况下发生。 最典型的症状是太阳神经丛疼痛，在服用某些类型的食物、液体和药物后加重，尤其是那些对胃粘膜的侵袭性增加的食物、液体和药物。 有时两餐之间疼痛会加重。 对于胃炎，禁忌使用会导致胃炎恶化的辛辣食物、酒精、碳酸饮料和其他食物。
胃炎的重要但不太常见的迹象是胃灼热、呕吐和打嗝。 这种疾病有时表现为腹胀和频繁的气体排出。 在腹痛的背景下出现两种或多种上述症状是怀疑胃炎的理由。
在疼痛发作前不久摄入辛辣食物、药物和侵蚀性液体也表明该疾病。
识别慢性胃炎的症状要困难得多。 长期以来，该疾病的症状仅限于大便不规则、舌头有斑块、疲劳、两餐之间腹部隆隆、胀气、反复腹泻或便秘。
慢性胃炎除了生活质量下降外，通常不会对患者的临床状况产生重大影响。 轻度慢性胃炎的特征是便秘和腹泻。 在严重的情况下，除了那些指出的 - 经常排出肠道气体，贫血，嗜睡，出冷汗，蠕动增加，口臭。
酸度高的症状
除了一般症状（呕吐、恶心）外，高酸度胃炎最常见的症状是：
太阳神经丛长时间疼痛，进食后消失；
经常腹泻；
吃酸的食物后烧心；
经常想从嘴里排出气体——打嗝。
低酸度的症状
低酸度或零酸度胃炎的最常见症状：
口中持续的不良味道
进食后腹部沉重；
“打嗝”臭鸡蛋“；
隆隆声；
早上恶心;
排便规律性问题；
从嘴里散发出恶心的气味。
胃炎加重的症状
慢性胃炎的复发具有多种症状，最常见的症状是：
持续或周期性的太阳神经丛疼痛，在进食后立即加重，反之亦然，长时间禁食；
打气，胸骨灼痛，进食后胃灼热，口中有金属味；
恶心，半消化食物的早晨呕吐具有典型的酸味，有时呕吐胆汁；
唾液分泌增加、口渴、虚弱；
消化不良的表现（便秘，腹泻）;
头晕、心悸、头痛。
糜烂性（严重）胃炎加重的症状还伴有血块呕吐，有时呕吐物呈深色。 排便时胃出血表现为黑色粪便。 有时胃出血只能通过实验室方法确定。 大量内出血表现为皮肤和粘膜苍白，容易通过眼睛巩膜的颜色、头晕和耳鸣来判断。
胃炎胃痛
胃痛 – 腹壁（腔）疼痛 – 胃炎的重要症状。 同时，疼痛还伴有腹部器官的其他疾病，统称为“急腹症”。 不愉快的感觉以疼痛的形式表现出来，还有刺痛、按压痛、射击痛、灼痛和其他类型的疼痛。
类似于胃痛的疼痛可能是心肌梗塞、心肺膜发炎以及肋骨骨折的症状。 胃痛可以通过肠道中的病毒、细菌和寄生虫病症、特定的女性问题、神经症、糖尿病来观察。
在家里，您可以准确地识别胃炎引起的疼痛。 胃炎的最大特征和与“急腹症”的其他病症的区别是在以下情况下疼痛加剧：
吃东西，尤其是辛辣和熏制；
使用酒精或某些药物，特别是非甾体抗炎药；
长时间不进食。
在缺乏临床技能和使用实验室和仪器研究方法的能力的情况下，胃痛发生的其余选项很容易与其他疾病的症状混淆。
胃炎的原因
最令人感兴趣的是引起慢性胃炎的原因。 分配引起疾病发展的外部和内部因素。 有趣的是，在某些人身上，胃炎的发展要慢得多，并且对身体没有显着影响。 也就是说，胃炎的病因很可能隐藏在许多因素及其组合的背后。
胃炎最重要的外因：
幽门螺杆菌对胃壁的影响，其他细菌和真菌较少。 大约 80% 被诊断患有胃炎的患者会分泌抗酸细菌，这些细菌会主动渗入胃粘膜壁，分泌刺激粘膜的特定物质，刺激粘膜 pH 值的局部变化及其炎症。 最终的答案，为什么这些细菌对某些人造成重大伤害，而对其他人却没有，仍然是未知的；
饮食失调。 已经确定营养不良是胃炎的常见原因。 该陈述对于暴饮暴食和饮食不足都是正确的。 有必要使用富含维生素和植物纤维的植物性食物使饮食多样化，从而使蠕动正常化。 但随着胃炎发展初期，应忌食含粗植物纤维的食物，以及肥腻、辛辣、罐头、腌制食品；
酗酒被认为是胃炎的一个单独原因。 少量乙醇是体内生化过程的重要组成部分，但是，大量酒精会引起体内酸碱失衡。 此外，经常大量饮酒会严重损害其他消化器官——肝脏、胰腺，并对体内的新陈代谢过程产生不利影响；
值得注意的是，一些在医学上广泛使用的抗凝血（抗血小板）、镇痛和抗炎药物具有严重的副作用——它们会刺激胃粘膜。 大多数情况下，胃炎是由非激素类抗炎药（阿司匹林、安乃近）和糖皮质激素（泼尼松）引起的。 建议这些药物严格用于医疗目的，小剂量分次服用，饭后服用；
一些研究人员注意到蠕虫入侵、慢性压力、腐蚀性化学物质、意外或故意吞咽对胃炎发展的影响。
胃炎的主要内部原因（与体内平衡的破坏有关）：
先天性人类易患胃肠道疾病；
十二指肠反流——胆汁从十二指肠病理性排入胃中。 进入胃腔的胆汁会改变汁液的 pH 值并刺激粘膜。 最初，胃窦发炎，然后涉及其他部门；
自身免疫过程，在免疫水平上损害胃粘膜细胞的保护特性。 结果，细胞停止正常运作并失去其原始特性。 这种现象会引发一系列小反应，从而改变果汁的 pH 值，并导致胃壁持续受到刺激。 存在内源性中毒和违反粘膜对胃液侵蚀性环境的抵抗力;
违反荷尔蒙和维生素代谢，胃附近器官发病机制的反射作用。
胃炎的种类：
在仪器和功能方法的帮助下，诊断出了多种胃炎变体。 但是，每个人都分为胃炎：
酸度正常或增加；
零或低酸度。
通常可以区分低酸度或高酸度胃炎的症状，但是，最终诊断是根据通过探查获得的胃液研究以及使用插入胃中的特殊传感器进行胃内 pH 测量来做出的。 后一种方法很方便，因为可以长期监测胃液参数。 在某些情况下，胃内容物的 pH 值是在研究尿液 pH 值时间接确定的。
酸性胃炎
它的特征是太阳神经丛或肚脐剧烈疼痛，通常是阵发性的。 服用膳食食物后疼痛消退，两餐之间加剧。 右胁痛是胃液进入十二指肠的证据。 病理表现为烧心、孕吐、烂嗳气、腹部咕噜咕噜、腹泻（低酸度胃炎便秘多见）、口中有金属味。
在某些情况下，疾病进展为亚临床，饮酒后周期性恶化，非甾体抗炎药组，强心苷（洋地黄），钾制剂，激素（泼尼松龙，地塞米松，氢化可的松）。 使用“重”食物可能会引发发作。 胃炎的类型由医学研究确定。
低酸度胃炎
胃中的酸参与粗食物纤维的初级分解。
低酸度胃炎更常表现为腹部沉重，进食后快速饱腹，肠道气体形成增加。 在某些情况下，可以通过服用消化酶（festal，gastal）来纠正这种疾病。 您可以在家治疗酸性胃炎，非常简单。 由于胃液性质降低，应长时间咀嚼食物。 仔细研磨口腔内的食物昏迷，用唾液处理，是治疗胃炎有效的非医疗方法。
急性胃炎
卡他性胃炎 在侵蚀性药物（阿司匹林、其他非甾体抗炎药）、有害饮料（酒精、经常饮用的碳酸柠檬水）和重口味食物（高脂肪、咸味、熏制、腌制）的影响下发展。 在中毒性感染（沙门氏菌病等）以及肾衰竭和肝衰竭的背景下，急性胃炎也是已知的。 与胃肠道没有直接关系的病症（肺炎、冻伤）可引起急性胃炎。 这是由于肺部严重发炎期间血液中氧化不足的产物积聚，从而导致胃壁发炎。 还描述了压力背景下的急性胃炎。
粘液性胃炎 – 故意或意外伤害胃壁的结果（吞下别针、玻璃、钉子）。 该疾病表现为胃壁化脓性融合。
卡他性（单纯性）急性胃炎的症状在接触危机因素后 5-8 小时出现。 发病机制始于上腹区域（同义词：胃窝，太阳神经丛）的烧灼感。 该区域出现疼痛，恶心，呕吐，口腔中有金属味。 中毒性胃炎伴有发热、持续性呕吐和腹泻。 严重情况的特征是血性呕吐——这是一种腐蚀性（坏死性）胃炎。 粘液性胃炎表现为腹膜炎现象：腹壁紧张，休克状态。
慢性胃炎
在初始阶段，疾病进展时没有明显的症状。 对某些类型的食物过敏会周期性地表现为胃灼热和腹胀。 常有饱腹胀重感，舌质有斑块、异纹。
慢性胃炎可以在任何年龄发展：从 20 岁到老年。 该疾病的特征在于恶化和缓解期。 在恶化期间，慢性胃炎的症状与急性胃炎的症状没有区别——疼痛，伴有恶心，有时还会呕吐。 服用某些类型的食物后，不愉快的感觉会加剧。 通常这是您应该记住并尝试从饮食中排除或限制消费的一组特定产品。
粘膜苍白可能是另一种疾病——萎缩性胃炎的征兆。 它发生在维生素 B 体内缺乏的背景下12. 这种维生素对血液形成非常重要。 除了苍白外，萎缩性胃炎可能没有其他明显的体征。 这种疾病的危险在于它是胃上皮细胞中癌细胞发展的先兆。 在胃炎迹象的背景下检测贫血是更仔细地检查健康状况的机会。
人体拥有大规模的保护资源，因此生活方式的改变、饮食摄入和适当处方的复杂治疗显着增加了治愈任何形式胃炎的可能性。
在家如何自救？
胃炎的一个常见原因是过量食用以下两种物质：
阿司匹林（乙酰水杨酸）；
酒精（乙醇、乙醇）。
阿司匹林 及其类似物由心脏病专家规定长期每日强制使用，以预防心肌梗塞和中风。 每天有数以万计的人服用阿司匹林作为抑制血栓形成的手段，这使得安全使用NSAIDs的问题变得非常紧迫。
乙酰水杨酸制剂具有出色的抗血小板特性，也就是说，它们可以防止血管中血栓的形成。 血栓是心肌梗塞和脑中风的主要原因。 然而，阿司匹林和其他非甾体抗炎药有一个令人不快的副作用——它们会刺激胃肠道的粘膜。 高血压患者每天将这些药物与其他药物联合使用。 过量摄入阿司匹林及其类似物会给病人带来额外的问题——胃炎。 对于所有患有高血压、心绞痛、已经遭受或有可能发展为心肌梗塞的老年人来说都是如此。
酒精被某些类别的公民广泛使用。 对于易患胃肠道疾病的人，即使适量摄入乙醇也会引起胃炎恶化。 酒精具有碱性。 用乙醇定期中和胃的酸性环境会产生刺激胃壁的条件。
同时，没有理由将阿司匹林和其他重要药物（铁、钾、激素等）排除在有用药物清单之外。 仔细阅读药物的说明，按照医生建议的方案服用。
特别是，您可以通过以下方式减少服用阿司匹林的副作用：
减少单次剂量（咨询您的医生）；
在用餐前夕服用药物；
喝大量的水；
从阿司匹林到现代贝壳类似物 (THROMBO-ASS) 的转变。
在开阿司匹林和其他非甾体抗炎药时，如果患者有以下情况，应谨慎行事：
急性期糜烂性和消化性溃疡病；
对乙酰水杨酸制剂的个体不耐受;
胃肠道出血倾向;
支气管哮喘；
肾功能衰竭;
妇女怀孕。
如果您对使用阿司匹林有任何限制，请务必告诉您的医生。 这将有助于医生导航、选择正确的药物剂量、更换更合适的类似物或不同药理学组的药物、调整应用方法并减少阿司匹林的使用频率。
任何药物的不合理使用都会产生负面后果并阻碍其他处方药物的吸收。 大剂量含铝的抗酸剂会导致便秘，含钾的药物会降低胃的酸度（在某些情况下这是一个有用的特性）。 钾对更年期妇女也有益。
如果对某些药物组不耐受，则将其替换为其他药物。 例如，组胺-H2 阻滞剂可以作为此类替代品。 该组药物（西咪替丁、雷尼替丁）是非处方药。 这些药片被规定为调节胃酸度的一种方法，从而减轻胃酸过多引起的疼痛。
至于酒精，应在胃炎加重期间和使用对胃肠道有侵袭性作用的药物时戒酒。 经常饮酒是胃部胃炎发展的真正威胁。
治疗胃炎的药物
在胃肠病学家治疗和预防胃炎的武器库中，有几种药理药物组，包括：
肠吸附剂——活性炭、思密达；
抗酸剂；
防腐剂和消毒剂；
止泻药；
四环素类抗生素；
抗组胺药（H2 亚型）。