胸膜癌是围绕肺的膜中的恶性肿瘤。 这种癌症主要是由于长期接触石棉引起的，石棉在 1997 年因危害健康而在法国被禁止之前就被广泛使用。

胸膜癌的定义

根据定义，胸膜癌是胸膜中的恶性肿瘤。 后者被认为是肺的包膜。 它由两层组成：粘附在肺上的内脏层和衬在胸壁上的壁层。 在这两张床单之间，我们发现了胸腔积液，它可以特别限制呼吸运动引起的摩擦。

胸膜癌的病因

有两种情况：

• 原发性胸膜癌，或恶性胸膜间皮瘤，其癌变开始于胸膜；
• 继发性胸膜癌或胸膜转移瘤，这是由于在身体其他部位发生的癌症扩散所致，例如支气管肺癌或乳腺癌。

最常见的情况，原发性胸膜癌通常是长期接触石棉的结果。 提醒一下，石棉是一种由于其健康危害而在法国被禁止使用的材料。 现在已经广泛证明，吸入石棉纤维可能导致严重的呼吸系统疾病，包括胸膜癌和肺纤维化（石棉沉着病）。

今天被禁止，石棉仍然是一个主要的公共健康问题。 重要的是要知道接触石棉的并发症可能会在 20 多年后出现。 此外，石棉在 1997 年被禁止之前建造的许多建筑物中仍然存在。

有关人士

接触石棉的人患胸膜癌的风险增加。 恶性胸膜间皮瘤被认为是一种罕见的癌症。 它仅占所有已诊断癌症的不到 1%。 然而，由于 1990 至 50 年代大量使用石棉，恶性胸膜间皮瘤的发病率自 80 年代以来一直在增加。 一些专家还担心接触来自未禁止石棉的国家（如俄罗斯和中国）的石棉产品。

胸膜癌的诊断

诊断胸膜癌很困难，因为其症状与许多其他疾病相似。 可能需要进行多项检查：

• 临床检查以确定可能提示胸膜癌的症状；
• 有助于进一步诊断的肺功能测试；
• 对石棉接触史的回顾；
• 用于评估胸膜状况的 X 光片；
• 胸膜穿刺以收集胸水样本并进行分析；
• 胸膜穿刺活检，包括从胸膜中取出和分析小叶碎片；
• 一种胸腔镜检查，包括在两根肋骨之间做一个切口，以便使用内窥镜（医疗光学仪器）观察胸膜。

切开胸膜

胸膜肿瘤在其发展的早期阶段可能会被忽视。 胸膜癌的第一个迹象是胸腔积液，这是胸膜腔（两层胸膜之间的空间）中异常的积液。 它表现在：

• 呼吸困难，即呼吸急促或喘息；
• 在某些情况下胸痛。

相关症状

胸膜癌还可导致：

• 咳嗽加重或持续；
• 嘶哑的声音；
• 吞咽困难。

非特异性标志

胸膜癌还可导致：

• 盗汗；
• 不明原因的体重减轻。

胸膜癌的治疗取决于相关人的发展阶段和状况。 治疗的选择可能涉及不同的专家。

化疗

胸膜癌的标准治疗方法是化疗，即通过口服或注射药物来杀死癌细胞。

放射治疗

放射疗法有时用于治疗早期和/或局部胸膜癌。 该技术涉及将肿瘤区域暴露于高能射线或粒子。

治愈性手术

胸膜癌的手术治疗包括切除部分组织。 仅在某些情况下才考虑手术。

可以考虑两种技术：

• 胸膜切除术，或胸膜剥脱术，包括切除或多或少重要的胸膜部分；
• 胸膜外全肺切除术，或胸膜外胸膜全肺切除术，包括切除胸膜、胸膜覆盖的肺、部分横膈膜、胸腔淋巴结，有时还包括心包膜。

研究中的治疗

通过免疫疗法等有希望的途径治疗胸膜癌的研究仍在继续。 其目的是恢复免疫系统对抗癌细胞的能力。

预防胸膜癌包括限制接触石棉，特别是通过进行石棉清除操作和为接触石棉的工人佩戴防护设备。