Cacosmia 是一种嗅觉障碍，定义为感知到令人不快或难闻的气味，而患者的外部环境中没有这种气味。 这通常只是冰山一角：感染、胃部问题或神经损伤通常是导致恶臭的基础。

cacosmia的定义

Cacosmia 是一种嗅觉障碍，定义为在患者的外部环境中没有这种气味并且他的嗅觉系统没有功能障碍时，会感觉到令人不快或难闻的气味。

它通常是从患者身体散发出来的气味。 然而，感知到的气味也可能是神经元改变的结果。

可可豆的类型

可区分两种类型的恶臭：

• 客观cacosmia：气味，非常真实，是患者自己产生的。 附近的其他人也能感觉到。 我们说的是内源性气味；
• 主观的恶臭：感觉到的气味不是真实的，也不会被周围的人感知到。 这种类型的 cacosmia 仍然很少见。

可可豆的原因

客观cacosmia的主要原因是：

• 牙齿、鼻窦感染 - 鼻窦曲霉病、鼻窦炎，通常由牙齿感染引起 - 扁桃体（扁桃体炎）等；
• 鼻腔炎症，如鼻炎——尤其是所谓的萎缩性鼻炎；
• 鼻窦真菌感染，通过培养真菌，如 Scedosporium apiospermum 或 Pseudallescheria boydii；
• 胃食管反流病;
• 很少，服用埃索美拉唑：仍然知之甚少和不清楚，服用埃索美拉唑作为治疗胃食管反流的一部分，会诱发恶臭。

在主观cacosmia期间，它通常是外部刺激——例如花香——被认为是难闻的气味。 主观 cacosmia 与心理或神经原因有关。 在后一种情况下，可能有两种解释：要么信号被错误地传输到中枢神经系统，要么被充分传输，但被中枢神经系统误解了。 嗅觉幻觉的原因可能是由于：

• 脑部病变，尤其是颞叶；
• 影响嗅觉皮层或与其相关的神经纤维的脑肿瘤。

恶臭的诊断

cacosmia 的诊断首先是根据患者本人的感受和他对难闻气味的感知。 医疗保健专业人员必须首先确保鼻腔没有阻塞。 然后进行各种检查，以找出引起 cacosmia 的原因：

• 耳鼻喉检查以检测可见的炎症或感染，例如扁桃体或鼻腔的炎症或感染；
• 通过磁共振成像或 CT 扫描或内窥镜检查获得的照片，以定位感染灶、脑部病变或肿瘤（如果存在）；
• 组织样本的培养以证明真菌的存在；
• 测量胃酸度和诊断胃食管反流的 pH 阻抗法；
• 以及更多

受cacosmia影响的人

10% 的普通人群患有气味障碍，其中以恶臭为代表。

有利于 cacosmia 的因素

根据与病理相关的原因，有利于 cacosmia 的因素下降：

• 牙齿感染：治疗不当的牙齿感染会传播到鼻窦，牙科治疗过程中发生事故——例如种植牙对鼻窦底穿孔——蛀牙；
• 鼻窦感染：哮喘、主动或被动吸烟；
• 鼻腔炎症：空气污染；
• 扁桃体感染：体内存在链球菌型细菌；
• 真菌感染：艾滋病、中性粒细胞减少症 - 血液中的中性粒细胞（一种白细胞）数量异常低 - 血液和骨髓癌性疾病，移植；
• 胃食管反流病：肥胖、超重、烟草、富含脂肪食物的饮食；
• 脑损伤：跌倒、事故、爆炸。
• 脑肿瘤：辐射、免疫抑制——身体防御能力减弱；
• 以及更多

对难闻气味的感知

患有恶臭的患者会感觉到环境中不存在的令人不快的气味，并且他的嗅觉系统没有功能障碍。

感知完整的味道

另一方面，cacosmia 对味觉没有影响。

不同的症状

cacosmia 的症状因原因而异：

• 鼻窦感染：鼻窦充血、流黄或变色流鼻涕、按压鼻窦时疼痛、头痛；
• 牙齿感染：疼痛——随着感染的发展而变得越来越强烈——对冷热敏感；
• 真菌感染：可能出现咳嗽、发烧；
• 扁桃体感染：喉咙痛，发烧，吸气时喘息（喘鸣），呼吸困难，流涎，声音嘶哑，好像病人嘴里有热物体；
• 鼻道发炎：结痂、流鼻血、流鼻涕、打喷嚏；
• 胃食管反流病：胃灼热、反酸、口苦、睡眠不安；
• 颞叶脑损伤：头痛、视力障碍、记忆障碍、运动障碍、恶心或呕吐、疲劳、头晕；
• 嗅觉皮层脑肿瘤：嗅觉幻觉、癫痫发作。

cacosmia 的治疗取决于其原因。

鼻窦感染可以通过以下方式治疗：

• 精油：柠檬桉，消炎，黑胡椒，镇痛和热疗，薄荷，解充血，辐射桉，抗感染；
• 药物：抗生素，如抗细菌感染的青霉素，镇痛剂，如扑热息痛减轻疼痛，皮质类固醇，必要时局部减轻水肿；
• 手术：鼻窦冲洗，必要时拔牙，鼻内显微手术。

牙齿感染将通过以下方式治疗：

• 由卫生专业人员对感染区域进行消毒；
• 必要时另外给予抗生素。

根据鼻道的炎症，医疗保健专业人员可能会开出以下治疗方法：

• 环境空气的加湿；
• 给予血管收缩剂或抗组胺药。

扁桃体感染可以通过以下方式缓解：

• 服用布洛芬或扑热息痛；
• 用热盐水漱口；
• 基于局部麻醉剂的喉咙喷雾剂；
• 易于吞咽、滋补、润肤的食物吸收：汤品最理想。

严重胃反流后恶臭的治疗方法是：

• 手术，在食道和胃之间放置一个阀门，从而机械地阻止食物的流动；
• 除手术外的药物治疗，因为它们只针对症状而不是反流的真正原因：抗酸剂或胃敷料，镇定而不愈合，H2 抗组胺药，减少盐酸的产生，质子泵抑制剂，阻断产生酸的细胞。

除了严重的损伤，大脑的自然可塑性——大脑自我修复的能力——可以帮助治愈脑损伤。 否则，根据脑损伤的位置和程度，患者可能会接受各种治疗：

• 神经外科手术，停用大脑受损部分；
• 职业治疗，如有必要，重新学习日常生活的姿势；
• 物理治疗，必要时保持平衡；
• 言语治疗，必要时改善口语交流。

脑肿瘤后恶臭的治疗方法是：

• 化疗；
• 放射治疗；
• 靶向治疗
• 如果肿瘤很大，则通过手术切除肿瘤，并且医疗保健专业人员认为这没有风险。

在真菌过度生长的情况下，主要的治疗方法是服用抗真菌药。

尽管有多种原因，但可以通过以下方式预防恶臭：

• 避免与可能具有传染性的感染者接触；
• 保持健康的生活方式——食物、牙科等；
• 避免吃完饭就睡觉；
• 在一勺蜂蜜上协同使用罗勒、薄荷和罗马洋甘菊精油，以改善消化系统；
• 以及更多