儿童尿液中的血液(或血尿、红细胞尿)不是一种独立的疾病,而是任何泌尿生殖系统疾病的结果。 有时,儿童尿液中出现血液可能是不需要医疗干预和焦虑的常态的变体,有时它可能是危及生命的病理的可怕临床症状。
正常情况下,尿检中仅发现 1-2 个红细胞。 如果红细胞数量多得多(3 个或更多)——这已经是血尿了。 这种病理学有两种变体:微量血尿(仅在显微镜下检查时检测到尿液中的血液,孩子的尿液本身不会改变其颜色)和肉眼血尿(当尿液中的血液肉眼可见时,有时甚至会发现血块)。
症状
对于微量血尿,肉眼无法看到儿童尿液中的血液,而只能在显微镜下检查时才能检测到。 对于肉眼血尿,尿液中的血液足以让孩子的尿液变色——从淡粉色到鲜红色,甚至是深色,几乎是黑色。 同时,家长应该记住,尿液颜色的变化会导致使用某些着色食物(甜菜、樱桃、蓝莓)、药物(安乃近、阿司匹林),这并没有什么危险。
有时,儿童尿液中的血液会伴随下腹部、下背部和排尿时的疼痛。 可能会出现排尿困难或完全没有排尿、发烧、发冷、虚弱和全身不适——这完全取决于疾病,其后果是血尿。
儿童尿液中带血的原因
儿童尿血的主要原因是泌尿生殖系统疾病(肾脏、输尿管、膀胱、尿道):
- 膀胱炎(膀胱壁发炎);
- 尿道炎(尿道炎症);
- 肾盂肾炎(肾小管炎症);
- 肾小球肾炎(肾小球炎症);
- 肾脏肾积水(输尿管盆腔段变窄,导致尿液流出受阻);
- 尿石症
- 肾脏或膀胱的恶性形成(在儿童中非常罕见);
- 损伤肾脏或膀胱。
– 儿童尿液中带血的最常见原因是泌尿系统的各种炎症性疾病。 这些是肾炎,肾小球肾炎,肾盂肾炎,即肾脏炎症和膀胱炎,膀胱炎症。 尿石症也是可能的。 尿液中的盐分会产生红细胞、各种遗传性疾病(肾炎)和各种凝血问题——凝血障碍(在这种情况下,除了肾脏,还会出现其他出血表现)。 在孩子出生后的头几天,尿液中的血液可能是一种常态——即所谓的尿酸梗塞。 急性呼吸道感染后,儿童尿液中出现少量红细胞是可以接受的。 在这种情况下,如果孩子不再担心,并且红细胞很少,医生只会建议在两周内重新取尿并检查, – 解释 儿科医生埃琳娜·皮萨雷娃。
疗程
最重要的规则:如果您注意到孩子的尿液中有血,您无需自行用药或让一切顺其自然。 立即寻求医疗建议很重要。
诊断
儿童血尿的诊断包括咨询儿科医生,在此期间他将记录病史,澄清症状并询问以前的陈述。 之后,进行尿液检查(一般和特殊 - 根据 Zimnitsky 的说法,根据 Nechiporenko 的说法),以及以下实验室检查:全血细胞计数,确定凝血的血液检查,检测尿素和肌酐,以及如腹部器官、膀胱和输尿管的超声检查、CT 或 MRI(如有必要)或咨询其他专家 - 泌尿科医师、外科医生。
现代疗法
同样,治疗的不是血尿本身,而是血尿的原因,即导致尿液中出现血液的疾病。 如果发生肾脏和泌尿道的炎症和感染性疾病,医生会开出必要的治疗方法——抗炎药、抗生素、尿毒症药物,以及一系列维生素以提高免疫力。 如果孩子在接受 ARVI 后出现尿血,则不开具治疗处方,只对孩子进行观察,以免病情恶化。
预防
因此,不存在对儿童血尿的预防。 有必要监测孩子的健康,防止体温过低、感染、可能导致泌尿生殖系统疾病的伤害,并且在出现第一个症状时,请咨询医生并进行全面检查。
热门问答
儿科医生 Elena Pisareva 回答了有关儿童遗尿症的热门问题。