脚气病:如何预防?

脚气病:如何预防?

在海上航行时只吃罐头食品的水手疾病,脚气病与维生素 B1 缺乏有关。 这种缺乏对身体不可或缺,是神经和心血管疾病的根源,有时是不可逆转的。 它通过食物和治疗的早期补充使其能够得到治疗。 

什么是脚气病?

从 1 世纪东方开始,亚洲人就知道这种疾病,他们只吃白米饭,在海上长途航行中只吃罐头食品的水手也观察到了这种疾病,然后才知道他们的预防是通过富含维生素的饮食来进行的,尤其是维生素BXNUMX。 因此维生素 B 的名称为脚气病。 

人体实际上无法合成这种维生素,需要足够的营养才能使新陈代谢以平衡和有效的方式发挥作用。

然而,这种维生素存在于许多日常饮食的产品中,例如全谷物、肉类、坚果、豆类或土豆。

脚气病的病因有哪些?

它的缺乏在今天仍然令人担忧,特别是那些患有营养不良并喜欢以精制碳水化合物(白米、白糖、白淀粉……)为基础的饮食的发展中国家。 

但它也可能发生在不平衡的饮食中,例如纯素饮食,或年轻人的神经性厌食症。 某些疾病也可能是维生素 B1 缺乏的原因,如甲状腺功能亢进、肠道吸收时间延长,如慢性腹泻或肝功能衰竭。 它仅在患有酒精成瘾和肝硬化的患者中发现。

维生素 B1 缺乏会导致周围神经(神经病)、大脑某些区域(丘脑、小脑等)的退化,并通过增加脑血管对血液循环的阻力来减少脑循环。 它还影响心脏,心脏扩张并且不能很好地发挥其泵功能以允许体内血液循环(心力衰竭)。 

最后,这种缺陷会导致血管扩张(血管舒张),导致脚和腿水肿(肿胀)。

脚气病的症状有哪些?

当缺乏程度适中时,可能仅出现少数非特异性症状,例如疲劳(轻度虚弱)、易怒、记忆障碍和睡眠。

但是当它更明显时,就会以两个表格的形式出现几个症状:

以干燥形式与 

  • 下肢两侧对称性周围神经病变(多发性神经炎),伴有刺痛、灼热、痉挛、腿部疼痛的感觉;
  • 下肢的敏感性降低(感觉减退),尤其是对振动、麻木的感觉;
  • 肌肉量减少(萎缩)和肌肉力量导致行走困难;
  • 减少甚至消除肌腱反射(跟腱、髌腱等);
  • 从蹲姿上升到站立姿势有困难;
  • 神经系统症状伴有眼球运动麻痹(韦尼克综合征)、行走困难、精神错乱、难以采取主动(abulia)、错误识别的健忘症(Korsakoff 综合征)。

在湿形式

  • 心脏损伤伴有心力衰竭、心率增加(心动过速)、心脏大小(心脏肥大);
  • 增加颈静脉压力(颈部);
  • 劳累时气短(呼吸困难);
  • 下肢水肿(脚、脚踝、小腿)。

在这些严重的形式中也有消化症状,包括腹痛、恶心、呕吐。 

最后,婴儿体重减轻,声音嘶哑甚至无声(不再发出轻微的尖叫或呻吟),腹泻和呕吐,呼吸困难。

如果怀疑有脚气病,将进行额外的检查以确认诊断并测量缺乏症(硫胺素单和二磷酸盐)。 大脑的磁共振成像 (MRI) 也可用于显示与维生素 B1 缺乏相关的异常(丘脑、小脑、大脑皮层等的双侧病变)。

如何治疗脚气病?

脚气病的治疗是尽早补充维生素B1,以防止可能出现的不可逆后遗症。 药物预防也可以在有风险的受试者中实施(患有慢性酒精中毒和肝硬化的受试者,患有艾滋病的营养不良患者,营养不良等)

最后,日常预防包括通过豆类(豌豆、豆类、鹰嘴豆等)、全谷类(大米、面包和全麦等)、富含维生素 B1 的酵母和种子(核桃、榛子、毛豆)来丰富多样化的饮食……)。 你必须避免白米饭和任何过于精制的东西,比如白糖,并确保厨房里的准备工作不会破坏太多的维生素。

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