共济失调——它是什么，它的机制是什么以及如何治疗？

经过验证的内容

步履蹒跚、保持平衡或口齿不清的问题通常与摄入过多酒精或其他麻醉品后的行为有关。 事实上，这些症状可能是共济失调等严重疾病的症状。 其本质是肌肉的不正确相互作用，难以保持平衡和运动协调，以及言语清晰和视力正确的问题。 什么是共济失调？ 什么可能导致它以及如何识别它？

什么是共济失调？

共济失调，也称为不连贯，它的名字来源于一个来自希腊语的词，意思是“没有秩序”。 共济失调是运动系统的一种疾病 由于负责运动协调的结构受损。

共济失调会导致保持平衡和平稳准确地进行运动的问题。 运动的协调取决于神经系统的正常运作，任何元素的损伤都可能导致共济失调。 导致共济失调出现的最常见因素是脊髓或小脑受损。

脊髓将信息从位于肌肉中的受体传递到小脑。 它旨在控制各种肌肉群的运作。 任何结构的损坏都会导致共济失调，然后肌肉的协调就会受到干扰，但不会影响它们的力量。 共济失调是一种严重阻碍患者日常功能的疾病。 最简单的活动，如抓物、走路或说话，结果证明是不可能的，而且变得巨大 对患有共济失调的人来说是一个挑战。

如果您想了解什么是精细运动技能并了解其障碍，请查看： 精细运动技能——特征、障碍和发展练习

共济失调的原因是什么？

共济失调作为一种神经系统症状可能有很多原因。 由于神经系统各种结构的相互作用，肌肉群可以正常运作。 其中一个元素的损坏可能会导致正常运动的障碍和共济失调的出现。 共济失调的发作是大脑、脊髓或神经受损的结果，但最常见的原因是小脑受损。

原因 小脑性共济失调 主要是：

1. 小脑肿瘤或其他器官转移，如髓母细胞瘤、星形细胞瘤和血管瘤；
2. 小脑血管损伤，即中风；
3. 甲状腺疾病——甲状腺功能减退；
4. 病毒性炎症和小脑感染，例如：艾滋病毒；
5. 多发性硬化症，一种神经系统脱髓鞘疾病；
6. 乳糜泻;
7. 麻疹亚急性硬化性脑炎并发症；
8. 威尔逊氏病，由基因决定，其病因是 ATP7B 基因突变。 这种疾病会导致体内病理性铜沉积；
9. 大量饮酒、药物或某些药物对小脑的毒性损害，或二氧化碳中毒；
10. 体内缺乏维生素E、维生素B1和B12。

在案件 感觉共济失调 主要原因包括：

1. 由于脊柱退化或机械损伤导致的脊髓损伤；
2. 癌症疾病导致的感觉神经节受损
3. Guillain-Barry 综合征——影响周围神经的免疫相关疾病；
4. 糖尿病并发症，例如低血糖，导致神经受损，即所谓的糖尿病神经病变；
5. 用化疗中使用的长春新碱或抗结核药物异烟肼治疗引起的神经损伤；
6. 重金属中毒；
7. 多发性硬化症。

总结所有 引起共济失调的原因，它们可以分为三个主要组：

1. 神经退行性疾病 导致神经细胞损失；
2. 先天原因这可能是遗传的或遗传的
3. 代谢性疾病 例如低血糖症。 

你知道什么是脊髓性肌萎缩吗？ 什么时候应该进行适当的测试？ 查看： SMA检查。 了解您的孩子是否患有脊髓性肌萎缩症

共济失调的类型

共济失调的分裂之一是因为它的原因。 我们在这里强调 小脑共济失调和感觉共济失调.

第一个与小脑的损伤有关，小脑是后脑的一部分。 小脑负责控制身体的运动技能，并负责运动的正确性、精确性和持续时间。 由于小脑的正常运作，肌肉群得到控制，预期的运动得到正确执行。

第二种类型的共济失调或感觉障碍是由传导深度感觉的通路中断或脊髓后索损伤引起的。 深层感觉负责告知我们身体的位置，而后索负责区分感觉，包括区分同时作用于我们身体的两种刺激的能力。

由于三个基本要素，我们可以区分 一种共济失调 我们正在处理。 首先是眼球震颤，这是眼球的不自主和有节奏的运动。 这种症状是小脑性共济失调的特征。

另一个因素是言语功能障碍，这在感觉性共济失调的情况下不会出现，而是小脑性共济失调的特征性症状。

最后一个要素是定位自己身体的感觉，即深度感觉，这种感觉的紊乱是感觉性共济失调的特征，在小脑性共济失调的情况下不会出现。

共济失调的另一个分类涉及两种类型——先天性和后天性。 先天性共济失调 这与遗传负担有关。 其中之一是遗传性共济失调，它可以以各种形式发生。 在显性基因的情况下，脊髓小脑性共济失调和发作性共济失调是遗传的。 相反，隐性基因负责 弗里德赖希共济失调.

弗里德赖希的共济失调是一种损害神经系统和心肌的遗传疾病。 最初的症状可能出现在 20 岁之前，最初的特征是步态共济失调，即儿童行走困难和起步较晚，然后是运动协调受损。 通常，该病可伴有视神经萎缩和智力低下，诊断后患者的生命通常无法挽救。

另一种共济失调是 1型脊髓小脑性共济失调. 它的发生是由 ATXN1 基因的突变引起的，该基因包含创建 ataxin-1 的指令。 小脑性共济失调表现为保持平衡的问题，主要表现为步态不稳、身体直立困难、头部动作有节奏。 由于疾病的进展，可能会出现完全的肌肉松弛、协同失调，即运动流畅性的障碍、视力障碍——无法随时停止、四肢颤抖、肌肉收缩疼痛、视力问题和眼球震颤。

最后一种共济失调是 共济失调毛细血管扩张，即路易斯-巴综合征。 这种疾病是遗传性的，取决于隐性基因并在儿童时期发展。 毛细血管扩张共济失调的典型症状是失衡、耳朵和结膜变宽、眼球震颤、口齿不清、青春期延迟和频繁的呼吸道感染。 为了诊断这种类型的共济失调，进行 AFO（甲胎蛋白）测试或观察 X 射线引起的白细胞行为。

关于适当成熟有什么值得了解的？ 查看： 青春期的生理学

共济失调如何表现？

诊断共济失调 这通常非常困难，因为在初始阶段它不会引起病人的焦虑，并且会与运动中的尴尬相混淆。 大多数情况下，去看医生可以诊断出共济失调以及患者对影响他的问题的认识。 共济失调的症状虽然不易观察，尤其是在疾病的早期阶段，但值得我们学习的经典症状，能够警醒我们的警惕。

一开始出现的第一个症状是步态障碍。 这通常表现为所谓的水手步态，即由于双腿间距较大而在宽阔的基础上行走。 步态障碍也可以表现为无法沿直线移动或向一侧跌倒。

另一个症状是难以进行快速交替运动，即所谓的 推迟的chokineza. 比如手内侧和外侧交替击打膝盖的难度。

患有共济失调的人经常有说话清晰的问题，即所谓的构音障碍和不正确的语调，他们在发音和单词方面有问题。

此外，患者还会出现眼球震颤等眼睛问题，即不自主和不受控制的眼球运动以及视觉障碍。

另一个让医生注意到小脑正常功能出现问题的症状是测量障碍，这与患者对距离的错误评估有关。 在检查过程中，患者在闭眼的同时用食指触摸鼻子有困难。

患有共济失调的人在进行精确运动时会遇到困难，并且他们经常会出现低血压，即肌肉张力和紧实度降低。 患有共济失调的患者经常由于手部颤抖增加和手部动作不协调、笨拙而难以抓握物体或扣紧和松开按钮。

在感觉性共济失调的情况下，患者可能无法定位自己的身体部位，感觉不到它们的位置和位置。 共济失调也会影响思维过程中的认知变化，并影响导致情绪不稳定的情绪变化。

瞳孔散大可能是严重疾病的症状吗？ 读： 瞳孔散大——可能的原因以及在这种情况下该怎么做

如何诊断共济失调？

第一阶段共济失调的诊断 这是对患者自身有机体的观察。 如果您发现任何可能表明神经系统受损的特征，例如行走困难、运动协调障碍、说话问题、抓握物体的问题，您应该尽快去看医生。

如果上述症状逐渐发展，您可以去看您的初级保健医生，他可能会将您转介给神经科医生预约以进行准确诊断。 但是，当症状突然出现时，需要立即呼叫救护车或去急诊室。

第一次访问神经科医生将从对患者进行彻底的采访开始。 医生会询问您的直系亲属是否存在类似症状、症状发生的时间、发生的情况或加剧症状的因素。 医生还会询问其他伴随疾病或您每天服用的药物，以及酒精、药物或其他精神活性物质等兴奋剂的使用情况。

经过彻底的面谈后，医生将进行详细的神经系统检查。 您可能会被要求在办公室走一走，医生会从那里评估您的步态、稳定性和流动性，或者可能会要求您写一段简短的文字或进行一些有助于诊断共济失调的基本测试。

在这些测试中，有5个基本测试：

1. 膝盖 - 脚跟患者躺下并被要求将他的脚后跟放在另一条腿的膝盖上并将其滑下胫骨脊柱；
2. 手指——鼻子，患者必须用食指摸自己的鼻子，然后闭眼摸医生；
3. 交替练习医生要求患者同时快速翻转双手；
4. 心理诊断 – 即旨在评估患者执行功能的神经心理学检查；
5. 肌电图– 这是对神经传导的研究。

在收集面谈和神经系统检查后，根据结果，医生可能会下令进行额外的检查。

有助于做出诊断的测试包括：血液、尿液、脑脊液的实验室测试，成像测试，例如：大脑计算机断层扫描 (CT) 或大脑磁共振成像 (MRI) 和脊髓。 当怀疑共济失调时，神经科医生推荐的常见测试包括基因测试、神经心理学测试、神经传导测试和肌电图 (ENG / EMG)。

进行的测试允许神经科医生做出诊断，在确认共济失调的情况下，可以确定其类型和可能的原因。 不应低估共济失调的症状，因为它们可能预示着严重的疾病，例如多发性硬化症、小脑中风。

基因检测的成本是多少，什么时候值得做？ 查看： 基因研究——收益、课程、成本

共济失调如何治疗？

一旦患者被诊断出患有共济失调，了解导致它的原因非常重要。 通常，共济失调的治疗在于消除这种疾病的原因。

当共济失调是由于服用药物或用毒素毒害身体引起的，通常停止服用就足以减轻共济失调的症状。 同样，治疗由维生素缺乏引起的共济失调以及自身免疫、癌症或代谢疾病可以改善身体机能并减轻症状。 在获得性共济失调的情况下，在诊断其原因后，经过适当的治疗，在许多情况下可以完全消除其症状。

然而，在先天性共济失调的情况下，预后并不十分乐观，有时治疗本身可能仅限于尝试抑制或减轻症状。 物理治疗师和言语治疗师在这里发挥重要作用，还有心理学家、家人和亲人的支持。 在大多数情况下，共济失调的治疗包括康复和与语言治疗师一起工作，这可以显着改善运动、语言、视力器官的功能并提高患者的生活质量。

言语治疗是如何工作的，什么时候值得使用？ 读： 言语治疗——何时以及为何值得拜访言语治疗师

共济失调患者的康复训练

在共济失调的治疗中，康复过程非常重要，应该由物理治疗师开发和监督。 您还可以在家中舒适的第二个人的帮助下进行一些练习。

第一组练习使用练习垫进行。 一项练习包括仰卧，双腿弯曲在膝盖上，双脚放在地板上。 一开始，我们转向一边，然后，靠在肘部，抬起骨盆，腾出一只手，屏住呼吸约5秒钟。

另一个帮助你保持平衡的运动是运动，它包括从俯卧到四肢跪地，同时向后伸展一只手和另一条腿。 你应该保持这个姿势大约 5 秒钟。

帮助治疗共济失调的运动也可以坐姿进行。 对于这些练习，您可以使用椅子或坐球和练习胶带。 坐在椅子或球上时，慢慢地站起来，背部挺直，腹部收紧。

我们需要胶带的另一个练习是当坐在椅子或球上时，我们将胶带缠绕在您的手掌上。 我们的肘部应该靠近身体。 然后，通过向外移动前臂来拉伸胶带，然后将一条腿拉到腹部并保持在这个位置大约 5 秒钟。

也可以在站立时进行共济失调的康复锻炼。 腹部收紧，背部挺直站立，将胶带拉过头顶，然后将其带到脑后，将肩胛骨向下拉，然后慢慢回到起始位置。

您可以在使用织带站立时进行的另一项练习是让自己处于一条腿在后面的另一条腿前面的位置。 另一方面，胶带放在前腿下方。 将手臂与腿相对，我们开始拉伸胶带，就好像我们想用它触摸头顶一样。

请记住，只有定期进行康复和锻炼才能发挥作用。 在能够纠正我们动作的专家的监督下进行锻炼也很重要。 这将使进行的练习更有效地提高我们的运动协调性。

如果您想了解更多关于康复的信息，请阅读： 康复——恢复健康的一种方式

medTvoiLokony 网站的内容旨在改善而不是取代网站用户与其医生之间的联系。 该网站仅用于信息和教育目的。 在遵循我们网站上包含的专业知识，特别是医疗建议之前，您必须咨询医生。 管理员不承担因使用本网站所含信息而产生的任何后果。 您需要医疗咨询或电子处方吗？ 访问 halodoctor.pl，您将获得在线帮助 - 快速、安全且足不出户.现在，您还可以在国家健康基金下免费使用电子咨询。