强直是关节活动困难，在极端情况下甚至会导致它们完全不动。 与其说是疾病本身，不如说是一种症状，尤其是在风湿病的情况下，以骨关节炎的形式出现，也可能是骨折的后遗症，甚至是由感染引起的，如在这种情况下某些关节炎。

此外，它可能由自身免疫性疾病引起，如类风湿性关节炎，或由炎症引起，如影响脊柱的强直性脊柱炎。

所有关节都可能受到影响。 骨折后强直的风险可以通过康复来预防。 定期进行体育锻炼是预防强直风险的好方法。

强直的定义

强直可能会影响所有关节：它被定义为关节活动性降低或丧失。 它对应于可以是全部的或部分的、暂时的或永久的刚度。

关节是两块骨头、骨头和软骨或骨头和牙齿之间的接触点。 它也经常由纤维组织、韧带和肌腱组成。 肌腱是连接肌肉和骨骼的坚韧纤维组织带，韧带在关节处将骨骼与其他骨骼连接起来，并且比肌腱含有更多的弹性纤维。 有时，关节内也有滑膜组织，例如肘部和膝部的滑膜组织。

一般来说，关节是活动的（牙齿除外）：因此，一旦该关节受到影响，强直就会阻碍其活动。

强直通常与骨关节炎（由软骨侵蚀引起的关节疾病）或关节炎（更多是关节发炎）有关。 在某些情况下，它是导致肌肉缺陷的神经损伤的结果。

强直的原因

强直的可能原因如下：

• 风湿病因 ：它们与关节软骨的磨损有关，也称为骨关节炎。 
• 感染原因 ：感染可能是关节炎的原因，例如莱姆关节炎（由伯氏疏螺旋体感染引起）。 此外，当微生物通过血液传播并且细菌在体内传播，特别是在关节中时，败血症还可以产生强直，引起感染性关节炎。 通过影响椎骨之间的椎间盘，结核病也可能是脊椎和背部强直的原因。
• 创伤性原因 ：骨折后，关节可能会出现强直，尤其是在骨折复位不良的情况下。
• 免疫原因 ：这是自身免疫性疾病的情况，尤其是类风湿性关节炎。 在这种病理中，有一种类风湿因子（RF），它是可以给药的，它不会直接造成关节损伤，而是诱发机体的炎症反应。 这会通过自身免疫类型的机制造成关节的破坏。 
• 此外，另一种自身免疫性疾病脊柱强直是一种影响脊柱的炎症性疾病的自然演变，称为强直性脊柱炎。 它会导致脊柱失去弹性。
• 在导致强直的其他自身免疫性疾病中，我们发现了霍顿病、假根茎关节炎 (PPR) 或狼疮。 自身免疫性疾病通过产生针对身体的自身抗体，特别是结缔组织（将身体的不同器官和组织结合在一起的组织），也会影响关节中存在的结缔组织。
• 此外，一个 异位骨化或骨外软组织的产生，也可能是强直的原因，例如肘部。

强直的诊断

强直可以由医生诊断，甚至可以由骨科医生诊断，他们可以转诊给风湿病专家。

这种诊断可以基于医学影像、证实临床数据的放射学数据，有时也可以通过某些实验室测试进行。 例如，RF 或类风湿因子的生物测定将有助于类风湿性关节炎的诊断（但是，RF 也可能存在于其他疾病中）。

• 临床检查：医生通过与另一侧的比较来测量偏转，即运动的幅度。 炎症表现为肿胀、发红、发热和非常剧烈的疼痛。 肌肉或神经源性强直将通过肌肉的收缩来检测：肌肉的触诊可以识别硬停止或软停止，较软或较软的停止是肌肉或神经问题的征兆。
• 放射学检查：影像学上可能会或可能不会看到强直，这取决于其原因（在 X 射线上不会看到肌肉或神经起源）。 在骨关节炎的情况下，可以观察到软骨厚度的减少。 还可以看到更密集的骨骼，或骨骼与骨骼的摩擦，甚至肿胀关节的变形。 每次出现新的骨关节炎疼痛时，都需要进行 X 光检查。
• 生物学评估：它可以帮助确定强直的起源，如在感染原因的情况下，炎症评估会受到干扰。 对于自身免疫性疾病，检查将检测自身免疫抗体。

有关人士

老年人更容易发生强直，年龄和衰老是骨关节炎发展的重要因素。 关于关节炎，女性比男性更容易受到影响，白种人比亚洲人等其他族群更受关注。 但随着目前的生活节奏和肥胖症的发展，所有人群现在都倾向于受到影响。 自身免疫性疾病更常影响年轻女性。

风险因素

类风湿性关节炎是与自身免疫性疾病相关的强直的主要危险因素，主要影响女性。 缺乏体育锻炼是强直的危险因素，肥胖和高血压也是如此。 还有一个遗传风险因素，特别是如果家庭中存在自身免疫类型的关节炎病例。

强直本身就是一种症状，导致关节活动困难，甚至完全不能活动。 在其其他迹象中，经常出现：

• 刚度；
• 身体疼痛，即使在休息时；
• 炎症症状，例如发红、肿胀、关节周围发热的感觉。
• 煞费苦心。

因此，关节发炎是非常痛苦的，因为这种炎症反应会导致肿胀：事实上，关节内增加的液体用于抵御细菌，因此白细胞数量增加，导致关节体积增加. 因此，无法移动关节，称为强直，将来自疼痛和肿胀。 因为当关节肿胀时，它会失去运动范围。 然后，纤维、肌腱和肌肉移动和滑动的可能性较小。

北部 Espoir 中心的物理医学和康复医生 Samantha Demaille 教授指出：“整个康复过程就是尽快排出积液，让关节韧带正常活动。«。

主要常规治疗：

• 作为治疗强直的一部分，推荐的治疗是物理疗法，它可以帮助恢复关节的活动能力。 但有时，强直症被证明是不可逆转的。
• 镇痛药（或止痛药）旨在缓解疼痛。
• 免疫调节剂（也称为免疫抑制剂）将用于治疗由自身免疫性疾病引起的强直。
• 抗炎药（皮质类固醇）将有助于减少炎症。
• 透明质酸注射液：这种类型的注射液，每年 XNUMX 次，在受损的软骨上起到保护凝胶的作用，就像油一样，也可以减轻疼痛。
• 假肢：当强直完全时，例如在非常严重的骨关​​节炎中，软骨被破坏，骨骼可以融合在一起，导致无法移动和剧烈疼痛。 治疗可能包括更换关节，使用膝关节或髋关节假体。

康复治疗强直的原则：

在治疗强直中，康复首先旨在缓解疼痛的关节，因此根据强直的原因开具抗炎症、抗感染或其他药物的处方。

一开始，关节必须保持不动，静止。 通过在不移动关节的情况下锻炼肌肉，这种固定的关节不会阻止实际康复的开始。 “例如，物理治疗师可以让患者收缩肌肉，进行等长肌肉强化，其中肌肉起作用而关节不动”，Samantha Demaille 教授解释说。 她补充道：“这可以防止肌肉失去力量，并使身体不被吸收，以保持肌肉体积。 此外，身体保持运动的记忆。 因此，当关节恢复运动时，它会自然而然地这样做。«

热量也可以传递到某些关节，例如通过热水袋。 这种热量将有助于减轻炎症，从而减轻疼痛。

然后，一点一点地，康复将包括再次移动关节，通过使其以越来越大的幅度工作，以便逐渐且无痛地使其恢复运动。

在草药治疗中：

• 干草花（药名： 草花)，这是一种治疗退行性疾病和各种形式的关节炎的方法。
• cajeput 的精华，与其他油类如薄荷、丁香油、薄荷脑和樟脑相结合，可用于治疗与类风湿病相关的肌肉和关节疼痛，也可用于治疗骨关节炎。
• 此外，卡吉普的精华还可以与其他植物结合对抗关节炎和骨关节炎：圣约翰草、芦荟、没药胶、金盏花、迷迭香叶、山金车花、秘鲁香脂，以顺势疗法准备。
• 对于慢性退行性关节炎，可以使用旱金莲或旱金莲种子（Tropaeolum向前s) 结合蒲公英根和草、川川根、Bryonia 根、山月桂叶、沼泽叶、苦甜茎、杜鹃叶。
• 对于骨关节炎，再次：白芥菜籽。
• 对于关节炎，还有白芥菜籽，甚至槲寄生草。
• 此外，对抗炎症的一个很好的治疗方法是将 harpagophytum 与圣约翰草结合，这是一种有效的抗炎药和非常好的镇痛剂，由母酊剂制成。 它们是很好的长期止痛疗法，特别是因为它们没有攻击性。

该清单并非详尽无遗，但在使用草药治疗时要注意始终获得医疗建议。

• 骨折后强直的最佳预防是康复。 因此，锻炼石膏下的肌肉是必不可少的。 保持肌肉将有助于关节的活动。
• 当强直开始时，主要由物理治疗师进行的康复旨在恢复关节的初始运动，并最多防止更大幅度的跌倒。 但是，如果软骨受损，将无法恢复到初始状态。
• 在神经系统问题的情况下，通常导致关节运动的肌肉不再运动，关节变得僵硬：因此有必要锻炼偏瘫的人，特别是为了保持关节的灵活性联合的。 他们的关节。

一般来说，规律的体育锻炼与健康的生活方式相结合，是预防强直的好方法。 控制血压、健康均衡的饮食和维持体重都是预防关节炎的因素。

因此，必须定期步行，还要治疗所有感染，以避免败血症。 您必须照顾好您的关节，并通过让疼痛过去来尊重疼痛的关节。 最终，正如 Demaille 教授指出的那样，“你必须移动以免生锈«。