肝脏血管瘤是一种常见的轻微病理，是一种影响肝脏血管的良性肿瘤。 在绝大多数情况下，它不会引起任何症状，也没有必要进行操作。

定义

肝脏血管瘤，也称为血管瘤或肝血管瘤，是一种良性肿瘤，以血管为代价生长并形成由异常血管组成的小肿块。 

通常，血管瘤表现为孤立的、界限清楚的圆形病变，直径小于 3 cm（每隔一次小于 1 cm）。 血管瘤是稳定的，不会引起任何症状。 多个血管瘤可以扩散到整个肝脏。  

病变也可以采取非典型形式。 有高达 10 厘米的巨大血管瘤，其他呈完全纤维状的小结节（硬化性血管瘤），还有一些呈钙化状或通过蒂与肝脏相连……

一些血管瘤可以长期改变大小，但不会退化为恶性肿瘤。

原因

这是一种没有明确原因的病变，可能是先天性的。 一些肝血管瘤可能受到激素的影响。

诊断

血管瘤通常是在腹部超声检查中偶然发现的。 当肝脏健康且肿瘤小于3厘米时，斑点结节清晰可辨，无需进一步检查。

当血管瘤不典型或患有潜在肝病（如肝硬化或肝癌）时，超声检查可能会误认为是其他类型的肿瘤。 对于恶性肿瘤患者中的小血管瘤，诊断尤为困难。

然后必须进行其他注射造影剂的影像学检查（超声、CT 扫描或 MRI）以确认诊断。 核磁共振是最敏感和最具体的检查，十有八九能排除疑虑。

如果影像学检查不能确诊，可以考虑活检。 医生将通过将针头插入皮肤进行穿刺。 诊断准确率达到96%。

有关人士

在没有症状并考虑到诊断中的偶然性的情况下，很难确切知道有多少人患有肝脏血管瘤。 东亚研究中心（欧洲肝脏研究协会： 欧洲肝脏研究协会）估计，大约 0,4% 到 20% 的人口会受到影响（根据一系列影像学检查进行估计时大约为 5%，但在涉及尸体解剖肝脏的研究中高达 20% ）。

肝血管瘤可见于所有年龄段的人，包括婴儿，但在 30 至 50 岁的人群中更常见，以女性为主。

风险因素

激素治疗可能在增加某些肝血管瘤的大小方面发挥作用。 然而，研究表明，这种风险很小，而且先验无害。 尤其是口服避孕药，对于非进展性肿瘤的女性并不是禁忌，可以在没有特别监督的情况下继续使用。

大多数情况下，血管瘤是并且将保持无症状。

然而，大血管瘤会压迫邻近组织并引起炎症和疼痛。

Complications

在极少数情况下，可能会发生其他并发症：

• 血栓形成（凝块的形成），
• Kasabach-Merritt 综合征 (SKM) 以炎症反应和凝血障碍为特征，
• 肿瘤内出血，甚至血管瘤（腹膜血）破裂导致腹膜渗血……

小的、稳定的、无症状的血管瘤不需要治疗——甚至不需要监测。

在其他情况下，可能会建议动脉栓塞（阻塞）。 管理也可能基于皮质类固醇或其他药物的医学治疗。 更罕见的是，将考虑手术切除肿瘤。