我们与妇产医院的复苏器一起了解孕妇的镇痛。
– 让我们立即定义“麻醉”一词在这里并不完全合适。 麻醉是麻醉的一种类型，它涉及施用中枢作用的镇痛剂以引起意识丧失等。 它在分娩期间极少使用（剖腹产是另一回事）。 其他一切都是麻醉。 我们来谈谈她。
伏尔加格勒市第五妇产医院重症监护室主任
分娩时有一些缓解疼痛的心理方法，当女性为这个过程做好充分准备时，她可能根本不会感到疼痛。 还使用物理疗法——特殊的淋浴等。 所有这些都旨在实现疼痛缓解（镇痛）。
至于药物止痛，有两种选择：使用中枢镇痛药（麻醉剂）和区域麻醉（硬膜外麻醉、脊髓麻醉，有时是椎旁麻醉）。 硬膜外麻醉是最受欢迎的，因为它具有非常显着的优势。 首先，它控制得很好。 其次，它可以进行很长时间——最多一天半。
如有必要，允许在硬膜外（硬膜外）空间（脊髓的蛛网膜下）中找到导管（药物流经的导管）长达三天，这段时间可以进行麻醉。 第三，效率。 顺便说一下，这适用于所有类型的区域麻醉。 如果中枢作用的镇痛药只改变我们对疼痛的感知，那么局部麻醉包括完全局部中断中枢神经系统的疼痛冲动。 让我用一个灯泡的例子来解释。 镇痛剂在这个灯泡上盖上一层窗帘，它继续以相同的强度燃烧，尽管我们看到的光强度较低。 区域麻醉增加了灯电路中的电阻，因此它的燃烧较弱。
谁决定在特定情况下使用麻醉？ 大多数情况下，医生是负责分娩的妇产科医生。 这不是事先指定的，决定是在分娩时直接做出的。 当然，也有女性说：我什么都害怕，我只会用“硬膜外”分娩。 但相应的心理工作是与他们一起进行的。 在分娩前提前做出麻醉决定是不会发生的。
分娩时，使用止痛药的客观原因有很多。 嗯，当然考虑到临产妇女的要求。 没有人会违背她的意愿做任何事情。
作为一名从事镇痛治疗 12 年的医生，我是这么认为的。 如果现代技术可以让您避免不愉快的感觉，为什么不应用它们。 区域性止痛方法对儿童绝对无害，原因很简单：药物不会注入血液。 它被引入母亲脊柱的硬膜外腔，随后被破坏。 孩子不明白。 如果一切顺利，没有禁忌症，那么这种方法也不会对母亲造成任何伤害。
分娩期间的脊髓麻醉也很少使用。 这也是一种局部麻醉方法，其中局部麻醉剂不是注入硬膜外腔，而是直接注入脊髓。 这里的麻醉力比硬膜外麻醉大，起效的速度也快得多，但缺点是不能在脊椎间隙留置导管，这里药物是同时注射的。 因此，如果宫缩极度疼痛，这种方法只能在分娩的最后阶段使用。 顺便说一下，在这里注射一次药物的效果可持续长达四个小时（硬膜外 – 长达一个半小时）。 我再说一遍，只有在产妇同意的情况下才能做出决定。
谁首先需要麻醉？ 他们总是试图麻醉早产——因为一切都发生得很快，女人没有时间准备，因此她的痛阈值更高。 缓解疼痛也让妈妈的身体得到放松，宝宝出生时更舒适。
年轻的初产妇也总是试图减轻疼痛。 此外，麻醉的原因是存在生殖器外病变，动脉高血压。 好吧，从伦理的角度来看，缓解疼痛的原因是分娩死胎。
局部麻醉方法的优势在于，在麻醉之后，女性不需要“走开”。 意识和呼吸都没有任何改变。 在分娩后的两个小时内，女性就可以开始履行她的母亲责任。