体外受精 40 年——接下来呢?

您可以在 YouTube 上观看 25 年 1978 月 XNUMX 日在奥尔德姆医院出生的路易丝·布朗 (Louise Brown) 出生的一段情感视频。 她生命的最初时刻就像任何新生婴儿一样:女孩被清洗、称重和检查。 然而,剖腹产出生的路易丝是一个科学界的轰动者——第一个通过体外受精出生的孩子。

  1. 40年前,第一个试管婴儿诞生
  1. 在那个时候,体外受精被认为是一种极其复杂的方法。 然后在全身麻醉下通过腹腔镜收获卵母细胞。 手术后,该女子不得不在医院住了几天,并在医生的不断照顾下
  1. 据专家介绍,在 20 年内从 50% 增加到 60%。 由于IVF方法,孩子将被怀孕

自从路易丝怀孕以来,现在已经 40 年了。 它发生在 10 年 1977 月 XNUMX 日,经过教授多年的研究。 Robert Edwards 和 Patrick Steptoe 博士是这项技术的先驱,这项技术为全世界数百万对夫妇提供了生育后代的机会。

简单来说,体外受精的过程包括从女性的输卵管中取出一个卵子,在实验室中用精子使她受精,然后将受精卵——胚胎——植入子宫以供进一步发育。 今天,这种不孕症治疗方法并不耸人听闻,被广泛使用——多亏了它,在过去的四十年里,已经有超过 XNUMX 万儿童出生。 然而,一开始,体外受精引起了很多争议。

Edwards 教授和 Steptoe 博士在实验室中寻找一种在女性生殖系统之外对人类卵子进行受精的方法,并将胚胎带到囊胚阶段。 1968 年,当教授。 爱德华兹实现了他的目标——在 2010 年获得诺贝尔奖——胚胎学是一个新兴的科学领域,并没有带来太大的希望。

直到九年后,路易丝的母亲莱斯利布朗才成为世界上第一个怀孕的女性,这要归功于两位英国科学家开发的体外受精方法。 1980 年——路易丝出生两年后——教授。 Edwards 和 Steptoe 博士在剑桥郡小镇开设了 Bourn Hall 诊所,这是世界上第一家生育诊所。 多亏了她,成千上万的试管婴儿诞生了。

这一科学领域的发展在某种程度上是 60 年代英国性革命的成果——60 年代后,许多女性的输卵管“纪念品”被衣原体等性传播疾病破坏——说Mike Macnamee 博士是 Bourn Hall 诊所的现任主任,从职业生涯之初就与 Stepto 和 Edwards 一起工作。 – 在那些日子里,80%。 我们的患者中有输卵管被破坏,相比之下,今天这个问题是 20-30%。 女性患者。

四十年前,体外受精是一项严肃而复杂的医疗程序。 卵母细胞是在全身麻醉下使用腹腔镜方法收集的——这名妇女通常在临床病房待四五天。 在整个住院期间,医生都会监测患者的荷尔蒙水平,为此,每天24小时收集她的尿液。 这家诊所有 30 张病床,而且总是客满——长期以来,它是世界上唯一提供体外受精治疗的地方。 工作人员夜以继日地工作。

直到 80 年代后期,才开发出一种超声引导的镇静方法,使女性可以在同一天回家。 最初,伯恩霍尔诊所的出生率很低,只有 15%。 – 相比之下,今天全国平均水平约为 30%。

– 我们不仅处于科学世界的最前沿,而且在伦理方面也是体外实验的先驱。 Macnamee 博士说,我们已经赢得了对这种方法的接受。 ——鲍勃和帕特里克在这些困难时期表现出了令人难以置信的坚持。 伟大的诺贝尔奖获得者指责他们杀婴,而医学和科学精英却与他们保持距离,这对他们来说尤其困难。

路易丝·布朗的诞生引发了人们对科学家正在创造“弗兰肯斯坦的孩子”的担忧。 宗教领袖警告不要人为干预创造生命的过程。 在他们的女儿出生后,布朗一家被恐吓信淹没了。 直到 90 年代初,公众的情绪才开始发生变化。

“我们在 Bourn Hall 的工作是教育和激发兴趣,”Macnamee 博士说。 – 我们一直开诚布公。

不幸的是,许多夫妇的成功率如此之低,治疗以失望告终。 但也有顽强不放弃的人。 该诊所的一名患者在生下儿子之前进行了 17 次尝试。

“生孩子的愿望是如此强烈,尤其是当你无法怀孕时,人们真的准备好做出很多牺牲了,”麦克纳米博士指出。 – 我们有责任在夫妻开始治疗之前澄清他们的期望。

当然,这并不总是那么容易做到的。 英国生育网络主任苏珊·西南说:“没有建议夫妇试管婴儿会失败。” – 但是每个人都可以访问统计数据。

并非所有人都有资格接受治疗。 根据 2013 年英格兰和威尔士国家卫生与护理研究院 (NICE) 的建议,40 岁以下的女性有权获得三个 IVF 周期,费用由国家卫生服务局承担,前提是她们已经尝试了两年或 12 次不成功。人工授精的尝试失败了。 40 至 42 岁的女性有权享受一个报销周期。 然而,关于谁有权在特定地区进行免费试管受精的最终决定是由当地医疗服务合同委员会做出的,这些委员会并不总是提供 NICE 推荐的那么多周期。

因此,对于申请孩子的英国夫妇来说,办理手续的资格是地址抽签。 – 也有两对住在同一条街道但分配给不同 GP 的夫妇有权获得不同数量的免费试管婴儿周期,因为他们的医生受制于不同的委员会 – Seenan 解释说。 – 目前,七个委员会根本不报销体外程序。

在英国,六分之一的夫妇难以受孕,生育治疗行业正在蓬勃发展。 专家估计它目前价值 600 亿英镑(假设一个付费的 IVF 周期成本为 XNUMX 到 XNUMX 英镑)。

“许多女性在一个体外受精周期后未能怀孕,”Seenan 说。 – 第二次,可能性更高,但有些人在第四、第五甚至第六周期后怀孕。 女人越年轻,成功的机会就越大。

无论年龄大小——根据 Seenan 的说法,大多数患者是推迟生育时间过长的女性,而现在由于年事已高,无法自然怀孕,这是一个神话——IVF 是一个复杂的过程。 首先,它需要时间和多次拜访专家。 女人必须服用各种药物,包括。 稳定荷尔蒙水平。

“药物可以让你进入一个看起来像更年期的状态,许多女性都不能很好地接受它,”Seenan 解释道。 患者还会服用刺激卵巢功能的药物——它们以注射的形式给药。 在这个阶段,应不断监测卵巢的状况,以免过度刺激。

在药物治疗期间,女性会感到疲倦、肿胀和情绪波动。 然而,对于一些人来说,最困难的事情是等待胚胎植入和怀孕诊断的两周。

这就是为什么世界各地研究中心的科学家都在不断尝试改进体外受精的方法。 最近在伯恩霍尔建立了一个新实验室,以调查为什么某些卵子不能正常成熟,这是老年妇女流产和不孕的常见原因。 它是欧洲第一个拥有现代显微镜的实验室,可以实时观察卵细胞的发育。

Macnamee 博士预测,20 年后出生率将在 50% 到 60% 之间。 在他看来,科学家们也可能能够纠正胚胎中的异常。 公众舆论将不得不再次接受科学的进步。

“应该已经就我们能走多远进行严肃的辩论,”Macnamee 博士补充道。

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