少尿是指身体产生的尿液异常低，也就是说，成人 24 小时利尿量少于 500 毫升。 正常的利尿或尿分泌量（也称为尿流量）在每 800 小时 1 至 500 毫升之间。 某些疾病可能伴有这种尿流异常。 少尿无尿符合每 24 小时少于 100 毫升的利尿条件。 这些尿液分泌物的减少可能与肾功能衰竭有关，但也可能是由于其他原因，特别是生理原因。

少尿症，这是什么？

少尿是身体产生的尿液量非常少。 成人的平均正常尿量或产生的尿量在 800 小时内介于 1 毫升至 500 毫升之间。 当这种利尿小于24毫升时，患者处于少尿状态。 当利尿量低于每 500 小时 100 毫升时，我们也会谈到少尿。

如何识别少尿？

当尿液少于 500 毫升时，可以通过产生的尿液量来识别少尿。

你要小心，因为24小时没有排尿的病人不一定是无尿，也可能是尿潴留导致排尿不畅。 在这种情况下，有尿量，但没有尿。

因此，在耻骨上方区域进行临床检查是必要的，通过叩诊寻找膀胱球：这很重要，因为无尿或少尿患者将在肾病环境中接受治疗。 因此，由于肾脏的问题，而尿潴留的患者将在泌尿科进行治疗，也就是说与泌尿系统的问题有关。 

风险因素

少尿在住院患者中很常见，脱水不太可能发生。 少尿可能是发生急性肾功能衰竭的危险因素。 少尿严重程度的显着增加也会增加院内死亡的风险。

然而，短暂的少尿很常见，并且不会导致急性肾功能衰竭的发展。

肾小球滤过缺陷

尿液分泌率的快速降低可能反映了肾小球滤过率的急剧下降。 因此，少尿是肾脏损害最古老的生物标志物之一。 肾脏是通过其肾小球进行过滤的器官，消除生物体产生并由血液运输的有毒产物：这些对生物体无用的物质如果不通过尿液排出，则它们是有毒的。 当他们的肾脏衰竭时，一个人就会出现肾衰竭。

英国医生 Heberden 将少尿定义为与急性肾功能衰竭有关的定义已有 200 多年的历史。 此外，超过 0,5 小时的尿液分泌量低于 6 ml/kg/h 是评估肾功能风险、损伤、丧失或衰竭时血清肌酐水平升高的替代标准。

因此，最近的国际指南认为这两个标准，少尿和高水平的血清肌酐，在肾功能衰竭的诊断中同等重要。 然而，虽然肌酐准确反映肾小球滤过率，但尿分泌不足可能与其他生理原因有关。

少尿：一种生理反应

少尿，当它对应于生理反应时，与由于血容量不足或循环血容量显着减少引起的抗利尿作用有关。 这种生理反应与抗利尿激素 (ADH) 的释放有关，然后会导致健康人的尿液分泌减少。 因此，少尿也可能反映正常的生理反应，或表明血流暂时紊乱。 可以通过刺激交感神经系统来增加抗利尿作用，特别是，即控制内脏器官自动活动的神经结构。

少尿的其他原因

• 少尿也可能是由于疼痛、压力、恶心、血流动力学不稳定（血管中的血液流动）或手术，甚至是外伤引起的抗利尿激素的释放引起的。
• 此外，盆腔检查可能有助于检查良性前列腺增生。 如果前列腺肿胀，它会压迫尿道，从而使尿液无法通过。
• 由泌尿道超声组成的放射学检查也可以突出可能的阻塞，因此是输尿管水平的障碍。
• 此外，肾动脉或静脉的急性闭塞也会损害肾功能，引起少尿甚至无尿。

少尿的主要并发症之一是发生急性肾功能衰竭。 在这种情况下，有必要求助于透析，这是肾功能衰竭的主要治疗方法，包括通过机器过滤血液。

定义少尿特征的一项基本测试是“呋塞米压力测试”（FST），用于少尿患者：它可以确定肾功能是否完好。

• 如果在呋塞米试验后两小时内产生超过 200 毫升的尿液，则肾功能完好；
• 如果两小时内产生少于200毫升，肾功能受损，这种肾功能障碍可能需要透析，这是肾功能衰竭的主要治疗方法。

生物学评估还可以分析肾脏滤过率，这是通过肌酐清除率测量的，通过血液测试或 24 小时尿液分析进行。 

少尿中对 FST 测试的反应可以区分出现全身应激反应导致抗利尿的患者与真正的肾功能衰竭。

此外，对接受心脏手术的儿童进行的一项研究表明，特别是有急性肾功能衰竭风险的儿童，氨茶碱治疗会增加尿液分泌并改善治疗后的结果。 肾脏手术。 在这些患者中，用呋塞米治疗也能改善尿液分泌，但美国研究人员团队已经证明氨茶碱在预防与心脏手术相关的肾衰竭方面优于呋塞米。

最后，应该记住，避免少尿和尿路感染风险的第一个初级预防是保持良好的水合作用：推荐的成人水合作用水平为 1,5。 , 女性每天 1,9 升，男性每天 XNUMX 升。 大多数孩子的水合作用过低，因此重要的是要记住定期喝水和充足水的重要性。