内容
男性和女性的肾脏疾病包括干扰这些泌尿系统器官正常功能的各种病理。 每种疾病都有其自身的特点，临床表现和治疗方法各不相同。
据统计，大约 4% 的俄罗斯人患有各种肾脏疾病，尽管专家认为这个数字被大大低估了。 事实上，许多肾脏疾病是没有症状的，人们甚至不知道存在的健康问题。 因此，了解主要肾脏疾病、了解其症状和主要治疗方法非常重要。
一个人常常是偶然得知自己患有晚期肾病，因为完全不同的问题而接受检查。 在他们之间，医生甚至称肾脏为哑器官，因为在某些情况下，当肾脏已经停止工作时，就会出现疾病的最初迹象。 当然，医生可以通过验血来怀疑疾病，但是为此，有必要将这种分析交给肾病学家，这种情况很少见。 很多时候，当患者因心肌梗塞进入医院时，他们是第一次知道有这样一位医生的存在。
事实是，当肾脏停止正常运作时，血液中的钙含量会急剧增加，容易沉积在血管上，使管腔变窄。 因此，肾功能不全患者往往死于30-40岁也就不足为奇了。 在这种情况下，心血管疾病成为死亡原因。
俄罗斯和美国的统计和现实
值得注意的是，在美国进行的研究显示出非常令人失望的数字后，肾脏病学开始在全世界积极发展。 原来，12%的美国居民患有慢性肾病，10%的人被诊断患有冠心病。 同时，心脏病患者接受治疗，因为他们知道现有的病理，而肾病患者经常发生心肌梗塞，甚至不怀疑是什么导致了他们的发展。 这样悲惨的命运降临在90%的肾病患者身上。
治疗肾病患者对于包括俄罗斯在内的任何国家的预算来说都是非常昂贵的。 例如，一次血液透析的费用约为7000卢布，患者一生需要每周进行212次。 因此，并不是每个患者都能得到治疗。 因此，在 XNUMX 万人中，只有 XNUMX 人接受了血液透析。 而且只能在预算充足的地区接受治疗。 肾移植也是如此。 克拉斯诺达尔、莫斯科和圣彼得堡都有移植中心，但他们接受“自己的”病人进行治疗。 因此，对于来自罗斯托夫的肾病患者来说，在另一个国家移植器官比在圣彼得堡更容易。 这些人只有一个出路——搬到另一个地区，以便为他们的疾病接受适当的治疗。
及时检测到肾脏病理的人的治疗更便宜，因此建议每年进行一次肾脏超声扫描，服用 AS 和 LHC。 对于高危人群尤其如此：高血压患者、糖尿病患者、肥胖和动脉粥样硬化患者。
肾脏问题的原因
重要的是要记住，以下因素可能引发肾脏疾病：
体重急剧下降，这是由于肾脏周围的脂肪囊耗尽所致。
肥胖。 过多的脂肪会给肾脏带来压力，影响它们的工作。 此外，肥胖会使血管张力恶化。
糖尿病。
坏习惯（吸烟和酗酒）。 血液变稠，因为酒精会导致身体脱水，而烟草烟雾是最强的致癌物。 所有这些都会对肾脏的工作产生负面影响。
损害肾血管并损害其功能的高压。
如果您更关注自己的健康，您可能会怀疑自己患有肾脏疾病。
因此，他们工作中违规的症状是：
面部水肿并形成眼袋，下肢肿胀。 到晚上，这些肿胀消退。 皮肤变得干燥、苍白，甚至可能变黄。
腰部疼痛可能表明肾盂肾炎和肾积水。
疲劳、虚弱、发烧、头痛——所有这些症状都可以怀疑肾脏疾病。
联系医生的原因应该是违反了尿液的气味、颜色和量。
肾脏疾病：肾盂肾炎
肾盂肾炎是一种慢性肾脏疾病。 这种疾病在泌尿外科实践中很普遍。 大约 2/3 的泌尿科医师就诊最终诊断为急性或慢性肾盂肾炎并伴有一侧或双侧肾脏受损。
疾病原因
引起肾盂肾炎的原因是致病菌开始在肾组织中繁殖：
病原微生物（90%为大肠杆菌）沿上行路径进入肾脏。 它们通过尿道进入膀胱及以上。 女性更容易患上这种疾病，这可以用她们泌尿系统的解剖结构来解释。
由于囊泡-尿道反流，细菌可以进入肾脏。 在此过程中，尿液被排回肾盂，因为它的流出由于某种原因而受损。 肾脏中的尿液停滞导致细菌开始在其中繁殖，从而引发疾病的发展。
很少，但仍有可能通过血液途径感染肾脏，当细菌从另一个炎症源通过血液进入肾脏时。
如果输尿管被结石堵塞或被肥大的前列腺挤压，患这种疾病的风险就会增加。
疾病症状
急性和慢性肾盂肾炎的症状会有所不同。
指示疾病急性期的迹象：
疾病突然发展，起病急，体温升高至高水平（高达 39-40°C）。
患者大量出汗，食欲不振，虚弱无力。
头痛可伴有恶心，甚至呕吐。
疼痛出现在腰部。 它们可以具有不同的强度，最常位于一侧。
尿液变得混浊并可能变红。
血液检查显示白细胞和 ESR 增加。
至于慢性肾盂肾炎，它通常是无症状的，发生在急性肾盂肾炎治疗不足的背景下。 一个人可能会感到虚弱和不适，食欲不振，经常出现头痛。 有时在腰部有不适感。 如果疾病没有得到适当的治疗，那么最终患者会发展为肾功能衰竭。
疗程
如果肾盂肾炎以简单的形式发生，则患者会在医院的泌尿科接受保守治疗。 他需要服用抗生素，这些抗生素的选择考虑到了尿检中检测到的微生物群落的敏感性。 治疗应从具有最大疗效的药物开始。 这些可以是来自头孢菌素类、氟喹诺酮类的抗菌剂。 氨苄西林用于治疗肾盂肾炎的越来越少。
同时，对患者进行排毒治疗，规定食物中蛋白质含量低的饮食。 体温恢复正常后，患者转为正常饮食，增加液体量。
如果疾病发展的原因是违反尿液流出，则必须将其消除，然后开抗生素，进行免疫治疗。 通常，尿道的恢复是通过手术方式进行的（从肾脏中取出结石、肾病、前列腺腺瘤切除等）。
至于疾病的慢性形式，治疗是根据相同的方案建立的，但时间更长。 即使在达到稳定缓解后，慢性肾盂肾炎患者也会接受短期抗生素治疗。
肾脏疾病：肾小球肾炎
肾小球肾炎是一种以肾小球为原发性病变的肾脏免疫炎症性疾病。 此外，肾小管和间质也参与了病理过程。 病理可以是原发性的，也可以在其他全身性疾病的背景下发展。
很多时候，儿童患有肾小球肾炎，这种疾病仅次于泌尿系统感染性病变。 此外，肾小球肾炎比其他泌尿系统疾病更常导致残疾，因为它会引起肾功能衰竭的早期发展。
疾病症状
急性肾小球肾炎的症状表现为以下三联征：
减少排泄的尿液量，其中出现血液。 通常，在发病后的前 3 天内，尿液分离量会减少，然后恢复正常。 至于血液杂质，通常不多，大量血尿极为罕见。
水肿的出现。 脸肿了，早上起来特别明显。
血压升高。 60% 的患者会出现这种症状。 此外，在儿童时期，它会引起心脏和血管的各种病变。
如果疾病在儿童时期发展，那么它通常会非常迅速地发展并随着患者的完全康复而结束。 在成年期，即使是急性肾小球肾炎也可能具有模糊的临床表现，这有助于疾病的慢性化。
有时可能会出现发烧、发冷、食欲不振、虚弱和腰部疼痛。 慢性肾小球肾炎易复发，多发生于秋春季。
疾病原因
可以区分以下肾小球肾炎的病因：
急性或慢性链球菌感染。 心绞痛、扁桃体炎、肺炎、链球菌病、猩红热可导致肾脏疾病的发展。
有时肾脏发炎的原因是麻疹、呼吸道病毒感染和水痘。
身体长时间低温，特别是在高湿度条件下，通常会导致疾病的发展。 在这种情况下，医生称肾小球肾炎为“沟槽”。
有证据表明，这种疾病可以在弓形虫病和脑膜炎的背景下发展。
至于链球菌感染，并不是每个人都会引起肾脏疾病，即细菌的致肾炎菌株。
疗程
具有急性过程的肾小球肾炎的治疗在医院进行。 建议患者采用第 7 号饮食表并严格卧床休息。 同时，进行抗菌药物治疗，包括：青霉素，Ampiox，红霉素。
所有患有肾小球肾炎的患者都显示出正确的免疫力。 为此，开出了激素类药物——泼尼松龙和非激素类药物——依木兰环磷酰胺。 为缓解炎症，推荐使用扶他林。 如有必要，可为患者开具利尿剂以减轻肿胀，并进行旨在使血压正常化的治疗。
至于疾病的慢性形式，根据类似的方案进行治疗，但时间更长。 在缓解期间，患者会接受疗养院治疗，并由肾科医生进行为期两年的观察。
肾脏疾病：肾衰竭
急性肾功能衰竭是对肾脏功能的侵犯，在某些情况下可以逆转。 病理学的特征是器官明显或完全停止。 肾脏执行的所有功能都会受到影响：排泄、分泌、过滤。
疾病原因
急性肾功能衰竭的原因是多方面的。
通过这种病理学的形式来考虑它们更方便：
心力衰竭、心律失常、心源性休克等引起的心脏积液减少，可导致肾前性肾功能衰竭，并伴有急性血流动力学障碍。 急性出血、伴有身体脱水的严重腹泻、腹水和大面积烧伤也可能引发这种疾病。 身体。 过敏性和细菌毒性休克通常会导致肾衰竭。
急性肾功能衰竭的肾脏形式导致肾脏组织缺血，或其毒性损伤（在毒物、重金属中毒、服用肾毒性药物时）。 不太常见的原因是肾脏发炎，酒精或药物昏迷，肾脏损伤，并伴有器官组织的长期压迫。
尿路的急性阻塞（阻塞）导致肾后肾功能衰竭。 它可能由于尿路结石、前列腺和膀胱肿瘤以及结核感染而发生。
疾病症状
急性肾功能衰竭的症状发生在四个主要阶段，包括：
一个人在疾病表现期间不会出现表明肾脏功能受到侵犯的特征性症状，因为潜在病理学的迹象已经显现出来。 可能发生虚弱、嗜睡、食欲不振。 但这些症状通常归因于病因疾病的表现。
排泄的尿量开始减少，患者出现腹泻，呕吐。 这个人变得压抑，他想睡觉，昏迷的发展是可能的。 其他器官也经常受到影响，包括心脏、胰腺。 不排除败血症和肺炎的发展。 这个阶段称为少尿。 它持续大约两周。
如果没有疾病的并发症，那么这个人就会逐渐开始康复。 尿液排出量增加，体内水盐平衡恢复正常。
急性肾功能衰竭随着患者的康复而结束。 这个阶段很长，可能需要长达一年的时间。 在此期间，所有身体机能逐渐恢复。
疗程
急性肾功能衰竭的治疗主要旨在消除引起疾病发展的原因。 同时，采取措施使压力正常化，以补充损失的液体量。 如有必要，用肠道清洗患者。
体外血液矫正方法可让您清除体内因肾脏受损而积累的有毒物质。 血液校正包括血液吸收和血浆置换。
如果阻塞是肾功能障碍的原因，则通过手术将其移除。
为了使利尿正常化，需要使用速尿和渗透性利尿剂。 患者需要低蛋白饮食和限制钾的饮食。 如有必要，可为患者开抗菌药，但应谨慎选择剂量。
血液透析是一种预防严重并发症发生的方法。 现代泌尿外科实践甚至在急性肾功能衰竭发展的早期阶段也积极使用它，以及用于预防目的。
肾脏疾病：尿石症（肾结石）
尿石症是一种伴随肾结石形成的疾病（不排除它们在膀胱和其他器官中的形成）。 这种疾病很普遍，可以在任何年龄出现，但最常在 25-50 岁的人群中被诊断出来。
疾病原因
肾结石形成的原因是基于尿液的结晶过程。
因素挑衅者可以是：
遗传倾向。
不遵守饮酒制度，尤其是生活在炎热气候区时。 经常饮用钙盐含量高的水以及对辛辣、脂肪和咸味食物上瘾是很危险的。
伴随呕吐和腹泻的疾病导致身体脱水。
维生素缺乏症，尤其是体内缺乏维生素D和维生素A。
各种身体疾病：骨质疏松症、骨髓炎、甲状旁腺功能亢进症、胃肠道疾病（胃炎、溃疡、结肠炎）、泌尿系统感染（膀胱炎、肾盂肾炎、肾结核），以及前列腺炎和前列腺腺瘤。 任何干扰尿液正常流出的情况都是危险的。
疾病症状
肾脏尿石症的症状取决于结石的体积、数量和成分。 该病的主要体征是：
腰部区域不同强度的疼痛；
肾绞痛;
尿液中的血液;
尿液中有脓液；
有时肾结石会随尿液自行排出。
同时，大约 15% 的患者甚至不怀疑自己患有肾结石，因为它们不会以任何方式表现出来。
疗程
肾结石有两种可能的治疗选择：保守治疗和手术治疗。 然而，他们两人的目标都是从器官中取出结石。
如果患者有一块体积不超过 3 毫米的小结石，那么建议他多喝水并饮食，但肉类菜肴除外。
如果结石是尿酸盐，那么您应该注意饮食，重点是乳制品饮料和植物来源的食物，喝矿泉水（碱性）很重要。 磷酸盐结石建议使用酸性矿泉水。 此外，可以开一些有助于溶解结石的药物，以及利尿剂和硝基呋喃类药物。 然而，这种治疗只能由肾病学家进行。
如果患者因肾绞痛入院，则紧急给予 Baralgin、Platifillin 或 Pantopon 以消除疼痛。 如果服用止痛药后肾绞痛没有消失，则根据患者的性别对子宫的精索或圆韧带进行 Novocaine 阻断。
如果有规律的肾绞痛、肾盂肾炎、输尿管狭窄或其他威胁患者健康的情况，则必须进行手术。
肾脏疾病：肾积水
肾积水是肾组织的萎缩，这是由于肾盂复合体的扩张而发展起来的，这是由于尿液通道受到侵犯而引起的。 60岁以下，女性更易患此病，而60岁以后，男性更常被病理确诊。 这是由于前列腺腺瘤或前列腺癌的发展。
肾单位和肾小管的萎缩是该疾病的结果。 首先是由于尿液流出问题，输尿管压力增加，过滤功能受损，器官血流紊乱。
疾病原因
肾积水的原因如下：
输尿管中存在肿瘤、息肉、结石或血块。
尿道真菌病。
尿道感染（结核病、子宫内膜异位症等）、狭窄和憩室。
宫颈癌、生育、子宫脱垂、卵巢囊肿、前列腺肿瘤、腹膜主动脉瘤、肾动脉位置异常。
尿石症、膀胱憩室、颈部挛缩、膀胱输尿管反流和该器官的其他病变。
先天性泌尿道梗阻，其外伤和炎症。
疾病症状
肾积水的症状取决于患者尿路阻塞的时间长短以及引起问题的原因。
临床图片的开发可能有以下选项：
该疾病的急性发展表现为严重的腰痛，并在腹股沟，会阴和生殖器中进行照射。 排尿变得更加频繁和痛苦。 可能会出现恶心甚至呕吐。 血液中常含有血液。
单侧无菌性肾积水最常观察到疾病的潜伏过程。 可能会有轻微的背痛，运动后会变得更糟。 此外，一个人开始消耗更多的液体。 随着病理的进展，慢性疲劳加入，血压升高。
值得注意的是，肾积水患者夜间休息时更喜欢趴着。 这改善了尿液从患病肾脏的流出，因为它导致腹腔内压力的重新分布。
肾脏发育异常
肾肾下垂
肾肾下垂的特点是器官的病理性活动，身体垂直位置位移超过2厘米，用力呼吸时位移超过3厘米。
肾下垂的原因可能是由于腹部压力的肌肉张力降低，关节过度活动。 存在职业危险因素。 因此，司机、美发师、外科医生、装卸工更容易患上肾下垂，这是由于长期处于一种姿势的身体压力或持续的振动造成的。 由于各种骨骼异常，例如，在没有椎骨的情况下，可能会出现病理学。 有时肾下垂发生在怀有大孩子的妇女身上。
肾下垂的症状表现为牵拉痛放射至腹部。 当肾脏回到它的位置时，疼痛就会消失。 也许是肾绞痛的形成，消化系统的破坏，慢性盆腔疼痛引起的神经衰弱。 在严重的病理学中，可能会发展为肾功能衰竭，持续性尿路感染。
轻度肾下垂的保守治疗包括佩戴特殊绷带、进行体操和加强营养。 如果病理复杂并导致肾脏和其他器官的功能严重紊乱，则需要手术治疗。 该手术称为“肾固定术”，它包括将肾脏放回原来的位置，随后将器官固定到附近的结构上。
多囊肾
多囊肾病是指器官发育的先天性异常，其特征是在器官中形成多个囊肿。 双肾始终参与病理过程。
多囊肾病的病因是由常染色体区域遗传的遗传病引起的。
新生儿疾病的症状发展迅速并导致儿童死亡。 在成年期，疾病的迹象增长缓慢，其特征是慢性肾功能衰竭类型的肾脏逐渐破坏。
多囊肾病的治疗减少为对症治疗。 为了消除感染，使用抗菌药物和尿毒剂。 预防肾脏疾病很重要：您需要放弃繁重的体力劳动，注意饮食，及时消除慢性感染病灶。 在肾功能衰竭的末期，器官移植的问题就出现了。 建议进行血液透析以保持身体机能。
肾脏反乌托邦
肾脏反乌托邦是侵犯他们的位置。 这种异常是指先天性畸形。 肾脏可以位于低位，它们可以移位到骨盆腔、胸部等。
肾脏发育不良的原因是胎儿发育过程中出现的胎儿发育异常。
反乌托邦的症状可能不会以任何方式表现出来，但可能表现为腰部隐痛。 它们的分布区域取决于肾脏的确切位置。
治疗仅限于保守疗法，旨在防止肾脏感染的发展以及其中结石的形成。 肾脏死亡时进行手术切除。
肾脏恶性肿瘤
肾脏恶性肿瘤是肾脏组织各种恶变相结合的一组疾病。 在肿瘤疾病的总质量中，肾癌发生在 2-3% 的病例中。 大多数情况下，40 岁以上的人都患有这种疾病。
原因
肾脏恶性肿瘤的病因是多种因素造成的，包括：
基因突变。
遗传倾向。
陋习。
不受控制地摄入药物（激素、利尿剂、镇痛剂）。
慢性肾功能衰竭，多囊肾病，各种病因的肾硬化。
身体致癌中毒，接触辐射。
肾损伤。
症状
大多数情况下，肾脏恶性肿瘤的症状不会自行显现。 无症状病程是疾病发展早期的特征。
随着病情的发展，患者会出现以下三联症状：
尿液中的血液杂质。
腰部疼痛。
可触及的肿瘤外观。
当然，只有在疾病发展的后期才会同时观察到所有这三个迹象。 肾脏恶性肿瘤的其他表现有：发热、食欲不振、下肢肿胀、营养不良等。
疗程
肾脏恶性肿瘤的治疗被简化为手术切除肿瘤。 即使在疾病发展的后期和存在转移的情况下，也可以使用它。 这使您可以延长患者的生命并提高其质量。
使用肾脏切除术或器官的整体切除。 作为增加手术效果的附加治疗方法，使用免疫疗法、化学疗法和靶向疗法。 姑息治疗是在肿瘤广泛转移到淋巴结的情况下进行的。