胆总管连接胆囊和十二指肠。 胆总管是一个通道，其功能是将胆汁排入十二指肠，十二指肠是构成消化系统的器官。 因此，胆汁在消化中起着重要作用。 因此，将胆汁输送到小肠起始部分的胆总管是由肝总管和胆囊管融合而成。 大多数胆管疾病是胆结石的结果，这些小卵石有时特别是由于胆结石被胆囊堵塞而形成，这些小卵石钙化成卵石。

胆总管由肝总管和胆囊管融合而成。 因此，胆管，这些收集由肝细胞（也称为肝细胞）产生的胆汁的小管，合并形成胆管。 同样，这些胆管汇合在一起，形成右肝管和左肝管，后者又汇合在一起形成肝总管。 正是这个肝总管与胆囊管相连，胆囊管是一种来自胆囊的囊袋，将形成胆总管。 从胆总管，胆汁将能够进入十二指肠，即跟随胃的小肠的起始部分。 因此，通过胆总管排出的胆汁将参与身体的消化功能。

在生理上，胆总管因此可以通过肝胰球将胆汁排入十二指肠。 胆汁渗入消化系统的这个组成器官后，将参与消化。 事实上，携带肝脏分泌的胆汁的胆管，称为离开肝脏的主要胆管，一旦与胆囊管即胆囊相连，则称为胆总管。

胆汁在消化中的作用

胆汁在肝脏中产生，然后通过胆管输送，然后通过胆总管排出。 肝脏每天产生大约 500-600 毫升的胆汁。 这种胆汁主要由水和电解质组成，但也由有机化合物组成，特别是胆盐。 这些胆汁盐一旦在小肠的起始部分十二指肠中分泌，就具有使脂溶性维生素和已摄入的脂肪可溶的基本功能：因此，这有助于它们的消化和吸收。 . 此外，胆汁中还含有胆汁色素，这些化合物是由红细胞破坏产生的，其中一部分会通过粪便排出体外。

胆囊收缩

进食会从肠道释放激素。 此外，某些神经受到刺激（称为胆碱能神经），导致胆囊收缩。 这将通过胆总管排出十二指肠中 50% 到 75% 的内容物。 最后，胆盐每天从肝脏循环到肠道，然后再回到肝脏十到十二次。

大多数胆管疾病是胆结石的结果，胆结石是在胆管中形成的小结石。 最终，确定了胆管的三种主要疾病：胆汁潴留、肿瘤和结石。

• 在胆汁潴留的情况下，胆汁不会进入十二指肠。 它滞留在胆总管或胆囊中。 这种阻塞会导致胆管压力过大。 这会引起肝绞痛；
• 这种胆汁潴留现象可能是由胆管或胰腺胆汁中的肿瘤引起的。 这些肿瘤可以是良性或恶性的。 此外，它们可以影响肝脏内外的胆管；
• 胆囊中形成的胆结石是由胆结石泥堵塞胆囊引起的，结石泥钙化并变成鹅卵石。 因此，主胆管结石的特征是胆管中存在结石。 更准确地说，这种胆结石可能是由胆管中出现不溶性胆固醇盐引起的。 有时，这种胆结石会迁移到主胆管，即胆总管。 然后它会引起痛苦的发作，随后可能会出现发烧以及由于胆总管阻塞引起的黄疸。

胆总管结石的治疗通常是多学科的。

• 一方面，胆囊切除术（切除胆囊）可以抑制胆结石的形成；
• 另一方面，胆总管中的结石可以在胆囊切除术中取出，甚至在胃肠病学家介入后的几天内，在称为内窥镜括约肌切开术的手术中取出。

切除胆囊不会引起任何重大的生理变化。 此外，之后无需遵循特殊饮食。

胆总管结石有时是无症状的：可以在检查时发现。 当它引起胆道阻塞，也称为胆汁淤积时，它会引起黄疸（黄疸）以及肝绞痛型的疼痛。 有时可以通过外科医生的检查来怀疑诊断。

需要进行深入检查：

• 在生物学水平上，可能有胆汁淤积的迹象，如胆红素、γ-GT（GGT或γ-谷氨酰转移酶）和PAL（碱性磷酸酶）以及转氨酶升高；
• 腹部超声可能显示胆管扩张；
• 内窥镜超声，可能与胆核磁共振成像相关或不相关，将经常进行，目的是使结石可视化，从而确认诊断。

在词源上，cholédoque 一词来自希腊语“kholé”，意思是“胆汁”，但也有“胆汁”和“愤怒”的意思。 从历史上看，应该注意的是，在古代，直到人类生理学发现使医学真正科学化之前，习惯上区分希波克拉底所谓的四种“体液”。 第一个是血：来自心脏，它定义了血性，它代表着强壮和健美的性格，也非常善于交际。 第二个是垂体炎，它附着在大脑上，与淋巴气质有关，也称为粘液质。 希波克拉底提出的第三种体液是黄色胆汁，起源于肝脏，与愤怒的脾气有关。 最后，来自脾脏的黑色或无味胆汁是造成忧郁性格的罪魁祸首。