甲状腺肿的病因有很多，取决于它是同质性还是异质性，有无甲状腺功能异常。 它可以链接：

– 营养、遗传和荷尔蒙因素（因此女性的频率更高）；

– 与碘竞争导致甲状腺肿大的烟草；

– 暴露于辐射、儿童时期的宫颈辐射或环境暴露。

同质甲状腺肿

这些是甲状腺肿，其中甲状腺以均匀的方式在其整个体积中肿胀。

甲状腺功能正常的同质性甲状腺肿 80% 的病例都发生在女性身上。 它是无痛的，大小可变，不需要特别照顾。

甲状腺功能亢进症 或 Graves 病：女性比男性更常见，通常有家族遗传，伴有体重减轻、烦躁、发烧、出汗过多、震颤。 在某些情况下，会出现眼球突出，即大眼球，看起来像球状眼睛，突出到眼眶外。

甲状腺功能减退同质性甲状腺肿 在女性中也更常见。 它可能是由锂等药物或法国某些地区（如阿尔卑斯山、比利牛斯山脉等）的碘缺乏引起的。在使用碘强化食盐之前，甲状腺肿很常见。 它也可能是家族性的或由自身免疫性疾病（桥本甲状腺炎）引起的，在这种疾病中，身体会产生针对自身甲状腺的抗体。

碘过量导致甲状腺肿 在使用造影剂或胺碘酮治疗（旨在治疗心律失常的治疗）进行放射线照相后，可能会导致甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进。 在第一种情况下或停止胺碘酮后，它们会自发消退。

伴有发热的疼痛性甲状腺肿可能对应于亚急性 Quervain 甲状腺炎，导致甲状腺功能减退，通常是甲状腺功能亢进。 它通常会在几周或几个月内自行愈合。 医生可能会开阿司匹林、皮质类固醇和治疗来减缓心动过速的心脏。

异质性或结节性甲状腺肿。

触诊或超声显示存在一个或多个结节，无论是否与甲状腺功能异常有关。 结节可能是“中性”，激素功能正常，“冷”或低活性，甲状腺激素产生减少，或“热”或过度活跃，甲状腺激素分泌增加。 热结节是异常癌变的。 但固体、液体或混合的冷结节在 10% 到 20% 的病例中可能对应于恶性肿瘤，因此会癌变。

甲状腺肿大应该咨询哪位医生？

在甲状腺肿前面，因此颈部底部甲状腺体积增加，可以咨询他的全科医生，根据检查和评估的第一要素将参考内分泌学家（荷尔蒙专家功能）或耳鼻喉科。

临床检查。

医生检查颈部会观察颈部底部的肿胀是否与甲状腺有关。 它还允许查看它是否疼痛，均匀与否，肿胀是否涉及一个或两个叶，其硬、硬或软的一致性。 医生的检查还可以寻找颈部淋巴结的存在。

在一般体检期间，医生的问题结合体检寻找甲状腺功能异常的迹象。

医生还会询问此人通常采取的治疗方法是什么、家庭是否有甲状腺问题、儿童时期颈部放射、地理起源、促成因素（烟草、缺碘、怀孕）。

生物检查。

他们通过测定甲状腺激素（T3 和 T4）和 TSH（由控制甲状腺激素分泌的垂体产生的激素）来分析甲状腺的功能。 在实践中，首先要测量 TSH 以进行第一次评估。 如果升高，说明甲状腺功能不足，如果降低，说明甲状腺激素分泌过多。

医生也可能会要求进行实验室检查以检查是否存在抗甲状腺抗体。

放射学检查。

最重要的检查是浏览 它指定了甲状腺肿的大小、异质性与否、结节的特征（液体、固体或混合）、它的确切情况，特别是甲状腺肿向胸部的延伸（所谓的凹陷甲状腺肿）。 她还寻找颈部淋巴结。

La 甲状腺扫描. 它包括给将要参加考试的人放射性标记物，该标记物包含一种可与甲状腺结合的物质（碘或锝）。 由于这些标记具有放射性，因此很容易获得标记结合区域的图像。 该测试指定甲状腺的整体功能。 它可以显示触诊上看不到的结节并显示

– 如果结节是“冷的”：它们结合很少的放射性标记，这表明甲状腺功能亢进的减少，

– 如果结节是“热的”，他们会固定很多放射性标记，这表明制造过度

– 如果结节是中性的，它们会固定中等放射性的标记，这表明荷尔蒙功能正常。

La 穿刺 结核允许寻找恶性细胞的存在或疏散囊肿。 系统地对所有冷结节进行

La 简单放射学 可以显示甲状腺肿的钙化及其向胸部的延伸

核磁共振 有趣的是指定甲状腺延伸到邻近结构，特别是甲状腺肿的存在向胸部倾斜，以寻找淋巴结。