静脉水肿——静脉水肿的原因、症状和治疗

静脉肿胀是身体周围部位的静脉血停滞。 根据国际 CEAP 分类,它是一种伴随静脉疾病的水肿,尤其位于下肢和该疾病 C4 至 C6 的更晚期阶段。 它在白天加剧,在一天结束时达到顶峰。

静脉肿胀 - 定义

静脉肿胀是一种以静脉血在身体周围部位积聚为特征的病症。 这是最常见的腿部肿胀形式。 它最常发生由于淋巴系统超负荷。 静脉水肿的患病率从 1% 到 20% 不等,并且随着年龄的增长而增加; 多见于 60 岁以上的女性。 白天肿胀增加,晚上达到高峰。 此外,即使我们的静脉健康,飞行后也经常发生腿部肿胀。

重要信息: 淋巴系统和静脉系统协同工作以排出液体。 因此,如果静脉系统受损,淋巴系统就会衰竭。 静脉肿胀在几个小时内不能自发消退可能表明慢性静脉功能不全。

静脉水肿的原因

静脉水肿的原因是血流逆行(反流)、静脉引流阻塞或两者兼有,以及血栓性静脉炎。

其他原因:

  1. 淋巴功能不全,
  2. 脂肪肿胀,
  3. 深静脉血栓形成,
  4. 重力膨胀,
  5. 周期性经前水肿,
  6. 内分泌肿胀,
  7. 由于钾和白蛋白缺乏引起的肿胀,
  8. 服用药物引起的肿胀,
  9. 静脉和淋巴管受压引起的肿胀,
  10. 医源性肿胀
  11. 因自残而肿胀。

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静脉水肿的症状

病变主要位于下肢(最常见于脚踝周围,高血压最严重的地方),上肢和颈部较少见。 肿胀在白天出现,当您在休息时抬起双腿时肿胀消失。 由于淋巴系统超负荷向足部移动并变得更能抵抗压力而导致肿胀。 脚后部出现厚厚的皮肤皱襞,踝关节变得僵硬,活动不便。 超负荷的淋巴系统逐渐变得越来越低效,进而导致水肿的进一步阶段具有淋巴水肿的特征。

通常伴有静脉水肿,有:

  1. 腿痛,
  2. 静脉曲张,
  3. 收缩,
  4. 静脉炎和血栓形成
  5. 血管变宽,
  6. 角化和脚踝周围皮肤开裂。

在出现静脉功能不全的患者中,脚踝区域会出现进一步的症状:

  1. 静脉湿疹,
  2. 腿部溃疡,
  3. 脚踝处的静脉非常扩张,
  4. 白色萎缩性疤痕。

在疾病发展的后期,患者有一种错觉,认为脚踝周围的肿胀正在消失,但腿就像一个倒置的香槟瓶——脚踝周围很薄,但上面肿胀。

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静脉水肿的诊断

应站立或躺下检查水肿,通过​​将手指按在胫骨上 1 分钟来诊断静脉水肿。 如果按压皮肤后有中央凹,则表明静脉或淋巴水肿,心脏或肾脏水肿,而没有中央凹则表明其脂肪来源。 此外,在双肢的相同位置进行四肢周长测量,以同时比较两条肢。 在测量旁边,应输入测量的日期和时间,以观察肢体体积变化的季节性和每日动态。

仪器检查可以使用双面扫描或磁共振成像技术进行。 建议穿着渐进式压力的压缩产品,注意正确的体重,手动按摩和水力按摩。

静脉水肿应与以下症状相鉴别:

  1. 淋巴水肿,
  2. 脂肪肿胀,
  3. 心脏肿胀
  4. 肾水肿
  5. 药物肿胀,
  6. 电解质来源的水肿。

如何治疗静脉水肿?

在静脉水肿的治疗中,最有效的是因果(手术)治疗——去除静脉血液停滞的原因,然后进行加压治疗(工厂制造的弹性产品,也可以测量,单腔和多腔充气袖带,真空装置,弹性绷带)。 此外,还实施了药物治疗——活性药物、利尿剂。

考虑到任何手术干预都与淋巴管炎和细菌或真菌感染的风险相关,手术前应进行综合抗凝治疗。 它不仅可以改善皮肤状况,还可以缓解淋巴系统。

如何预防静脉水肿?

预防静脉水肿包括:

  1. 锻炼身体活动,
  2. 通过弹性绷带逐渐压缩。

为了支持循环系统,值得使用天然静脉循环补充剂 - Pharmovit 滴剂提取物。

Lit .: [1] Partsch H., Rabe E., Stemmer R.:四肢加压疗法。 版本 Phlebologiques Francaises 2000。 [2] Stemmer R.:压缩和动员治疗策略。 编辑 Sigvaris Ganzoni CIE AG 1995。 [3] Shumi SK,Cheatle TR:Fegan 的静脉曲张加压硬化疗法。 Springer 2003. [4] Jarrett F., Hirsch SA:血管外科。 莫斯比公司,圣路易斯,1985 年。

资料来源:A. Kaszuba、Z. Adamski:“皮肤病学词典”; 第 XNUMX 版, 切莱伊出版社

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