血管动力性鼻炎
血管运动性鼻炎是由鼻腔血管张力受损引起的慢性疾病。 它的症状与过敏性鼻炎相似，但有其他原因。

什么是血管运动性鼻炎

血管舒缩性鼻炎是一种与摄入细菌、病毒或过敏原无关的鼻粘膜炎症。 这种疾病伴随着严重和虚弱的打喷嚏，鼻腔排出大量分泌物。

这种疾病在大城市居民中的发病率高出 10 倍。 男性更容易感染这种疾病。 他们可能会在饮酒的背景下发展出一种反射形式的疾病。1.

成人血管舒缩性鼻炎的病因

引起鼻粘膜炎症的原因可能是生理的、心理的或药理学的。 其中主要有：

  • 鼻中隔弯曲（先天性或后天性）；
  • 在内分泌系统疾病、怀孕或青春期期间表现出来的荷尔蒙变化；
  • 胃食管反流病。

成人血管舒缩性鼻炎的原因可能是依赖血管收缩剂滴鼻剂和喷雾剂。 患者在服用精神病学药物（加巴喷丁、氯丙嗪）、西地那非治疗勃起功能障碍的药物和一些抗高血压药物时会发生这种疾病。

在某些情况下，鼻炎会在多种因素的影响下发展，并且可能与过敏形式相结合。

成人血管舒缩性鼻炎的症状

成人血管舒缩性鼻炎的主要症状是持续性呼吸衰竭。 鼻塞突然出现，通常在早上醒来后观察到症状。 呼吸衰竭伴有打喷嚏和流泪，鼻腔透明分泌物。 体温不升高。

成人血管舒缩性鼻炎的临床表现包括以下症状：

  • 鼻子粘膜发红;
  • 气味质量下降；
  • 鼻子肿胀;
  • 鼻中隔区域的饱胀感；
  • 从鼻子流出粘液或水样分泌物。

随着血管收缩剂滴剂的不受控制的使用，鼻腔会出现瘙痒。

成人血管舒缩性鼻炎的治疗

在血管舒缩性鼻炎的治疗中，主要是消除疾病的根源。 用于其他类型鼻炎的治疗方法无效。

如果由于鼻中隔严重畸形而导致血管舒缩性鼻炎进展，则患者需要进行手术。 在其他情况下，疾病以保守的方式治疗——药物治疗。

重要！ 在对血管舒缩性鼻炎进行任何手术干预之前，会警告患者手术结果可能不稳定以及可能需要重复干预。

诊断

在收集病历后，根据患者的主诉进行诊断。 通过鼻腔和鼻咽部的内窥镜检查（使用特殊相机）确认。 如果检测到下鼻甲肿胀，则进行测试。 将木甲唑啉或肾上腺素溶液涂在粘膜上。 在鼻腔收缩的情况下，诊断为血管舒缩性鼻炎。

其他诊断选项的使用频率较低。 耳鼻喉科医生可能会要求对鼻窦进行 CT 或 X 光检查。 为了排除相关的过敏性鼻炎，进行过敏性检查。

血管舒缩性鼻炎药物

今天，为了治疗血管舒缩性鼻炎，他们使用：

  • 局部 H1 受体阻滞剂 – 抗组胺药（氮卓斯汀、左卡巴斯汀）；
  • InGKS（鼻内糖皮质激素）Avamys，Dezrinit，Nazarel，Nasonex，Nasobek，Nozefrin，Flixonase（按原样放置市场，并从文本中删除它们的名称）；
  • 局部肥大细胞膜稳定剂（色甘酸衍生物）。

药物治疗总是单独选择，取决于鼻炎的原因。 该病没有单一的治疗方案。 经常用等渗和高渗海水冲洗鼻腔有助于缓解症状。2.

使用药物消除鼻中隔弯曲的症状是不切实际的，在这种情况下需要手术3.

如果因滥用缩鼻药而出现血管舒缩性鼻炎，则必须彻底放弃。

孕妇的血管运动性鼻炎在分娩后会消退，但药物治疗也是可能的4.

血管舒缩性鼻炎吸入剂

雾化吸入不适用于血管舒缩性鼻炎。 如果使用这样的设备，药液的颗粒会很小，不会在鼻腔和鼻窦中逗留，它们会立即进入呼吸道。 吸入蒸汽是一种危险的操作，可能会导致上呼吸道灼伤。

民间疗法

人们不应该期望使用替代医学方法产生效果。 只有在某些情况下，根据医生的处方，血管运动性鼻炎，可以使用草药，以前消除了过敏反应的风险。 在短期内使用含有草药成分的方法 - 不超过 10-14 天。 长期使用会对黏膜产生负面影响。

预防成人血管舒缩性鼻炎

血管舒缩性鼻炎没有具体的预防措施。 您可以通过消除引发疾病的因素来降低患疾病的风险：

  • 戒掉尼古丁成瘾和饮酒；
  • 消除压力；
  • 调整荷尔蒙背景；
  • 不要长期使用没有医生处方的血管收缩剂滴鼻剂。

热门问答

我们已经讨论了与成人血管舒缩性鼻炎相关的问题 医学科学候选人，耳鼻喉科医师，发声师 Anna Kolesnikova。

血管舒缩性鼻炎会引起哪些并发症？
血管舒缩性鼻炎的症状会显着降低生活质量。 通常，在疾病的背景下，会出现打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停（上呼吸道痉挛）。 患者担心长期干咳，出现中耳充血，不排除发展为中耳炎。

在长期水肿和粘膜刺激的背景下，息肉的生长是可能的。 血管舒缩性鼻炎会增加患息肉病性鼻窦炎的可能性。

血管舒缩性鼻炎会传染吗？
血管运动性鼻炎不会传染给他人。
哪位医生治疗血管舒缩性鼻炎？
血管运动性鼻炎由耳鼻喉科医生治疗。 如果这种疾病与过敏性鼻炎一起发生，您需要咨询过敏症专科医生。 如果血管舒缩性鼻炎是胃食管反流病的结果，则必须由胃肠病学家进行治疗。
慢性血管舒缩性鼻炎能治好吗？
在某些情况下，可以通过消除疾病的原因来治愈慢性血管舒缩性鼻炎，例如，当疾病在长期使用某些群体的药物的背景下发展时。

如果病因是鼻中隔弯曲，手术有助于消除其症状，但由于手术效果不稳定，反射性水肿可能复发。

  1. 血管运动性鼻炎：发病机制、诊断和治疗原则（临床指南）。 由 AS Lopatin 编辑。 https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Lopatin AS 治疗血管舒缩性鼻炎：国际趋势和俄罗斯实践// MS。 2012 年第 11 期 https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV 血管舒缩性鼻炎手术治疗的现代方面。 俄罗斯鼻科学。 2017;25(2):10-14。 https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Dolina IV 孕妇血管运动性鼻炎 / IV Dolina // 医学杂志。 – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

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