滴虫病:症状和传播

滴虫病:症状和传播

全球每年有超过 200 亿人感染滴虫病,滴虫病是最常见的性传播感染之一。

什么是滴虫病?

滴虫病通常是良性和无症状的,是一种性传播感染,可引起并发症,不容忽视。 适当的预防和治疗可以在 90% 的病例中根除这种寄生虫。

滴虫病的症状

一般而言,寄生虫的潜伏期为感染后 5 至 30 天。 大多数情况下,人类的感染是无症状的。

在女性中

在大约 50% 的病例中,女性可能会出现症状。 阴道毛滴虫感染约占外阴阴道炎的 30%,占女性分泌物阴道炎的 50%。

症状的强度各不相同,从无症状到大量黄绿色泡沫状阴道分泌物,带有鱼腥味。 外阴和会阴也有与性交疼痛和排尿疼痛(排尿困难)相关的疼痛。

当外阴和会阴发炎以及阴唇(阴道)水肿发生时,无症状感染可随时出现症状。

由于阴道pH值升高,有利于寄生虫的生长,在月经周期的开始和结束时疼痛的强度更加明显。 更年期会导致阴道水平的 pH 值发生变化,也有利于寄生虫的发育。 在孕妇中,阴道毛滴虫可能是受感染妇女早产的原因。

在人类中

临床症状很少见,80% 的病例感染无症状。 有时尿道炎表现为尿道分泌物,可能是短暂的、泡沫状或化脓性的,或在排尿时引起疼痛(排尿困难)或尿频(尿频),通常在早晨。 尿道炎通常是良性的。

唯一罕见的并发症是附睾炎(连接睾丸和前列腺的导管发炎)和前列腺炎(前列腺发炎)。

在男性中,滴虫病是性交期间不同强度的慢性疼痛的原因。

诊断

阴道毛滴虫的搜索基于泌尿生殖样本的直接检查或分子诊断技术 (PCR)。

这种不报销的分子技术 (PCR) 必须是特定处方的主题,并且不在常规阴道样本的常规检查期间进行。

由于阴道滴虫是一种可移动的寄生虫,只要在取样后立即进行显微镜检查,就可以很容易地检测到它。 否则,在显微镜下读取载玻片染色后进行直接检查。 巴氏涂片检查可能会发现提示阴道毛滴虫感染的细胞学(细胞研究)异常。 然而,它不允许得出寄生虫感染的结论。

传输

阴道毛滴虫是一种性传播寄生虫。 建议在患有其他性传播感染的人中测试其是否存在,因为后者会由于其在泌尿生殖水平引起的炎症而增加其传播。

不太频繁,也可能通过湿毛巾、洗澡水或以前被污染的马桶玻璃传播。 如果条件有利,寄生虫可以在室外环境中存活长达 24 小时。

在女性中,与携带艾滋病病毒的伴侣发生性关系时,滴虫病可能会增加感染艾滋病毒的风险。 另一方面,滴虫病可能会增加艾滋病患者将艾滋病毒传染给她或她的伴侣的风险。

治疗和预防

治疗基于口服硝基咪唑家族的抗寄生虫抗生素(甲硝唑、替硝唑等)。 治疗可以是单剂量(“分钟”治疗)或根据症状在几天内服用,治疗期间不饮酒。 在怀孕的前三个月,尽管没有口服硝基咪唑的禁忌症,但最好进行局部治疗(卵子、乳膏)。

如果是母乳喂养,建议在治疗期间和治疗结束后 24 小时内停止。

在所有情况下,即使没有症状,也建议治疗感染者的伴侣。 没有疫苗可以预防阴道毛滴虫感染。 预防的基础是保护性交。

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