儿童弓蛔虫病是一种人畜共患的蠕虫病，表现为线虫幼虫在体内游走对内脏器官和眼睛造成损害。 这种疾病是由犬弓蛔虫 (Toxocara canis) 引起的。 蠕虫有一个细长的身体，类似于圆柱体，两端尖。 雌性体长可达 10 厘米，雄性可达 6 厘米。
成年个体寄生在狗、狼、豺和其他犬科动物的体内，很少在猫体内发现弓蛔虫。 动物将卵释放到环境中，在一定时间后它们会变得具有侵入性，之后它们会以某种方式进入哺乳动物的身体并在其中迁移，从而引起疾病的症状。 根据蠕虫病的分类，弓蛔虫病属于地蠕虫病，因为带有幼虫的卵正在为入侵土壤做准备。
儿童弓蛔虫病的症状多种多样，即使是经验丰富的医生有时也无法根据疾病的临床表现做出诊断。 事实上，当幼虫通过血管迁移时，它们几乎可以侵入孩子的任何器官。 根据受影响的器官，疾病的症状会有所不同。
然而，总是伴有弓蛔虫病的儿童会出现荨麻疹或支气管哮喘等过敏反应。 在严重的情况下，观察到 Quincke 水肿。
弓蛔虫病广泛分布于居住在农村地区的 14 岁以下儿童。 在高风险区，3 至 5 岁的儿童。 这种疾病可以持续数年，父母会因各种病症对孩子进行治疗，但均未成功。 只有适当的抗寄生虫疗法才能使儿童免于许多健康问题。
儿童弓蛔虫病的病因
感染源通常是狗。 幼犬在感染传播方面具有最大的流行病学意义。 猫弓蛔虫病的病原体非常罕见。
寄生虫在外观上与人类蛔虫非常相似，因为它们属于同一类蠕虫。 弓形虫和蛔虫都具有相似的结构，相似的生命周期。 然而，蛔虫的终宿主是人，而弓蛔虫的终宿主是狗。 因此，疾病的症状各不相同。
如果寄生虫进入了作为寄生虫意外宿主的人的身体，那么它们将对内脏器官造成严重损害，因为寄生虫无法在他的身体中正常存在。 幼虫无法充分完成其生命周期并转变为性成熟个体。
Toxocars 通过胃肠道进入动物（猫和狗）的身体，最常见的情况是在食用其他受感染的哺乳动物时，食用带有幼虫的粪便时，在幼犬的产前发育期间（幼虫能够穿透胎盘），或当幼犬由生病的母亲哺乳。 在胃环境的影响下，幼虫从壳中释放出来，通过血液进入肝脏、下腔静脉、右心房和肺部。 然后他们上升到气管，进入喉咙，进入喉咙，再次被唾液吞下，再次进入胃肠道，在那里他们进入青春期。 弓蛔虫在猫狗的小肠内生存、寄生和繁殖。 它们的卵与粪便一起排泄到外部环境中，并在一定时间后为入侵做好准备。
弓蛔虫病儿童的感染发生如下：
孩子从动物的皮毛中吞下了蠕虫的卵。
孩子吃了被弓蛔虫卵污染的食物（最常见的是水果、蔬菜、浆果、草药）。
孩子吃了含有弓蛔虫卵的泥土（通常是沙子）。 这主要发生在沙盒游戏期间，并且是由于儿童的年龄特征。
蟑螂在将弓蛔虫病传播给人类方面构成了特殊的危险。 它们吃虫卵并将它们排泄到人们的家中，经常将带有活虫卵的粪便播种到人类食物中。 这可能导致人类感染。
猪、鸡、羊可以作为弓蛔虫幼虫的储存动物。 因此，儿童可能因食用受感染的肉而被感染。
最常感染弓蛔虫病的是幼儿，因为他们没有形成良好的个人卫生规则。 入侵的高峰期恰逢暖季，此时人类与地球的接触变得更加频繁。
一旦进入儿童体内，弓蛔虫幼虫就会进入体循环并定居在各种器官中。 由于人体不适合弓蛔虫的生长环境，幼虫被包裹在致密的囊内，在这种形态下会长期处于非活动状态。 在这种状态下，寄生虫幼虫可以存在很多年。 与此同时，孩子的免疫系统不允许她继续前进，不断攻击外来生物。 结果，在寄生虫停止的地方，发生了慢性炎症。 如果免疫系统减弱，蠕虫就会活跃起来，疾病就会恶化。
儿童弓蛔虫病的症状
12 岁以下儿童的弓蛔虫病症状最常见，有时病情会很严重。 在年龄较大时，疾病的症状可能会消失，或者患者完全没有抱怨。
儿童弓蛔虫病的症状应通过疾病的形式来考虑，即取决于哪个器官受到寄生虫的影响：
内脏 内脏器官受损的儿童弓蛔虫病。 由于蠕虫的幼虫通过静脉在体内移动，因此它们最常定居在血液供应充足的器官中，但其中的血流不强。 主要是肺、肝和脑。
考虑到弓蛔虫幼虫对儿童消化器官（肝脏、胆道、胰腺、肠道）的破坏，可以区分以下症状：
右胁痛，腹部，肚脐痛。
食欲不振。
lo肿
口苦。
腹泻和便秘的频繁变化。
恶心和呕吐。
体重下降，身体发育滞后。
如果毒蛔虫影响肺部，那么孩子会出现特征性的支气管肺部症状，包括干咳、呼吸急促和呼吸困难。 不排除发展为支气管哮喘。 有肺炎表现的证据，并以死亡告终。
如果幼虫落在心脏瓣膜上，则会导致患者发生心力衰竭。 孩子有蓝色的皮肤，下肢和上肢，鼻唇沟三角。 即使在休息时，也会出现呼吸急促和咳嗽。 随着右半心脏的衰竭，腿部出现严重的水肿。 这种情况需要紧急住院。
儿童眼弓蛔虫病。 视觉器官很少受到弓蛔虫幼虫的影响，表现为视力丧失、结膜充血、眼球膨出和眼痛。 最常见的是一只眼睛受到影响。
皮肤的 儿童弓蛔虫病。 如果幼虫进入孩子的真皮，则表现为严重的瘙痒，灼痛，皮肤下的运动感。 通常，在幼虫停止的地方会发生持续性炎症。
神经 儿童弓蛔虫病。 如果弓蛔虫幼虫侵入脑膜，则该疾病会出现典型的神经系统症状：行为障碍、失去平衡、头痛、睡眠障碍、头晕、局灶性脑损伤症状（抽搐、瘫痪、轻瘫等）。
无论幼虫停在哪里，免疫系统都会开始攻击它，从而导致过敏反应的发展：
皮疹。 大多数情况下，它类似于蚊虫叮咬，呈环状。 皮疹非常痒，几乎可以发生在身体的任何部位。
Quincke 水肿。 这种情况的特征是颈部软组织肿胀。 如果反应明显，可能会发生哮喘发作，如果不提供适当的帮助，将导致儿童死亡。
支气管哮喘。 孩子不停地咳嗽。 咳嗽具有干燥的特征，少量痰分离。 发作期间，可听到强烈的喘息声和嘈杂的呼吸声。
儿童弓蛔虫病的常见症状有：
体温升高到37-38℃以上，呈发烧状态。
身体中毒伴有虚弱、头痛、食欲不振。
淋巴结体积增大，但不会受伤并保持活动状态。
伴有持续干咳的肺部综合征。
脾脏和肝脏体积增大。
违反肠道菌群。
与免疫抑制相关的频繁感染。
小儿弓蛔虫病的诊断
儿童弓蛔虫病的诊断非常困难，因为这种疾病的症状很难与其他器官的疾病区分开来。 这就是为什么这样的孩子长期以来一直没有被胃肠病学家、肺病学家和其他狭隘的专家治疗过。 儿科医生将此类儿童归类为多病儿童。
血液中嗜酸性粒细胞的增加（它们负责抗寄生虫免疫）和总免疫球蛋白 E 的增加可怀疑寄生虫入侵。
有时显微镜检查可在痰液中发现弓蛔虫幼虫。 然而，检测这种寄生虫入侵的最有用的方法是使用 Toxocara 幼虫的分泌外抗原的 ELISA。
小儿弓蛔虫病的治疗
儿童弓蛔虫病的治疗始于使用驱虫药。
大多数情况下，孩子会被开出以下药物之一：
薄荷醇。 疗程可为5-10天。
维莫克斯。 疗程可持续 14 至 28 天。
地特拉津柠檬酸盐。 该药服用 2-4 周。
阿苯达唑。 一个完整的课程可以持续 10 到 20 天。
此外，孩子需要使肠道菌群正常化。 为此，他开了益生菌 Linex、Bifiform、Bifidum forte 等。为了清除肠道中的毒素，开出了吸附剂，例如 Smektu 或 Enterol。
对症治疗减少到服用退热药（扑热息痛、布洛芬）。 如果腹部剧烈疼痛，可以开罂粟碱。 为了消除过敏反应，给孩子开了抗组胺药，包括 Zirtek、Zodak 等。在严重过敏反应的严重病例中使用糖皮质激素。 这同样适用于在医院静脉内给药以减轻中毒症状的电解质溶液。
一定要给孩子开保肝药，这样可以恢复肝脏的功能。 如果有需要，那么不仅有寄生虫学家、儿科医生和传染病专家，还有神经科医生、眼科医生和外科医生参与这项工作。
当疾病的症状很严重时，需要将孩子安置在医院。
除了服用药物外，孩子还被转移到特殊饮食中，从菜单中删除所有可能引起过敏反应的产品。 这些是巧克力、柑橘类水果、香料、熏肉等。
孩子出院后，儿科医生会再观察一年，每两个月探望一次。 根据疾病的严重程度，儿童在 2-1 个月内不接种疫苗。 在同一时期，他们获得了体育课的医疗豁免。
通常，儿童弓蛔虫病的预后良好，对心脏、大脑和眼睛的损害很少见。 然而，延误充分的治疗是非常危险的。