抽动:知道如何识别它们以便更好地对待它们

抽动:知道如何识别它们以便更好地对待它们

 

眨眼、咬唇、耸肩、抽搐,这些不受控制的动作会影响成人和儿童。 原因是什么? 有什么治疗方法吗? 

什么是抽动?

抽动是突然的、不必要的肌肉运动。 它们具有重复性、波动性、多态性和不可控性,主要影响面部。 抽动不是疾病的结果,但可能是其他疾病的症状,例如 Gilles de la Tourette 综合征。 它们在焦虑、愤怒和压力时期会被放大。

3% 到 15% 的儿童受到影响,男孩占优势。 他们通常出现在 4 至 8 岁之间,所谓的声音或声音抽动出现的时间晚于运动性抽动。 它们的严重程度通常在 8 至 12 岁之间最为严重。 抽动在儿童中很常见,在 18 岁左右的受试者中有一半会消失。这些抽动被称为暂时性抽动,而持续到成年期的抽动被称为“慢性”。

原因是什么?

抽动可能出现在变化期间,例如:

  • 回到学校,
  • 搬家,
  • 紧张的时期。

环境也可以发挥作用,因为某些抽动是通过与亲密的随行人员的模仿而获得的。 压力和睡眠不足会使抽动变得更糟。

一些研究人员假设抽动是由神经元成熟度问题引起的。 这一起源可以解释大多数抽动在成年后消失的原因,但尚未得到科学证实。

各种抽搐

抽动有不同的类别:

  • 电机,
  • 声乐,
  • 简单
  • .

简单的抽动

简单的抽动表现为突然的动作或声音,时间很短,但通常只需要调动一块肌肉(眨眼、清嗓子)。

复杂的运动抽搐

复杂的运动抽动是协调的。 它们“涉及多块肌肉并具有特定的时间性:它们看起来像正常的复杂运动,但它们的重复性质使它们变得有意义”,神经心理学家、《抽搐? 强迫症? 爆发性危机? ”。 例如,这些动作包括重复摇头、摆动、跳跃、重复他人的手势(echopraxia),或实现淫秽手势(copropraxia)。

复杂的声音抽动 

“复杂的声音抽动的特点是复杂的声音序列,但置于不适当的语境中:重复音节、非典型语言、暗示口吃的阻塞、重复自己的话(palilalia)、重复听到的词(echolalia)、淫秽词的发音(coprolalia)”根据法国儿科学会。

抽动和 Gilles de la Tourette 综合征

Gilles de la Tourette 综合征的发生频率远低于抽动,影响 0,5% 至 3% 的儿童。 它是一种具有遗传成分的神经系统疾病。 它表现为运动性抽动和至少一种声音抽动,这些抽动在儿童时期发展,并在整个生命中持续到不同程度的感知。 这种综合征通常与强迫症 (OCD)、注意力障碍、注意力困难、焦虑、品行障碍有关。 

然而,成年人和儿童一样,可能会在没有被诊断为 Gilles de la Tourette 的情况下患有慢性抽动症。 “简单的抽动不一定是 Gilles de la Tourette 综合征的征兆,它们通常是良性的”,神经心理学家保证。

抽动和强迫症:有什么区别?

强迫症

强迫症或强迫症是重复性和非理性但无法抑制的行为。 根据 INSERM(国家健康与医学研究所)的说法,“患有强迫症的人沉迷于清洁、秩序、对称,或者被怀疑和非理性恐惧所侵扰。 为了减轻他们的焦虑,在严重的情况下,他们每天要进行几个小时的整理、洗涤或检查仪式。” 强迫症是一种不应为患者改变的常规,而抽动是自发和随机的,并随着时间的推移而演变。

抽动

与强迫症不同,抽动是不自主的运动,但没有强迫观念。 这些强迫症影响大约 2% 的人口,65% 的病例在 25 岁之前开始。它们可以通过服用抗抑郁药来治疗,但也需要心理治疗师的帮助。 这些疗法的主要目的是减轻症状,恢复正常的日常生活,并减少与重复仪式相关的时间损失。

抽动的诊断

抽动通常会在一年后消失。 超过这个限度,它们会变成慢性的,因此是无害的,或者是病理的警告信号。 在这种情况下,建议咨询神经科医生或儿童精神科医生,特别是如果抽动伴有注意力障碍、多动症或强迫症等其他症状时。 如果有疑问,可以进行脑电图 (EEG)。

抽动:有哪些可能的治疗方法?

找出抽动的原因

“我们不能惩罚或试图惩罚患有抽动症的孩子:那只会让他更加紧张并增加他的抽动症”,Francine Lussier 指出。 重要的是要让孩子放心,并寻找导致紧张和压力的因素。 由于运动是非自愿的,因此提高患者家属和随行人员的敏感度很重要。

提供心理支持

可以为老年人提供心理支持和行为治疗。 但是要小心:“药物治疗必须保持例外”规定了法国儿科学会。 当抽动致残、疼痛或对社会不利时,治疗是必要的。 然后可以使用可乐定进行治疗。 如果出现多动症和相关的注意力障碍,可以提供哌甲酯。 在品行障碍的情况下,利培酮是有用的。 如果患者有侵袭性强迫症,建议使用舍曲林。 

练习放松

还可以通过放松、进行体育活动、演奏乐器来减少抽动的发生率。 抽动可能在很短的时间内是可控的,但代价是极度集中。 无论如何,它们很快就会重新浮出水面。

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