耐抗生素细菌正在增加。 人类本身应该为此负责，它发明了抗生素并开始广泛使用它们，通常甚至不需要。 细菌别无选择，只能适应。 大自然的另一场胜利——NDM-1 基因的出现——有可能成为最终的胜利。 该怎么办？
人们经常出于最微不足道的原因使用抗生素（有时根本没有原因）。 这就是耐多药感染的出现方式，实际上现代医学已知的抗生素无法治疗这些感染。 抗生素对治疗病毒性疾病毫无用处，因为它们根本对病毒不起作用。 但它们作用于细菌，这些细菌总是以一定数量存在于人体内。 然而，公平地说，必须说，用抗生素“正确”治疗细菌性疾病当然也有助于它们适应不利的环境条件。
正如《卫报》所写，“抗生素的时代即将结束。 总有一天，我们会认为没有感染的两代人只是医学的美好时光。 到目前为止，细菌还没有能够反击。 传染病历史的终结似乎如此接近。 但现在提上日程的是“抗生素后”的末日。”
二十世纪中叶抗菌剂的大规模生产开创了医学的新纪元。 第一种抗生素青霉素是亚历山大·弗莱明 (Alexander Fleming) 于 1928 年发现的。这位科学家从一种真菌 Penicillium notatum 中分离出了它，这种真菌与其他细菌一起生长对它们产生了压倒性的影响。 这种药物的大规模生产是在第二次世界大战结束时建立的，并成功挽救了许多生命，这些生命声称在手术后影响受伤士兵的细菌感染。 战后，制药业积极致力于新型抗生素的开发和生产，这些抗生素越来越有效，作用于越来越广泛的危险微生物。 然而，很快发现抗生素并不能成为治疗细菌感染的万能药，原因很简单，因为致病菌的种类特别多，而且其中一些能够抵抗药物的作用。 但最主要的是细菌能够变异并发展出对抗抗生素的手段。
与其他生物相比，在进化上，细菌有一个无可争辩的优势——每个单独的细菌寿命不长，它们一起迅速繁殖，这意味着“有利”突变的出现和巩固的过程要少得多。时间比，假设一个人。 耐药性的出现，即使用抗生素的有效性下降，医生们早就注意到了。 尤其具有代表性的是首先出现了对特定药物具有耐药性的结核病菌株，然后是耐多药菌株。 世界统计数据显示，大约 7% 的结核病患者感染了这种类型的肺结核。 然而，结核分枝杆菌的进化并没有就此停止——而且出现了一种具有广泛耐药性的菌株，这种菌株实际上不适合治疗。 结核病是一种高毒力的传染病，因此它的超级耐药品种的出现被世界卫生组织认定为特别危险，并受到联合国的特别控制。
卫报宣布的“抗生素时代结束”并不是媒体通常的恐慌倾向。 这个问题是由英国教授蒂姆沃尔什发现的，他的文章“印度、巴基斯坦和英国抗生素耐药性新机制的出现：分子、生物学和流行病学方面”于 11 年 2010 月 1 日发表在著名的《柳叶刀传染病》杂志上. Walsh 和他的同事的文章致力于研究 Walsh 于 2009 年 1 月发现的 NDM-10 基因。该基因首次从从英国到印度旅行的患者的细菌培养物中分离出来，并最终在由于所谓的水平基因转移，那里的手术台非常容易在不同类型的细菌之间转移。 特别是，Walsh 描述了极其常见的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌（肺炎的病原体之一）之间的这种转移。 NDM-XNUMX 的主要特点是它使细菌对几乎所有最强大和最现代的抗生素（如碳青霉烯类）产生抗药性。 沃尔什的新研究表明，带有这些基因的细菌在印度已经相当普遍。 感染发生在外科手术期间。 根据沃尔什的说法，这种基因在细菌中的出现是极其危险的，因为根本没有针对具有这种基因的肠道细菌的抗生素。 在基因突变变得更加普遍之前，医学似乎还有大约 XNUMX 年的时间。
这并不过分，因为新抗生素的开发、临床试验和大规模生产的启动需要很长时间。 与此同时，制药行业仍需确信是时候采取行动了。 奇怪的是，制药业对新抗生素的生产并不太感兴趣。 世界卫生组织甚至苦涩地表示，制药行业生产抗菌药物根本无利可图。 感染通常愈合得太快：典型的抗生素疗程不会超过几天。 与需要数月甚至数年的心脏药物相比。 如果药物的大规模生产不需要太多，那么利润就会减少，企业投资于这个方向的科学发展的愿望也会减少。 另外，很多传染病太奇葩了，特别是寄生虫病和热带病，在远离西方的地方发现，可以掏钱买药。
除了经济上的限制之外，还有自然的限制——大多数新的抗菌药物都是作为旧药物的变体获得的，因此细菌很快就会“适应”它们。 近年来，一种全新的抗生素的发现并不经常发生。 当然，除了抗生素，医疗保健也在开发其他治疗感染的手段——噬菌体、抗菌肽、益生菌。 但是它们的有效性仍然很低。 无论如何，没有什么可以代替抗生素来预防手术后的细菌感染。 移植手术也是必不可少的：器官移植所需的免疫系统的暂时抑制需要使用抗生素来确保患者免受感染。 同样，在癌症化疗期间使用抗生素。 缺乏这种保护将使所有这些治疗，即使不是无用的，也是极其危险的。
当科学家们正在从新的威胁中寻找资金（同时为耐药性研究提供资金）时，我们都应该怎么做？ 更小心谨慎地使用抗生素：每次使用抗生素都会给“敌人”——细菌——找到抵抗方法的机会。 但最重要的是要记住，最好的斗争（从健康和天然营养、传统医学的各种概念的角度来看——同样的阿育吠陀，以及简单地从常识的角度来看）是预防。 对抗感染的最佳方法是不断努力加强自己的身体，使其进入和谐状态。