肿胀:骨关节肿胀的定义和治疗

肿胀:骨关节肿胀的定义和治疗

在医学术语中,肿胀是指组织、器官或身体部位的肿胀。 这可能与炎症、水肿、创伤后血肿、脓肿甚至肿瘤有关。 这是咨询医生的常见原因。 症状因肿胀的性质和位置而异。 肿胀是临床症状,而不是症状。 诊断将根据上下文引起,并得到额外检查(X 射线、超声波、MRI、扫描仪)的支持。 治疗还取决于肿胀的类型,尤其是其原因。

肿了,怎么回事?

如果“骨肿胀”一词用得很少,严格来说,在医学界,一些使骨表面变形的肿瘤可能伴有触诊时可识别的肿胀。 骨肿瘤是骨内病理组织的发育。 与恶性(癌性)肿瘤相比,大多数骨肿瘤确实是良性(非癌性)肿瘤。 第二个主要区别是将“原发性”肿瘤(通常是良性的)与继发性(转移性)总是恶性的肿瘤分开。

非癌性骨肿瘤

良性(非癌性)骨肿瘤是一种不会扩散到身体其他部位(不会转移)的肿块。 良性肿瘤通常不会危及生命。 大多数非癌性骨肿瘤通过手术或刮宫术切除,通常不会复发(复发)。

原发肿瘤始于骨骼,可以是良性的,也可以是恶性的,但很少见。 没有任何原因或诱发因素可以解释它们出现的原因或方式。 当它们存在时,症状通常是支撑骨上的局部疼痛,深度和永久性疼痛,与骨关节炎不同,在休息时不会消退。 更特别的是,削弱骨组织的肿瘤会因“令人惊讶的”骨折而显露出来,因为它发生在轻微的创伤之后。

有许多不同形式的良性肿瘤与构成它的不同类型的细胞有关:非骨化纤维瘤、骨样骨瘤、巨细胞瘤、骨软骨瘤、软骨瘤。 它们主要影响青少年和年轻人,但也影响儿童。 它们的良性特征是进化缓慢和没有远距离扩散。 它们最常见的位置是靠近膝盖、骨盆和肩部区域。

一般来说,除了少数肿瘤(非骨化性纤维瘤)外,建议切除肿瘤以消除不适或疼痛,降低骨折风险,或者在更罕见的情况下防止其转化。 在恶性肿瘤中。 手术包括切除(消融)骨的受影响部分,补偿切除的区域,并可能用金属手术材料或接骨术加强骨骼。 切除的肿瘤体积可以用来自患者的骨(自体移植物)或来自另一名患者的骨(同种异体移植物)填充。

一些良性肿瘤没有体征或疼痛。 有时这是一个偶然的放射学发现。 有时,需要进行完整放射学检查(X 射线、CT 扫描,甚至 MRI)的是受影响骨骼的疼痛。 在大多数情况下,由于其非常特殊的放射学外观,医学成像可以准确和明确地识别肿瘤的类型。 在某些无法做出明确诊断的情况下,只有骨活检才能确认诊断并排除任何对恶性肿瘤的怀疑。 骨骼样本将由病理学家检查。

请注意骨样骨瘤的特殊情况,这是一种直径几毫米的小肿瘤,通常很痛苦,为此手术不是由外科医生而是由放射科医生进行的。 在扫描仪的控制下,引入两个电极对肿瘤进行热破坏。

癌性骨肿瘤

原发性恶性骨肿瘤很少见,尤其影响青少年和年轻人。 该年龄组(90% 的骨恶性肿瘤)中的两种主要恶性骨肿瘤是:

  • 骨肉瘤,最常见的骨癌,每年有 100 到 150 例新病例,主要是男性;
  • 尤因肉瘤,一种罕见的肿瘤,在法国每年影响百万分之三的人。

疼痛仍然是主要的呼号。 正是这些疼痛的重复和持续,阻止了睡眠或异常,然后肿胀的出现导致要求检查(X 射线、扫描仪、MRI),这将使诊断产生怀疑。 这些肿瘤很少见,必须在专家中心进行治疗。

手术是肉瘤治愈性治疗的基石,如果有可能并且疾病没有转移。 它可以与放疗和化疗联合使用。 治疗选择由来自不同学科(外科、放射治疗、肿瘤学、影像学、解剖病理学)的专家以协调一致的方式做出,并始终考虑到每个患者的独特性。

可引起骨转移(继发性肿瘤)的主要肿瘤是乳腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌和肺癌。 这些转移瘤的治疗旨在通过减轻疼痛和降低骨折风险来改善患者的生活。 它由多学科团队(肿瘤学家、外科医生、放射治疗师等)决定和监测。

1评论

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