鼻中隔或鼻中隔是将两个鼻腔分开的垂直壁，通向鼻孔。 它由骨软骨骨架组成，可以是偏斜或穿孔的部位，影响鼻腔的完整性和呼吸质量。

鼻子由不同的结构组成：干净的鼻子骨头、鼻子顶部最坚硬的部分、形成鼻子下部的软骨和鼻孔中的纤维组织。 在里面，鼻子被鼻中隔分成两个鼻腔，也称为鼻中隔。 该鼻中隔由骨性后部和软骨前部形成，并覆盖有粘膜。 这是一个血管丰富的区域。

鼻中隔对称地分隔两个鼻腔，从而保证吸入和呼出空气的良好循环。 它还对鼻子有支撑作用。

鼻中隔偏曲

几乎 80% 的成年人都有一定程度的鼻中隔偏曲，大多数情况下是无症状的。 然而，有时这种偏差会导致医学和/或美学并发症：

• 可能导致呼吸困难、打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 的鼻塞；
• 用嘴呼吸来补偿。 这种口呼吸反过来会导致鼻粘膜干燥，增加耳鼻喉疾病的风险；
• 由于鼻腔分泌物停滞而导致鼻窦甚至耳部感染；
• 偏头痛
• 与鼻子的外部变形相关的审美不适。

鼻中隔的偏斜可能是先天性的（出生时出现）、生长过程中出现或由于鼻子外伤（撞击、休克）。

它只能影响鼻中隔的软骨部分或骨部分以及鼻骨。 它可能只涉及分区的上部，向右或向左偏移，或者呈“S”形，一侧顶部有偏差，另一侧在底部。 它有时伴有息肉、鼻腔的小良性肿瘤和鼻甲肥大，这些因素也是导致鼻腔内空气流通不良的原因，鼻腔因偏斜而变窄。

鼻中隔穿孔

也称为鼻中隔穿孔，鼻中隔穿孔最常位于鼻中隔的前软骨部分。 这种穿孔体积小，可能不会引起任何症状，因此有时会在鼻腔检查中意外发现。 如果穿孔很重要或取决于其位置，它会导致呼吸时喘息、声音改变、鼻塞、炎症迹象、结痂、流鼻血。

鼻中隔穿孔的主要原因仍然是鼻外科手术，从鼻中隔成形术开始。 有时还涉及其他医疗程序：烧灼、放置鼻胃管等。原因也可能是毒性来源，然后主要是吸入可卡因。 极少数情况下，这种间隔穿孔是全身性疾病的症状之一：肺结核、梅毒、麻风病、系统性红斑狼疮和肉芽肿性多血管炎。

鼻中隔偏曲的治疗

首先，将开具药物治疗以缓解症状。 这些是减充血剂喷雾剂，或者在鼻腔发炎的情况下，使用皮质类固醇或抗组胺药。

如果鼻中隔的偏差导致不适或并发症（呼吸困难、频繁感染、睡眠呼吸暂停），则可能会进行鼻中隔成形术。 这种手术治疗包括重塑和/或部分去除鼻中隔的变形部分，以“拉直”它。 干预持续 30 分钟至 1 小时 30 分钟，在全身麻醉下进行，通常在内窥镜下进行，并通过自然方式，即鼻腔。 切口是鼻内的，所以不会有明显的疤痕。 然而，在某些情况下，主要是当偏差很复杂时，可能需要一个小的皮肤切口。 最小，它将位于鼻子的底部。 鼻中隔成形术是一种功能性手术，因此在某些情况下可以享受社会保障（不像隆鼻手术不能）。

鼻中隔成形术有时与鼻甲成形术相结合，以去除一小部分鼻甲骨（鼻骨形成覆盖有粘膜），这会使鼻塞更严重。 如果鼻中隔的偏斜与鼻子的外部畸形有关，可以结合鼻中隔成形术进行鼻中隔成形术。 这称为鼻中隔成形术。

治疗间隔穿孔

在局部护理失败后，只有在有症状的间隔穿孔后，才可能提供手术。 它通常基于移植隔膜或口腔粘膜。 也可以安装闭孔器或隔膜按钮。

不同的症状可能表明鼻中隔偏曲：鼻塞（鼻塞，有时是单侧的）、呼吸困难、通过嘴呼吸以弥补鼻子中空气流动的不足、鼻窦炎、出血、从鼻子排出、由于睡眠呼吸暂停或打鼾、耳鼻喉科感染等引起的睡眠障碍。在发音时，可能伴有从外面可见的鼻子偏差。

面对这些症状，耳鼻喉科医生将使用鼻内窥镜检查内部鼻道。 面部扫描将确定鼻中隔的偏差程度。

鼻中隔穿孔通过前鼻镜检查或鼻纤维镜检查可见。