关节
骶髂关节位于骨盆带的中心，将两侧的骨盆骨连接到脊柱。 下半身和上半身之间的关键关节，它们可能是疼痛的部位。
骶髂关节解剖
骶髂关节或 SI 关节是指将骨盆中的髂骨口连接到脊柱骶骨的两个关节。 它们位于骶骨左右两侧的脊柱底部深处，在某种程度上是连接脊柱和腿骨的桥梁。
它是一种滑膜型关节：它有一个含有液体的关节囊。 它的结构随着年龄的增长而变化：关节囊在儿童时期发育良好，然后随着时间的推移变厚并变得纤维化。 相反，覆盖关节表面的软骨变得更薄，70 年后几乎消失。
每个关节都被前部、腹侧韧带和后部背侧韧带（浅韧带、髂横韧带、髂横骶韧带或髂骶骨间韧带）的复杂网络包围和加强，以及外在。 最后，每个 SI 关节都连接到强大的肌肉群，包括腘绳肌（大腿后侧）、腰大肌（臀部前侧）、髂胫束（大腿外侧）、梨状肌（臀部）和股直肌（大腿前侧）。
骶髂关节生理
真正的中央枢轴，骶髂关节将身体的重量分散在上下之间，起到支撑脊柱的作用。
SI 关节可以进行复杂的章动和反章动运动，特别是取决于尾骨的运动，例如，当向前弯曲或承载负载时，但这些运动保持低幅度。 两个 SI 关节相互依赖：一侧的运动导致另一侧的运动。 它们的运动还取决于骨盆中另一个关键关节的运动：耻骨联合。
骶髂关节的病理
退化
SI 关节是一个每天压力很大的关节，是骨关节炎的常见部位。
骶髂综合征
骶髂关节综合征或骶髂综合征是指一种疼痛的机械现象。 表现为经常一侧腰部、臀部、腹股沟甚至大腿疼痛，坐立困难。 因此，它经常被误认为是腰椎问题或坐骨神经痛。
不同的因素可能是这种综合征的起源：
- 下肢不等；
- 过度弯曲（背部过度拱起）；
- 跌倒在臀部；
- 涉及腰部和骨盆的重复运动；
- 难产；
- 腰扭伤；
- 过度努力；
- 长时间蹲在臀部工作。
炎性疾病
SI 关节通常是强直性脊柱关节炎（一种慢性炎症性风湿病）中第一个受到影响的关节。 这表现为臀部疼痛，称为“摇晃”，因为有时影响右侧臀部，有时影响左侧。
SI 关节也是其他炎性脊柱关节病的常见部位，甚至是归类为血清阴性脊柱炎的罕见传染病：强直性脊柱炎、与银屑病相关的脊柱炎、Reiter 综合征、某些消化道炎性疾病。
疗程
骶髂综合征可以通过物理疗法、脊椎按摩疗法来治疗。
脊椎关节炎的治疗旨在阻止疼痛、疾病的进展和预防强直的发作。 这种支持是多学科的，包括：
- 镇痛和抗炎治疗以缓解症状：
- DMARDs 治疗疾病；
- 关节疼痛的局部治疗；
- 功能康复。
诊断
临床检查
它包括用于评估关节功能的触诊和某些动作和测试：三脚架动作、向髂翼伸展动作、Gaensen 动作等。 没有神经系统症状（麻木、力量丧失、腱反射改变）使得可以将骶髂综合征与腰骶疾病区分开来。 执业医师还必须检查是否存在可能伴随风湿病的全身症状（发烧、咳嗽、疲劳等）。
医学影像检查
骨盆和骶髂关节的放射学检查是一线检查。
骶髂关节的 MRI 允许它早期评估传染性或炎症性疾病。 它对脊柱关节炎的诊断特别有用。 然后图像将显示侵蚀。