原发性遗尿症：定义
我们称遗尿为不自主排尿，最常发生在夜间，在这个年龄应该完全保持清洁的年龄，换句话说，超过 5 年。 原发性遗尿症 发生在从未能够控制膀胱括约肌的儿童身上，而 继发性遗尿 发生在至少六个月的尿失禁后，没有“尿床”类型的事故； 也就是说，在获得清洁后再次开始尿床的孩子。
儿童原发性遗尿的原因有哪些？
在一个遗尿的孩子身上， 原发性遗尿 可能与：
- 延迟膀胱成熟;
- 夜间多尿，即由于抗利尿激素的产生减少而导致夜间尿量过多；
- 小于平均水平或过度活动的膀胱；
- 更高的“觉醒阈值”，即孩子在半夜醒来更困难，当他处于深度睡眠时，需要小便不足以中断；
- 一种家族倾向，因此是遗传性遗传因素，在 30% 到 60% 的病例中，上升者会遗尿。
请注意，某些心理或社会家庭因素会引发、维持或恶化遗尿症。
总是白天还是晚上？
尿床通常是夜间、白天尿床，而不是尿失禁、漏尿或尿路感染的一种形式。 这'昼夜原发性遗尿 可能是潜在疾病的征兆，例如糖尿病，或与膀胱发育延迟有关。 当它在白天和夜间都发生时，原发性遗尿应及时咨询以确定原因，并进行相应的处理。
原发性和继发性遗尿有什么区别？
如果尿床之前没有发生过清洁事件，即孩子已经清洁了至少六个月的时间，则尿床是主要的。
当孩子在清洁一段时间后发生遗尿时，称为继发性遗尿。 这通常在 5 到 7 岁之间开始，但也可能发生在更晚的时候，尤其是在青春期。
原发性遗尿症的治疗和解决方案
治疗遗尿 首先是建立在 卫生饮食措施 很简单，比如监测你睡前喝了多少，养成睡前去洗手间的习惯。
教育措施，例如 保持无效的日历，“干”夜和“湿”夜，也可能有效防止尿床。 “停止小便”是一种警报系统，旨在唤醒孩子从尿布中的第一滴尿液中醒来，虽然存在争议，但也能奏效。
在药物层面，主要的治疗方法是去氨加压素（Minirin®、Nocutil®），但不是系统性的。
咨询哪位专家？
最初，面对儿童原发性遗尿症，会咨询全科医生或儿科医生，他们将寻找可能的原因，并排除与昼夜排尿障碍相关的原发性夜间遗尿症的诊断。 或白天遗尿。 因为如果是孤立的原发性夜间遗尿症 (ENPI) 或与昼夜形式相关的夜间遗尿症，则管理是不同的。 如果原发性遗尿症与复杂的病理学或心理原因无关，全科医生或儿科医生完全能够治疗。 如果遗尿需要更具体的随访，医疗保健专业人员会转介给同事（泌尿科医生、小儿外科医生、儿童精神科医生、心理学家等）。
顺势疗法有效吗？
毫无疑问，有许多证词表明顺势疗法可以结束原发性遗尿症。 然而，至少根据法国泌尿外科协会的说法，诸如催眠、顺势疗法、针灸或整脊疗法等辅助疗法尚未证明其有效性。 关于这个主题有很多研究，但协会认为它们在方法论层面上不是很严谨。 但是没有什么可以阻止尝试，尤其是在并行或常规治疗失败的情况下。
原发性遗尿症会影响成人吗？
根据其定义，原发性遗尿症不会影响成年人。 在成年人中，意外发生的夜间不自主排尿将被视为继发性遗尿症。 此外，当出现尿失禁、尿潴留、漏尿甚至多尿（尤其是糖尿病）时，我们不会谈论遗尿症。 在有运动或精神障碍的人身上看到的膀胱括约肌的延迟控制也不称为原发性遗尿症。
来源和附加信息：
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196