息肉:鼻息肉、膀胱息肉、结肠息肉有什么特点?

息肉:鼻息肉、膀胱息肉、结肠息肉有什么特点?

 

息肉是最常见于结肠、直肠、子宫、胃、鼻子、鼻窦和膀胱内壁的生长物。 它们的尺寸可以从几毫米到几厘米不等。 虽然在大多数情况下,这些是良性且通常无症状的肿瘤,但在某些情况下,它们可能会发展为癌症。

 

鼻息肉

鼻息肉是覆盖鼻窦内壁的鼻子内壁的生长。 这些肿瘤相对常见且为良性,具有通常为双侧的特殊性。 它们可以发生在任何年龄。

鼻息肉可以作为鼻窦息肉病的一部分出现,其特征是鼻子和鼻窦内壁的微小息肉过度生长。

风险因素

“鼻息肉的风险因素很多,”肿瘤学家 Anne Thirot-Bidault 博士指出。 尤其可以提及鼻窦的慢性炎症、哮喘、对阿司匹林的不耐受。 囊性纤维化也易导致息肉形成。 在这种情况下,遗传倾向(家族史)也是可能的”。

症状 

鼻息肉的主要症状与普通感冒非常相似。 事实上,患者会经历嗅觉丧失,并且会感到鼻塞、反复打喷嚏、更多的粘液分泌和打鼾。

疗程

作为一线治疗,医生会开出一种基于局部皮质类固醇的药物治疗,以喷雾形式喷入鼻子。 这种治疗有助于通过减少息肉的大小来限制症状。

如果内窥镜(柔性观察管)阻塞气道或导致频繁的鼻窦感染,有时需要使用内窥镜(柔性观察管)进行手术(息肉切除术或息肉切除术)。

除非潜在的刺激、过敏或感染得到控制,否则鼻息肉往往会复发。

膀胱息肉

膀胱息肉是从膀胱内壁发育而来的小增生,称为尿路上皮。 这些肿瘤几乎总是由发育不良的细胞组成,即癌细胞。

症状 

大多数情况下,这些息肉是在尿液中存在血液(血尿)的情况下发现的。 它们也可以通过小便时灼热或小便的痛苦冲动来表现。

风险因素

吸烟和接触某些化学品(砷、杀虫剂、苯衍生物、工业致癌物)会导致这些膀胱病变。 它们经常在 50 岁以上的人群中观察到,男性的发病率是女性的三倍。

“如果尿液中有血,医生会先下令进行尿液细胞细菌学检查 (ECBU) 以排除尿路感染,然后进行尿液异常细胞检查(尿液细胞学检查)和膀胱纤维镜检查,”解释说Anne Thirot-Bidault 博士。

疗程

在表面形式中,治疗包括在相机下通过自然方式完全去除病变。 此过程称为经尿道膀胱切除术 (UVRT)。 然后将息肉或息肉委托给解剖病理学实验室,在显微镜检查后,将确定浸润程度和细胞的侵袭性(等级)。 结果将指导治疗。

在影响膀胱肌肉的浸润形式中,有必要通过相当繁重的手术干预(膀胱切除术)去除器官。 

大肠息肉

结直肠息肉是结肠或直肠内壁的任何凸起病变。 它在检查过程中很容易在消化道内看到。

它的大小是可变的——从 2 毫米到几厘米——就像它的形状一样:

  • 无蒂息肉看起来像一个圆形的突起(像一个表面玻璃),放置在结肠或直肠的内壁上;

  • 带蒂息肉形如真菌,有足有头;

  • 平面息肉在结肠或直肠的内壁上略微隆起;

  • 凹陷或溃疡的息肉在壁上形成一个空洞。

  • 结肠息肉风险更大

    一些结肠息肉有更高的发展为癌症的风险。 

    腺瘤性息肉

    它们基本上由排列在大肠腔内的腺细胞组成。 “这些是最常见的,医生承认。 它们涉及 2/3 的息肉并且处于癌前状态”。 如果它们进化,每 3 个腺瘤就有 1000 个变成结直肠癌。 去除后,它们往往会复发。 监控是必不可少的。

    扇形或锯齿状息肉

    这些腺瘤性息肉导致大部分结肠癌间隔(发生在两次对照结肠镜检查之间),因此需要密切监测。

    其他类型的结肠息肉

    其他类别的结肠息肉,例如增生性息肉(以结肠内壁腺体的大小增加和变化为特征)很少进展为结直肠癌。

    风险因素

    结肠息肉通常与年龄、家族或个人病史有关。 “这种遗传因素与大约 3% 的癌症有关,”专家解释说。 在这种情况下,我们谈论的是家族性息肉病或林奇氏病,这是一种常染色体显性遗传病,这意味着病人有 50% 的风险将这种疾病传染给他的孩子”。

    症状 

    “大多数结肠息肉是无症状的,”Anne Thirot-Bidault 博士证实。 很少,它们可能是大便出血(直肠出血)的原因”。

    疗程

    诊断结肠息肉的关键检查是结肠镜检查。 它允许您可视化结肠壁,并使用镊子采集某些样本(活组织检查)以分析组织。

    “消融,尤其是在结肠镜检查期间,是治疗结肠息肉的最佳方法。 这有助于预防癌症的发生,”我们的对话者说。 对于无蒂息肉或非常大的息肉,必须通过手术切除。

    在法国,每两年一次邀请 50 至 74 岁且没有个人或家族病史的女性和男性进行结直肠癌筛查。

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