血清蛋白电泳是通过血液测试进行的一种检查，它可以诊断和监测许多疾病，例如单克隆免疫球蛋白、高丙种球蛋白血症和更罕见的低丙种球蛋白血症。

血清蛋白电泳 (EPS) 是一种医学生物学检查。 其目的是分离血液（血清）液体部分中存在的蛋白质。 “这些蛋白质在运输众多分子（激素、脂质、药物等）方面发挥着重要作用，还参与凝血、免疫和维持血压。 这种分离将使识别和量化它们成为可能”，医学生物学家 Sophie Lyon 博士指出。

蛋白质分析

验血后，通过在电场中迁移来分析蛋白质。 “然后它们根据它们的电荷和分子量进行分离，这使得识别它们并发现异常成为可能。” EPS 将允许按迁移速度的递减顺序分离六种蛋白质组分：白蛋白（主要血清蛋白，含量约为 60%）、α 1-球蛋白、α 2-球蛋白、β 1 球蛋白、 Beta 2 球蛋白和丙种球蛋白。 “电泳可以诊断与肝脏或肾脏功能不良、免疫防御改变、炎症症状或某些癌症相关的某些病理”。

开具 EPS 的条件由 Haute Autorité de Santé (HAS) 于 2017 年 2 月指定。执行 EPS 的主要原因是寻找单克隆免疫球蛋白（单克隆丙种球蛋白病或异常球蛋白血症）。 这将大部分时间在γ球蛋白领域迁移，有时在β-球蛋白甚至αXNUMX-球蛋白领域迁移。

何时进行 PSE？

当您遇到以下情况时，您必须执行 EPS：

• 高水平的循环蛋白；
• 沉降率（VS）不明原因增加；
• 反复感染，特别是细菌感染（寻找导致低丙种球蛋白血症的免疫缺陷）；
• 提示骨髓瘤或血液病发生的临床或生物学表现（例如高钙血症）；
• 怀疑炎症综合征；
• 可能是肝硬化；
• 对骨质疏松症的任何探索。

根据蛋白质的不同，参考值应介于：

• 白蛋白：55 和 65% 或 36 和 50 克/升。
• Alpha1 – 球蛋白：1% 和 4%，即 1 和 5 g/L
• .Alpha 2 – 球蛋白：6 和 10% 或 4 和 8 克/升
• .Beta – 球蛋白：8 和 14% 或 5 和 12 克/升。
• 伽马 - 球蛋白：12 和 20% 或 8 和 16 克/升。
  

然后电泳将识别血清中增加或减少的蛋白质组。 “每种血液蛋白质会根据其数量形成不同宽度和强度的条带。 每个特征“轮廓”都可以被医生解读”。 如有必要，他可以规定额外的检查。

EPS识别的异常

在发现的异常中：

• 白蛋白水平降低（低白蛋白血症），这可能由营养不良、肝功能衰竭、慢性感染、骨髓瘤甚至水超负荷（血液稀释）引起。
• 高α2-球蛋白血症和白蛋白减少是炎症状态的同义词。 β 和 γ 部分的融合表明肝硬化。
• 在免疫系统功能障碍的情况下观察到丙种球蛋白减少（低丙种球蛋白血症）。 另一方面，在骨髓瘤、单克隆丙种球蛋白病和自身免疫性疾病（狼疮、类风湿性关节炎）的情况下，发病率增加（高丙种球蛋白血症）。
• β 球蛋白的增加可能意味着存在缺铁、甲状腺功能减退或胆道梗阻。

根据 HAS，建议将患者送去进一步咨询：

• 如果患者的临床表现提示血液系统恶性肿瘤（骨痛、全身状况恶化、淋巴结肿大、肿瘤综合征）；
• 如果出现生物学异常（贫血、高钙血症、肾功能衰竭）或影像学（骨病变）提示器官损伤；
• 在没有这些症状的情况下，患者至少有一项一线检查异常，或者血清单克隆免疫球蛋白是IgG？ 15 克/升，IgA 还是 IgM？ 10克/升；
• 如果患者未满 60 岁。

对电泳异常的治疗是对它所揭示的病理学的治疗。

“例如，如果由于脱水导致总高蛋白血症，治疗将是补液。 如果由于炎症综合征导致 α 球蛋白增加，则治疗将针对炎症的原因。 在所有情况下，由医生使用该检查以及其他附加检查（血液检查、放射检查等）在会诊期间做出诊断，并开出适合病理的治疗方案。 成立 ”。