骨软化

骨软化

它是什么 ?

骨软化症是全身性骨病(骨病理学)。 这种影响是骨基质的初级矿化不足导致骨骼“变软”并能够产生变形的结果。 在骨软化症的情况下,骨量是正常的,但类骨质组织的矿化不足,这是成骨细胞(分泌骨基质的细胞)积累的结果。 骨软化症不同于骨质疏松症,其中骨量不足但骨矿化正常。

骨骼结构是定义固定“矿物质”物质的“有机”物质的通用术语。 这种矿物质的特点是钙和磷的混合物。 这些矿物质赋予骨骼硬度和强度。 (5)

在骨软化症的情况下,这种骨结构因此具有正常密度。 这个问题是由于钙晶体在这个骨骼框架上的固定不足造成的。 几种情况可以解释这种钙不足:

(1) 维生素 D 的供应促进钙的吸收。这种维生素参与钙的吸收和代谢。 因此,维生素 D 摄入不足可能是钙在骨骼结构上的固定不足的原因。

(2) 血液中钙水平的调节受甲状旁腺(位于颈部)分泌的一种激素:甲状旁腺激素的调节。 过量的这种激素也会破坏矿物质在骨基质中的固定。

(3) 每日钙摄入量 by 饮食因人的年龄和生理状态而异:

– 4 至 8 岁:800 毫克/天

– 9 至 18 岁:1 毫克/天

– 19 至 50 岁:1 毫克/天

– 50 岁及以上:1 毫克/天

– 孕妇和哺乳期妇女:1 毫克/天

与每日建议相比,较低的钙摄入量会导致人体缺钙,从而导致骨骼矿化不足。 (4)

因此,由于骨骼框架水平的矿物质不足,骨骼变得更具延展性。 身体中的某些骨骼承受更大的负荷(椎骨、腿)。 这些然后冒着变形甚至开裂的风险。


在儿童中,骨软化症与佝偻病同义。

症状

骨软化症特有的症状主要是骨骼疼痛。 这些疼痛可能位于腿部(在步行、跑步等过程中加剧)、脊柱、肋骨、肩胛骨、骨盆等。

这种风湿病本质上是非特异性的并且非常分散。

对于这些疼痛,可以增加或多或少可见的变形,甚至机械特征:蹒跚步态、近端肌病(影响肌肉纤维的病理)、肌肉无力等。

在严重形式的情况下,骨软化症的特征可能是“钟形”或“小提琴”胸部、龙骨状胸骨甚至尺寸减小。

钙也是牙列形成中必不可少的矿物盐。 除了骨骼症状外,还可能出现牙釉质异常(牙齿失去光泽和牙齿变弱)。 (1)

疾病的起源

骨软化症是由于骨骼结构中的钙缺陷。 这两种情况是由于饮食中维生素 D 或/和钙的缺乏(或维生素 D 暴露于自然阳光下)所致。

佝偻病影响骨骼仍在形成的成长中的儿童。

另一方面,骨软化症会影响骨量形成良好的成年人(更多的女性和老年人)。 (2)

风险因素

骨软化症是一种主要影响女性和老年人的病理。

然而,某些因素可能是导致这种病理的风险增加的原因,例如服用抗惊厥药物、癌症、磷酸盐、维生素 D、阳光照射不足、维生素 D 代谢紊乱的家族史、肾功能衰竭、某些肝脏疾病等。

维生素 D 和钙摄入量不足的儿童也可能受到佝偻病形式的这种病理影响。

预防与治疗

这种病理的早期诊断可以限制后果。

咨询医生后,这位医生可以给您开一种磷钙平衡剂,以评估钙、磷和白蛋白的缺乏情况。 该评估可以通过测定尿液中的钙(尿钙)来补充。

这些检查可能伴随着疼痛骨骼的 X 光检查。 略脏不透明的外观和松散的牛奶条纹(这种风湿病的特征)的存在可能是骨软化症的重要原因。 (5)

此外,脊柱的计算机断层扫描使研究椎骨的结构成为可能。

最后,还可以进行骨活检,以发现脱矿的骨组织和增加的成骨细胞活性。


骨软化症的治疗主要是预防性的。

推荐的每日钙摄入量有助于避免任何矿物质钙缺乏。 这种每日摄入量是通过食物(主要是乳制品、鱼类和强化大豆饮料)以及某些富含钙且易于吸收的矿泉水实现的。

维生素 D 也参与预防这种病理。 维生素 D 存在于食物中(也存在于牛奶、鲑鱼或鳟鱼等脂肪鱼、鸡蛋、肝脏等中)。 也可以通过适度暴露在阳光下帮助身体从生物学上设计这种维生素,从而摄入维生素 D。


该疾病的治愈性治疗包括服用浓缩维生素 D。通常伴随着额外的钙摄入。

通常建议骨软化症患者增加(但不过度)暴露在阳光下。 (3)

进行良好的治疗会导致疼痛减轻甚至消失的相当快的恢复。 (3)

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