骨软化
它是什么 ?
骨软化症是全身性骨病(骨病理学)。 这种影响是骨基质的初级矿化不足导致骨骼“变软”并能够产生变形的结果。 在骨软化症的情况下,骨量是正常的,但类骨质组织的矿化不足,这是成骨细胞(分泌骨基质的细胞)积累的结果。 骨软化症不同于骨质疏松症,其中骨量不足但骨矿化正常。
骨骼结构是定义固定“矿物质”物质的“有机”物质的通用术语。 这种矿物质的特点是钙和磷的混合物。 这些矿物质赋予骨骼硬度和强度。 (5)
在骨软化症的情况下,这种骨结构因此具有正常密度。 这个问题是由于钙晶体在这个骨骼框架上的固定不足造成的。 几种情况可以解释这种钙不足:
(1) 维生素 D 的供应促进钙的吸收。这种维生素参与钙的吸收和代谢。 因此,维生素 D 摄入不足可能是钙在骨骼结构上的固定不足的原因。
(2) 血液中钙水平的调节受甲状旁腺(位于颈部)分泌的一种激素:甲状旁腺激素的调节。 过量的这种激素也会破坏矿物质在骨基质中的固定。
(3) 每日钙摄入量 by 饮食因人的年龄和生理状态而异:
– 4 至 8 岁:800 毫克/天
– 9 至 18 岁:1 毫克/天
– 19 至 50 岁:1 毫克/天
– 50 岁及以上:1 毫克/天
– 孕妇和哺乳期妇女:1 毫克/天
与每日建议相比,较低的钙摄入量会导致人体缺钙,从而导致骨骼矿化不足。 (4)
因此,由于骨骼框架水平的矿物质不足,骨骼变得更具延展性。 身体中的某些骨骼承受更大的负荷(椎骨、腿)。 这些然后冒着变形甚至开裂的风险。
在儿童中,骨软化症与佝偻病同义。
症状
骨软化症特有的症状主要是骨骼疼痛。 这些疼痛可能位于腿部(在步行、跑步等过程中加剧)、脊柱、肋骨、肩胛骨、骨盆等。
这种风湿病本质上是非特异性的并且非常分散。
对于这些疼痛,可以增加或多或少可见的变形,甚至机械特征:蹒跚步态、近端肌病(影响肌肉纤维的病理)、肌肉无力等。
在严重形式的情况下,骨软化症的特征可能是“钟形”或“小提琴”胸部、龙骨状胸骨甚至尺寸减小。
钙也是牙列形成中必不可少的矿物盐。 除了骨骼症状外,还可能出现牙釉质异常(牙齿失去光泽和牙齿变弱)。 (1)
疾病的起源
骨软化症是由于骨骼结构中的钙缺陷。 这两种情况是由于饮食中维生素 D 或/和钙的缺乏(或维生素 D 暴露于自然阳光下)所致。
佝偻病影响骨骼仍在形成的成长中的儿童。
另一方面,骨软化症会影响骨量形成良好的成年人(更多的女性和老年人)。 (2)
风险因素
骨软化症是一种主要影响女性和老年人的病理。
然而,某些因素可能是导致这种病理的风险增加的原因,例如服用抗惊厥药物、癌症、磷酸盐、维生素 D、阳光照射不足、维生素 D 代谢紊乱的家族史、肾功能衰竭、某些肝脏疾病等。
维生素 D 和钙摄入量不足的儿童也可能受到佝偻病形式的这种病理影响。
预防与治疗
这种病理的早期诊断可以限制后果。
咨询医生后,这位医生可以给您开一种磷钙平衡剂,以评估钙、磷和白蛋白的缺乏情况。 该评估可以通过测定尿液中的钙(尿钙)来补充。
这些检查可能伴随着疼痛骨骼的 X 光检查。 略脏不透明的外观和松散的牛奶条纹(这种风湿病的特征)的存在可能是骨软化症的重要原因。 (5)
此外,脊柱的计算机断层扫描使研究椎骨的结构成为可能。
最后,还可以进行骨活检,以发现脱矿的骨组织和增加的成骨细胞活性。
骨软化症的治疗主要是预防性的。
推荐的每日钙摄入量有助于避免任何矿物质钙缺乏。 这种每日摄入量是通过食物(主要是乳制品、鱼类和强化大豆饮料)以及某些富含钙且易于吸收的矿泉水实现的。
维生素 D 也参与预防这种病理。 维生素 D 存在于食物中(也存在于牛奶、鲑鱼或鳟鱼等脂肪鱼、鸡蛋、肝脏等中)。 也可以通过适度暴露在阳光下帮助身体从生物学上设计这种维生素,从而摄入维生素 D。
该疾病的治愈性治疗包括服用浓缩维生素 D。通常伴随着额外的钙摄入。
通常建议骨软化症患者增加(但不过度)暴露在阳光下。 (3)
进行良好的治疗会导致疼痛减轻甚至消失的相当快的恢复。 (3)