骨髓抑制

骨髓抑制

骨髓抑制是血细胞数量减少。 它可能与红细胞、白细胞和/或血小板的水平有关。 可能会出现全身疲劳、虚弱、反复感染和异常出血。 我们经常谈论特发性再生障碍性贫血,因为在大多数情况下它的起源是未知的。

什么是再生障碍性贫血?

再生障碍性贫血的定义

骨髓再生障碍是骨髓的一种病理,即影响血细胞产生部位的疾病。 这种合成受到强烈影响,导致血液中细胞数量减少。

提醒一下,有不同类型的血细胞:红细胞(红细胞)、白细胞(白细胞)和血小板(血栓细胞)。 像所有细胞一样,这些细胞会自然更新。 骨髓不断地从干细胞合成新的血细胞。 在再生障碍性贫血的情况下,干细胞消失。 

再生障碍性贫血的后果

后果可能因人而异。 血细胞的减少可以是渐进的或突然的,或多或少的严重。 此外,不同类型的细胞不一定以相同的方式受到影响。

因此可以区分:

  • 贫血,红细胞数量减少,在体内运输氧气中起关键作用;
  • 白细胞减少症,参与身体免疫防御的白细胞数量下降;
  • 血小板减少症,血液中血小板水平的下降,已知对于受伤时的凝血现象很重要。

再生障碍性贫血的原因

在大多数情况下,这种骨髓病理的起源是未知的。 我们谈到特发性再生障碍性贫血。

然而,研究倾向于表明再生障碍性贫血是自身免疫现象的结果。 虽然免疫系统通常会破坏病原体,但它会攻击对身体正常运作至关重要的健康细胞。 在再生障碍性贫血的情况下,免疫系统会破坏产生新血细胞所需的干细胞。

再生障碍性贫血的诊断

诊断最初基于全血细胞计数 (CBC) 或全血细胞计数。 进行血液测试以评估不同类型细胞(红细胞、白细胞、血小板)的水平。

如果水平异常,可以进行额外的测试以确认再生障碍性贫血的诊断。 例如 :

  • 骨髓造影,一项涉及取出部分骨髓进行分析的测试;
  • 骨髓活检,一种去除部分骨髓和骨骼的测试。

受再生障碍性贫血影响的人

两种性别都同样受到这种疾病的影响。 它也可以发生在任何年龄。 然而,观察到了两个频率峰值,分别在 20 到 25 年之间和 50 年之后。

这种病理仍然很少见。 在欧洲和美国,其发病率(每年的新病例数)为每 1 人中有 500 人,其患病率(特定时间特定人群中受该疾病影响的受试者人数)为每 000 人中有 1 人。

再生障碍性贫血的症状

骨髓的这种病理可以以红细胞(贫血)、白细胞(白细胞减少症)和/或血小板(血小板减少症)的血液水平降低为特征。 再生障碍性贫血的症状取决于受影响的血细胞类型。

与贫血相关的全身性疲劳和虚弱

贫血的特征是红细胞缺乏。 它可能导致以下症状:

  • 皮肤和粘膜苍白;
  • 疲倦;
  • 头晕;
  • 气促;
  • 心悸劳累。

白细胞减少症的传染风险

白细胞减少症导致白细胞数量下降。 身体失去抵御病原体攻击的能力。 反复感染可能发生在身体的不同层次。

血小板减少引起的出血

血小板减少症或血小板数量减少会影响凝血现象。 可能会出现不同程度的出血。 它们可能导致:

  • 鼻子和牙龈出血;
  • 无明显原因出现的瘀伤和瘀伤。

再生障碍性贫血的治疗

再生障碍性贫血的治疗取决于其演变。 虽然有时简单的医疗监督就足够了,但在大多数情况下需要治疗。

在目前的知识状态下,可以考虑两种治疗选择来治疗再生障碍性贫血:

  • 一种基于能够抑制免疫系统的药物的免疫抑制治疗,以限制甚至阻止干细胞的破坏;
  • 骨髓移植,包括用来自负责任捐赠者的健康骨髓替换患病骨髓。

虽然骨髓移植是目前治疗再生障碍性贫血最有效的方法,但仅在某些情况下才考虑进行这种手术。 这是一项繁重的治疗,并非没有术后并发症的风险。 一般而言,骨髓移植仅适用于 40 岁以下患有严重骨髓再生障碍的患者。

可以提供支持性治疗来控制再生障碍性贫血的症状。 例如 :

  • 抗生素以预防或治疗某些感染;
  • 在贫血的情况下输血红细胞;
  • 血小板减少症中的血小板输注。

预防再生障碍性贫血

迄今为止,尚未确定任何预防措施。 在大多数情况下,再生障碍性贫血的原因尚不清楚。

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