巨噬细胞肌筋膜炎
它是什么 ?
巨噬细胞肌筋膜炎的特点是组织病理学病变(影响组织的疾病)。 这些是肌病理学后果,即影响肌肉组织。
这种疾病是在对一名成年患者和 3 名儿童进行人体活检后描述的。 在没有坏死的情况下,肌肉纤维内的损伤已被突出显示。 对这些损伤的检查(核微探针、放射显微分析、原子吸收光谱法)可以理解这种损伤是由铝盐组成的。 这些物质广泛用于肌肉注射的大量疫苗中。 还表明没有潜在的原因导致了这种疾病。 事实上,健康的人(没有生病,拥有健康的生活方式等)在接种疫苗后可能会受到疾病的影响。 (1)
最初,该疾病的确切起源尚不清楚。 已经提出了对环境、传染性和其他原因的怀疑。 1998 年至 2001 年间进行的科学工作确定,该疾病的确切原因是疫苗中氢氧化铝的吸收。 内部成分的显微成像检查:巨噬细胞显示出由这些铝盐引起的夹杂物的持续存在。 这些化合物在疫苗中用作佐剂。 巨噬细胞肌筋膜炎仅见于成人的三角肌和儿童的股四头肌。
症状
与该病相关的主要症状如下:
– 肌肉慢性疼痛:其发展相当缓慢(几个月内)。 这些症状影响了 55% 至 96% 的受该疾病影响的患者。 已经表明,这些临床表现通常发生在距小肋骨一定距离处,并逐渐蔓延至全身。 对于少数患者,这种肌肉疼痛会导致功能性并发症。 此外,经常发现脊柱疼痛。 这些疼痛通常会在患者醒来后立即感觉到,并且在体育锻炼和日常活动中会加剧;
– 慢性疲劳,涉及 36% 到 100% 的患者。 这种强烈的疲劳通常会导致人的日常活动减少,包括精神和身体活动;
– 认知异常,长期被疾病忽视的后果。 这些表现导致抑郁、认知和智力表现下降、注意力障碍等。
其他特征性体征也可能与该疾病有关。 这些包括精神症状,尤其是情绪障碍。
一些患者还报告了呼吸困难(呼吸困难)和头痛。
疾病的起源
该疾病的起源是通过肌内途径注射到患者体内的疫苗中存在氢氧化铝。
巨噬细胞肌筋膜炎在接种疫苗后影响男性和女性、成人和儿童,没有特定的潜在疾病。 成年人通常在三角肌注射疫苗后受到影响,而儿童在股四头肌注射后受到影响。
受铝盐佐剂影响最大的疫苗是:
1.乙肝疫苗:84%;
2.破伤风疫苗:58%;
3. 甲型肝炎疫苗:19%。
此外,已经证明铝盐在体内的存在是持久的。 或者肌肉组织活检的实现可以证明这些化合物的存在,这些化合物的起源是几年前的疫苗。 (3)
似乎也有一些人的倾向,不允许他们适当地消除疫苗中发现的铝盐,从这个意义上说,看到它们在肌肉组织中积聚。
风险因素
尚未明确证明疾病发展的个体风险因素。
一小部分巨噬细胞肌筋膜炎病例显示全身症状与疾病发展之间存在联系。
此外,还怀疑遗传易感性,特别是在同一兄弟姐妹中重复发生该疾病的情况下。 一些科学研究表明,特定的遗传遗产可能会对肌肉组织中铝盐的持久性产生影响。 该病理的特征在于循环 CCL2 / MCP-1 的增加,这是一种参与纳米颗粒渗透到大脑中的细胞因子。 编码该分子的基因的遗传变化可能是发展该疾病的另一个风险因素。
预防与治疗
该疾病的诊断是根据各种或多或少可见的临床体征做出的。 事实上,第一个涉及铝盐的存在,来自疫苗注射,在肌肉组织中。
此外,三角肌中肌痛(肌肉疼痛)的存在与该组织内氢氧化铝的鉴定有关,以及成人病理学发展的证据。
临床表现(慢性肌肉疼痛、慢性疲劳和认知异常)的确定也使得确定或不诊断疾病成为可能。
该疾病的阳性诊断涉及检测成人三角肌巨噬细胞和儿童股四头肌的病变。
在 1/3 的病例中,血浆肌酸激酶水平升高是病理特征。 然而,这种异常高的细胞因子水平可能与其他炎症或免疫系统疾病有关。 从这个意义上说,必须进行额外的检查以消除对其他原因的任何怀疑。
肌肉的电诊断、MRI(磁共振成像)通常可以批准或不批准第一意见。