不规则凝集素

不规则凝集素

不规则凝集素分析的定义

凝集素 ,那恭喜你, 抗体,即免疫系统产生的分子,用于“发现”外来因子。

术语“不规则凝集素”表示针对存在于细胞表面上的某些分子(抗原)的抗体。 红细胞.

这些抗体是“不规则的”,因为它们是异常的,具有潜在的危险作用。

事实上,在某种程度上,它们冒着对抗患者自身红细胞并攻击它们的风险。

因此,在包括怀孕在内的许多情况下,寻找不规则凝集素 (RAI) 是必要的检查,以避免此类并发症。

这些异常抗体的存在通常可以通过先前的认识来解释 输血怀孕,在女性。 因此,在输血或怀孕期间,“外来”血液(供体或胎儿的血液)会与个体的血液接触。 作为回应,免疫系统产生针对这些外来红细胞的抗体。 在第二次暴露期间(新输血或新怀孕),这些抗体会发生强烈反应并导致红细胞破坏,这可能会产生严重的临床后果(例如输血休克)。

在孕妇中,这种抗体的存在在某些情况下会导致一种称为新生儿溶血病的严重疾病。

不规则的凝集素也可能由自身免疫(免疫系统功能障碍)引起。 这些是针对患者自身抗原的自身抗体。

为什么要进行不规则的凝集素检测?

RAI 旨在证明存在针对红细胞的抗体。

这些抗体有多种类型(取决于它们靶向的分子)。

在输血或怀孕的情况下,它们有潜在的危险。

因此,RAI 系统地进行:

  • 任何可能被输血的人
  • 任何输血后(作为血液警戒监测的一部分)
  • 在所有孕妇中

在怀孕期间,RAI 在没有输血史的女性中至少有两次系统性(在 2st 怀孕的月份和 8st 和/或 9st 月)。 在 Rh 阴性女性(约占人口的 4%)中更常见(至少 15 次)。

该检查旨在防止输血或母婴事故(严重贫血、出血、黄疸)。

例如,当一名女性患有rh阴性(阴性血型)并且怀有一个rh阳性男性时,就会发生此类事故。 在第一次怀孕时,胎儿的血液(如果是Rh+,也是),不会接触到母亲的血液,所以没有问题。 另一方面,在分娩时,两种血液接触,母亲会产生抗恒河猴阳性抗体。 这种联系也可能发生在流产或自愿终止妊娠的情况下。

在第二次怀孕期间,这些抗体会导致流产(如果胎儿再次为Rh+),或新生儿溶血病,即婴儿红细胞的大量破坏。 . 为了防止这种并发症,在每次分娩时,给母亲注射抗恒河猴(或抗 D)血清就足够了,这会破坏进入母亲循环的婴儿的少数红细胞并阻止免疫接种。 .

不规则凝集素的分析程序和结果

考试通过简单的方式进行 验血,在医学分析实验室。 患者的血液与各种供体细胞接触(这些细胞代表了多种抗原,可以形成不规则凝集素)。 如果凝集素不规则,它们会在这些细胞存在的情况下发生反应。

寻找不规则凝集素预期会得到什么结果?

检查结果为阴性或阳性,显示血液中是否存在不规则凝集素。

如果筛选结果为阳性,则有必要准确确定它们是哪种抗体(以便了解它们可以准确针对哪种分子发生反应)。

在随后输血的情况下,这允许为患者选择相容的血液。

在怀孕期间,不规则凝集素的存在不一定是危险的。 很多时候,这些抗体对孩子没有任何风险(它们不是很“激进”,或者胎儿可能是相容的)。

但是,胎儿的正常发育会受到严格控制。

尤其是所谓的“抗 D”凝集素(抗 RH1,也有抗 RH4 和抗 KEL1)需要定期监测和给药(至少每月一次,直到分娩,甚至所有 8 至 15 天)第三个三个月)。 医生会向您解释产前和产后随访的风险和方法。

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