在哪些情况下安排剖腹产？

预定剖腹产：不同的情况

剖宫产通常计划在闭经第 39 周或怀孕 8 个半月左右。

如果安排了剖腹产手术，您将在手术前一天住院。 晚上，麻醉师与您进行总结并简要说明手术程序。 你轻食。 第二天，没有早餐，你自己去手术室。 由护士放置导尿管。 然后麻醉师安装您并设置脊髓麻醉，在局部麻木咬伤区域后。 然后你躺在手术台上。 有几个原因可以解释选择剖腹产的原因：多胎妊娠、婴儿的位置、早产等。

预定剖宫产：多胎妊娠

当宝宝不是两个而是三个（甚至更多）时，剖腹产的选择是最有必要的 并允许整个产科团队在场迎接新生儿。 它可以对所有婴儿或仅对其中一个婴儿进行。 另一方面， 说到双胞胎，顺产是很有可能的. 通常，通过超声波验证的第一个位置决定了分娩方式。 多胎妊娠被认为是高危妊娠。 正是由于这个原因，他们是一个主题 加强医疗随访. 为了检测出可能的异常并尽快进行处理，准妈妈进行了更多的超声波检查。 通常建议孕妇在第 6 个月左右停止工作，以降低早产的风险。

由于怀孕期间的疾病而预定的剖腹产

决定进行剖腹产的原因可能是 产妇疾病. 当准妈妈患有糖尿病并且未来婴儿的可能体重估计超过 4 克（或 250 克）时，就会出现这种情况。 如果准妈妈有严重的心脏问题，也会发生这种情况。 并且禁止驱逐。 同样，在分娩前一个月首次爆发生殖器疱疹时，因为阴道分娩可能会污染孩子。

其他时候我们害怕 出血风险，例如胎盘插入过低 并覆盖子宫颈（前置胎盘）。 妇科医生会立即进行 剖腹产 即使分娩一定是早产。 这可能尤其如此 如果准妈妈患有先兆子痫 （尿液中存在蛋白质的动脉高血压）对治疗有抵抗力并恶化，或者如果在水袋过早破裂（闭经 34 周前）后发生感染。 最后一种情况：如果母亲感染了某些病毒，尤其是 HIV，最好通过剖腹产分娩，以防止孩子在通过阴道时受到污染。

还计划剖腹产 如果母亲的骨盆太小或有畸形. 为了测量骨盆，我们制作了一个收音机，叫做 骨盆. 它在怀孕末期进行，特别是当婴儿在臀位出现时，如果未来的母亲很小，或者如果她已经通过剖腹产分娩。 这 婴儿体重5公斤或以上时，建议定期剖腹产. 但由于这个重量很难评估，所以认为要决定剖腹产， 逐案, 如果婴儿体重在 4,5g 到 5kg 之间。 母亲的身体素质

预定剖腹产：旧剖腹产的影响

如果母亲已经进行了两次剖宫产，医疗团队会立即建议进行第三次剖宫产。. 她的子宫变弱了，如果自然分娩，即使这种情况很少见，也存在疤痕破裂的风险。 根据干预的原因和当前的产科状况，将与母亲讨论之前进行过一次剖腹产的情况。

请注意，我们将迭代剖宫产称为剖宫产在第一次分娩后进行的剖宫产。

婴儿的位置可能导致预定的剖腹产

有时， 胎儿的位置决定了剖腹产。 如果 95% 的婴儿出生时是倒立的，那么其他人会选择不总是让医生感到轻松的不寻常姿势。 例如，如果他是横向的，或者他的头部而不是在胸部弯曲，而是完全偏转。 同样，如果婴儿水平放置在子宫内，则很难逃脱剖腹产手术。 围城案 （交付的 3% 至 5%） 他根据具体情况做出决定.

一般情况下， 我们可以先尝试通过外部动作（VME）练习一个版本来给宝宝小费. 但这种技术并不总是有效。 然而，预定的剖腹产不是系统性的。

卫生高级管理局最近重新指定了预定剖腹产的适应症，当婴儿出现在臀位时：骨盆测量与胎儿测量值的估计之间的不利对抗或头部持续偏转。 她还回忆说，在进入手术室进行剖腹产手术之前，有必要通过超声监测表现的持续性。 然而，一些产科医生仍然倾向于避免最轻微的风险并选择剖腹产。

计划剖腹产以应对早产

在非常早产的情况下， 剖腹产 防止宝宝过度疲劳，让他得到快速照顾。 当婴儿发育迟缓和胎儿严重窘迫时，这也是可取的。 今天，在法国， 8% 的婴儿在妊娠 37 周前出生. 早产的原因很多，而且性质不同。 这 孕产妇感染 是最常见的原因。  妈妈的高血压和糖尿病也是危险因素. 当母亲有子宫异常时，也可能发生早产。 当子宫颈太容易打开或子宫畸形（双角子宫或纵隔子宫）时。 怀孕多个婴儿的准妈妈也有二分之一的早产风险。 有时，羊水过多或胎盘的位置可能是早产的原因。

方便的剖腹产

按需剖腹产对应于孕妇在没有医学或产科指征的情况下希望进行的剖腹产。 正式地，在法国， 产科医生拒绝没有医学指征的剖腹产. 然而，许多准妈妈正在推动使用这种程序分娩。 原因通常是实际的（安排托儿服务、父亲在场、选择一天……），但它们有时是基于错误的想法，例如减少痛苦、为孩子提供更大的安全或更好地保护会阴。 剖腹产是产科常见的一种姿态，规范且安全，但与自然分娩相比，剖腹产仍然是一种外科手术，与增加母亲健康风险相关。 特别是存在静脉炎（在血管中形成凝块）的风险。 剖腹产也可能是未来怀孕并发症（胎盘定位不良）的原因。

Haute Autorité de santé 建议医生 查找此请求的具体原因，讨论它们并在医疗档案中提及它们。 当女性因害怕阴道分娩而想要剖腹产时，建议提供她的个性化支持。 疼痛管理信息可以帮助准妈妈克服恐惧. 一般来说，剖宫产的原则以及由此产生的风险，必须向女性解释。 这种讨论应该尽快进行。 如果医生拒绝应要求进行剖腹产手术，他必须将准妈妈转介给她的一位同事。