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直到上世纪中叶,人们还认为运动过度是神经症的一种变体。 但神经病学研究有助于确定这是严重神经疾病的表现之一。
什么是运动过度
运动过度是违背患者意愿的过度剧烈运动行为。 这些包括震颤(颤抖),其他运动。
成人多动症的原因
运动过度不是一种疾病,而是一种综合征(一组特定的症状、表现)。 它们是神经系统受损的迹象,原因是:
- 基因异常;
- 脑部器质性疾病;
- 各种严重感染;
- 中毒;
- 头部受伤;
- 某些药物的副作用;
- 退行性变化。
由于发生运动过度可分为3组:
主 – 这些是神经系统的遗传性损害:威尔逊氏病、亨廷顿舞蹈症、橄榄脑桥小脑变性。
次要 – 它们是由于各种问题、生活中受到的神经系统损害(创伤性脑损伤、脑炎、一氧化碳中毒、酗酒的后果、甲状腺毒症、风湿病、肿瘤等)引起的。
心因性 – 这些是由于急性精神创伤、慢性损伤 – 歇斯底里的神经症、精神病、焦虑症而导致的运动机能亢进。 这些形式非常罕见,但不排除在外。
成人多动症的表现
病理学的主要表现是违背患者本人意愿的运动行为。 他们被描述为以这种不寻常的方式移动的不可抗拒的愿望。 此外,还有其他典型的潜在疾病症状。 最常见的表现:
- 震颤或颤抖 – 屈伸肌交替收缩,具有高振幅和低振幅。 它们可以在身体的不同部位,在运动或休息时消失(或者相反,加剧)。
- 神经抽动 – 剧烈、剧烈的肌肉收缩,幅度低。 抽动通常局限于一个肌肉群,可以通过意志力部分抑制。 有眨眼、眼角抽搐、眨眼、转头、嘴角收缩、肩膀收缩。
- 肌阵挛 – 个别肌肉纤维以混乱的方式收缩。 由于它们,一些肌肉群可以做出不自主的运动,抽搐。
- 舞蹈病 – 以大振幅产生的非节奏性急促动作。 有了它们,就很难随意移动,一般都是从四肢开始。
- 弹道 – 肩部或臀部的剧烈和不自主的旋转运动,导致肢体进行投掷运动。
- 眼睑痉挛 – 由于肌肉张力增加,眼睑突然不自主地闭合。
- 口下颌肌张力障碍 – 咀嚼、大笑或说话时,嘴巴张开时下巴不由自主地闭合。
- 写作痉挛 – 书写时手部区域的肌肉急剧收缩,通常伴随着手部颤抖。
- 手足徐动症 – 手指、脚、手、脸的缓慢蠕动。
- 扭转肌张力障碍 – 躯干区域的缓慢扭转动作。
- 面部半痉挛 – 肌肉痉挛始于一个世纪,传递到整个半边脸。
成人多动症的类型
多动症是不同的,取决于神经系统的哪一部分和锥体外系通路受损。 变体在所谓的“运动模式”的运动速率和特征、发生时间和这些运动的性质方面有所不同。
神经科医生根据其病理基础的定位区分几组运动过度。
皮层下结构损伤 – 它们的表现形式为舞蹈症、扭转性肌张力障碍、手足徐动症或弹跳症。 人类运动的特点是没有任何节奏、相当复杂、不寻常的运动、肌张力受损(肌张力障碍)和运动变化很大。
脑干损伤 - 在这种情况下,会出现典型的震颤(颤抖),出现心律失常、抽搐、面部痉挛、肌阵挛。 它们的特点是有节奏感,动作比较简单,刻板。
对皮质和皮质下结构的损害 – 它们的特点是癫痫发作、全身运动机能亢进、亨特协同失调、阵挛。
如果我们考虑身体不由自主地发生的运动速度,我们可以区分:
- 快速形式的运动过度是震颤、抽动、弹跳、舞蹈病或肌阵挛——它们通常会降低肌肉张力;
- 缓慢的形式是扭转肌张力障碍、手足徐动症——肌肉张力通常会随之增加。
根据它们出现的变体,我们可以区分:
- 自发性运动过度——它们自行发生,不受任何因素的影响;
- 促销性运动过度 - 他们是由某种运动的表现引起的,采用某种姿势;
- 反射性运动过度——它们表现为对外部刺激的反应(触摸某些点,敲击肌肉);
- 诱导是部分意志的运动,它们可以被人限制到一定程度。
随着流量:
- 只能在睡眠期间消失的持续运动(例如,颤抖或手足徐动);
- 阵发性,发生在时间有限的时期(这些是抽动,肌阵挛)。
成人多动症的治疗
为了有效消除运动过度,有必要确定其原因。 医生在检查过程中自己记录不自主运动,并与患者进行澄清。 但重要的是要了解神经系统受到影响的程度以及是否有可能恢复。
诊断
主要的诊断计划包括咨询神经科医生。 医生评估运动过度的类型,确定伴随的症状,心理功能,智力。 还提名:
- 脑电图——评估大脑的电活动并寻找病理灶;
- 肌电图——确定肌肉病变;
- 脑部 MRI 或 CT – 确定器质性病变:血肿、肿瘤、炎症;
- 使用头颈部血管超声、MRI 评估脑血流;
- 生化血液和尿液检查;
- 遗传咨询。
现代疗法
具有明显的震颤动力学成分,以及头部和声带震颤,氯硝西泮是有效的。
对于难以治疗的小脑震颤,通常使用 GABA 能药物,以及使用手镯进行肢体称重。
在家中预防成人运动过度
“没有具体的措施来预防这种疾病的发展,”强调 神经科医生 Valentina Kuzmina. – 预防现有疾病恶化的主要目的是限制心理情绪压力和压力。 保持健康的生活方式也很重要——良好的营养、正确的休息和工作方式等。
热门问答
她说,为什么多动症很危险,什么时候需要看医生,是否需要吃药,是否能自愈 神经科医生 Valentina Kuzmina.
成人多动症的后果是什么?
肌肉萎缩的逐渐发展导致患者完全不动和残疾。