冷冻怀孕
“你有一个冷冻怀孕。” 任何梦想成为母亲的女人都害怕听到这些话。 为什么会这样? 冷冻怀孕后是否有可能生出健康的婴儿? 这些问题令人难以忘怀,只有医生才能回答

冻孕是妇产科的主要问题之一。 不幸的是,任何女人都可能面临这样的病态。 在这种情况下该怎么做以及您何时可以再次计划怀孕,我们会处理 妇产科医生玛丽娜·埃雷米纳.

什么是冷冻妊娠

有几个术语可以描述相同的情况:流产、非发育妊娠和流产。 它们的意思都是一样的——子宫里的婴儿突然停止生长(1)。 如果这种情况发生长达 9 周,他们会谈论胚胎的死亡,长达 22 周——胎儿。 在这种情况下,不会发生流产,胎儿仍留在子宫腔内。

大多数医生同意所有怀孕的 10-20% 在头几周内死亡。 同时,发现未发育妊娠的妇女将来常常怀上没有问题的孩子。 但是,在某些情况下,连续两次或多次怀孕都会冻结。 然后医生说习惯性流产,这样的诊断已经需要观察和治疗了。

冷冻妊娠的迹象

女人几乎无法识别自己的怀孕是否已经停止。 大量的血性分泌物,就像流产一样,不在这里,没有疼痛。 病人常常感觉很好,听到医生的诊断对她来说越痛苦。

有时您仍然可以怀疑存在问题。 以下症状应引起警惕:

  • 停止恶心;
  • 停止乳房肿胀;
  • 改善一般状况; 有时会出现血腥涂抹的外观。

– 不幸的是,没有典型的流产迹象,只有超声才能做出准确的诊断。 这些症状是非常主观的。 妇产科医生玛丽娜·埃雷米纳.

有了这些迹象,医生建议做超声波检查,只有在超声波检查的过程中,才能确定胚胎是否冷冻。 有时设备过时或不是很称职的专家可能会犯错误,因此医生建议要么在两个地方进行超声扫描(相差 3-5-7 天),要么立即选择具有现代技术和高素质的诊所医生。

超声专家通过以下迹象诊断错过妊娠:

  • 1-2 周内胎儿卵子没有生长;
  • 没有胎儿卵子大小至少为 25 毫米的胚胎;
  • 如果胚胎的尾骨顶叶大小为7毫米或更大,并且没有心跳。

有时您需要对 hCG 进行几次血液测试,以检查这种激素的水平是否正在发生变化。 正常怀孕时,它应该增加。

冷冻早孕

在孕早期,错过怀孕的风险尤其高。

“大多数情况下,错过怀孕发生在早期阶段,在 6-8 周,在怀孕 12 周后极少数情况下,”妇产科医生说。

妊娠头三个月后的下一个危险里程碑是怀孕 16-18 周。 极少数情况下,胚胎的发育会在以后停止。

冻结妊娠的原因

听到这样的诊断的女人可能会认为她有问题。 然而,医生保证 80-90% 的错过怀孕是由于胚胎本身,或者更确切地说,是由于其基因异常。 事实证明,胚胎是不可行的。 病理学越严重,妊娠就会越早死亡。 通常,异常胚胎死亡长达 6-7 周。

其他流产原因仅涉及 20% 的病例 (2)。 这些原因已经与母亲有关,而不是与孩子有关。

流产的原因可能是什么。

1.凝血系统的破坏,各种血栓形成,以及抗磷脂综合征,其中血液凝固过于活跃。 正因为如此,胎盘可能无法应对其滋养胎儿的功能,将来可能会导致婴儿死亡。

2. 荷尔蒙失调。 任何一种不平衡,无论是缺乏孕激素还是雄性激素过多,都会对胚胎的发育产生不利影响。

3.传染病,主要是性病、巨细胞病毒、风疹、流感等。 在孕早期捕获它们尤其危险,因为那时胎儿的所有器官和系统都已产下。

4.父母的平衡染色体易位。 这听起来很复杂,但实质是这样的——父母的生殖细胞包含一组病态的染色体。

女性的生活方式和年龄起着重要作用。 在生育年龄后期,未怀孕的风险会增加。 如果20-30岁平均是10%,那么35岁已经是20%,40岁是40%,40岁以上达到80%。

其他可能导致怀孕的原因:

  • 滥用咖啡(每天 4-5 杯);
  • 抽烟;
  • 服用某些药物;
  • 叶酸缺乏症;
  • 系统性压力;
  • 酒精。

有许多因素被错误地认为是导致流产的原因。 但事实并非如此! 不可能是原因:

  • 航空旅行;
  • 怀孕前使用避孕药(激素避孕药,螺旋);
  • 体育活动(前提是妇女在怀孕前以相同的方式参加运动);
  • 性别;
  • 堕胎。

怀孕冷冻怎么办

如果您未满 35 岁并且这是您的第一次流产,医生建议您不要心烦意乱或恐慌。 大多数情况下,这是一次意外,而您下一次成为母亲的尝试将以健康婴儿的出生而告终。 现在要做的第一件事是通过手术或药物去除胎儿卵子。

这个时候,女人需要亲人的支持。 所以不要把自己的感受藏在心里,和你的丈夫、母亲、女朋友谈谈感受。

为了您自己的安心,对标准感染进行检测并非多余——包括性传播感染以及流感和其他疾病。 如果没有发现,您可以再次怀孕。

另一件事是,如果这是第二次或更多次怀孕,那么您需要找出问题的原因并消除它们。

冷冻怀孕后怀孕

冰冻的怀孕总是令人悲伤的原因。 但是,过了一段时间,女人康复了,并开始计划新的尝试生孩子。 您可以在 4-6 个月后再次怀孕 (3)。 在此期间,不仅要恢复身体,还要恢复精神。 毕竟,这位女士感到怀孕了,她的荷尔蒙背景也发生了变化。 

推荐:

  • 戒烟戒酒;
  • 不要滥用含有咖啡因的产品;
  • 不吃油腻和辛辣的食物;
  • 做运动;
  • 多走路。

子宫内膜也需要时间准备好接受新的胎儿卵子。 

在计划新的怀孕之前,有必要进行一些检查:

  1. 评估是否存在接触有害因素:药物、环境、疾病等。
  2. 研究亲属的遗传。 在年轻时是否有流产、血栓形成、心脏病发作或中风的情况。
  3. 接受性病、荷尔蒙和凝血测试。
  4. 咨询遗传学家。
  5. 对盆腔器官进行超声波检查。
  6. 评估合作伙伴的兼容性。

大多数情况下,不需要治疗,因为流产通常是遗传错误的结果。 但是,如果这种情况不是第一次发生,则需要咨询医生并预约特殊治疗。 

非常不鼓励在错过怀孕后 4 个月之前怀孕,尽管这是可能的。 身体必须完全恢复才能排除反复流产的情况。 因此,必须使用可靠的避孕方法。 如果确实发生了怀孕,您一定要去看医生并遵循他的所有建议。 

要求的考试

如果你失去了两个或更多的婴儿,你需要仔细检查。 大多数情况下,医生会推荐以下测试和程序列表:

  • 父母的核型分析是显示配偶本身是否有遗传异常的主要分析; – 凝血系统分析:凝血图(APTT、PTT、纤维蛋白原、凝血酶原时间、抗凝血酶 III)、D-二聚体、血小板聚集或血栓动力学、同型半胱氨酸、凝血系统基因突变检测;
  • HLA 分型——由父母双方进行的组织相容性血液测试; – TORCH-complex,可检测疱疹、巨细胞病毒、风疹和弓形虫的抗体;
  • 检查性传播感染; – 激素血液检查:雄烯二醇、SHBG(性激素结合球蛋白)、DHEA 硫酸盐、催乳素、总和游离睾酮、FSH(促卵泡激素)、雌二醇和甲状腺激素:TSH(促甲状腺激素)、T4(甲状腺素) )、T3(三碘甲状腺原氨酸)、甲状腺球蛋白。

如果分析显示凝血存在问题,您可能需要咨询止血医师,如果是遗传学 - 遗传学家,如果是激素 - 妇科医生和内分泌学家。

也许伴侣将不得不去看男科医生并通过一系列测试。

– 奇怪的是,流产的原因通常是男性因素。 这不仅是由于不良习惯(例如饮酒和吸烟),还与营养不良有关,例如使用劣质产品,久坐不动的生活方式以及许多其他原因,澄清了 妇产科医生玛丽娜·埃雷米纳.

很可能会建议男性进行扩展的精子检查,如果分析中存在畸形精子症,则进行额外的精子 DNA 片段检查或精子的电子显微镜检查 - EMIS。

几乎所有这些程序都是有偿的。 为了不破产,把它们都交出来,听从医生的建议。 根据您的病史,专家将确定优先进行哪些检查。

不幸的是,仍然存在医生无法找到问题原因的情况。

清洗过程有什么用?

如果妊娠停止发展并且没有流产,医生应转诊患者进行清洁。 胎儿在​​子宫中存在超过 3-4 周是非常危险的,它会导致大量出血、炎症和其他问题。 医生同意不要等自然流产,最好尽快进行刮宫。

这可以是真空抽吸或使用药物流产,无需手术即可将胚胎排出。

“方法的选择是个人的,取决于怀孕停止发展的时期、存在一种或另一种方法的禁忌症、历史上是否存在怀孕和分娩,当然还有女性自己的意愿被考虑在内,”解释说 妇产科医生玛丽娜·埃雷米纳.

因此,例如药物流产不适合患有肾上腺功能不全、急性或慢性肾功能衰竭、子宫肌瘤、贫血、女性生殖系统炎症性疾病的女性。

在我国,人工终止妊娠长达 12 周的推荐手术方法是真空抽吸术,此时使用抽吸器和导管取出胎儿卵子。 该过程需要 2-5 分钟,并在局部或全麻下进行。

刮宫是一种不太优选的方法,仅应在特殊情况下使用,例如,如果在真空抽吸后子宫腔内仍有组织。

清洁后,将子宫内容物送去进行组织学检查。 该分析将使您了解错过怀孕的原因,并避免将来再次发生这种情况。

此外,建议该妇女接受一个康复过程。 它包括抗炎治疗、服用止痛药、维生素、排除身体活动和良好的休息。

如果您首先从医生那里听到“错过怀孕”的诊断,那么下次尝试生孩子很可能会成功。 大多数情况下,这是一次偶然的事故,一种基因错误。 但即使是已经是第二次或第三次怀孕的女性,也有机会成为母亲。

主要是找到问题的原因,然后——检查、治疗、休息和康复。 当这条路通过后,您应该对盆腔器官进行超声检查,确保子宫内膜按照周期生长,子宫腔内没有息肉、肌瘤或炎症,去看治疗师并治疗现有的慢性疾病. 同时,你需要保持健康的生活方式,服用叶酸,均衡饮食,这一切都会增加你未来怀孕和生下健康宝宝的机会。

这个时期的月经特点

终止妊娠后,女性将恢复月经。 大多数情况下,它会在手术后 2-6 周出现。 很容易计算关键日子的到达时间。 以流产之日为第一天,从其开始计算期限。 例如,如果一位女性在 1 月 28 日进行了真空抽吸,而她的周期是 29 天,那么她的月经应该在 XNUMX 月 XNUMX 日到来。延迟可能是由荷尔蒙衰竭引发的。 真空手术后的月经会比平时差,因为粘膜没有时间完全恢复。

如果女性被“刮宫”,那么子宫可能受到更大的创伤,因此可能会两个月或更长时间没有月经。

这个时候,女人需要特别小心,保护好自己,因为身体还没有做好第二次怀孕的准备。

如果您发现清洁后的月经比预期的要长并且看起来更像是出血,请务必咨询医生,这可能是炎症的迹象。

热门问答

“冷冻妊娠”的诊断会出错吗? 如何检查?
首先,对 β-hCG 进行动力学分析。 在它的帮助下,医生会发现激素水平是否在 72 小时内增加,在正常怀孕期间,hCG 应该在此期间翻倍。

其次,向拥有现代设备的经验丰富的专家进行经阴道超声检查。 由于女性排卵晚,可能会出现胚胎不可见或没有心跳的情况。 在这种情况下,实际胎龄将小于估计的胎龄。 为了消除这种差异导致的错误,医生建议在一周内重复超声检查。

有什么措施可以防止流产吗?
预防流产的主要措施是由妇科医生定期检查,在计划受孕之前,这通常是必要的。 治疗所有妇科和内分泌疾病,改掉不良习惯也很重要。
清洁后什么时候可以再次怀孕?
最佳时间框架是四到六个月。 研究表明,从生理角度来看,这样的休息就足够了。 在下一次怀孕之前,您需要联系妇科医生——检查子宫颈、进行超声波检查以检查子宫内膜的状况、从阴道涂片以检查菌群并检查生殖器感染。
流产的原因会不会和老公有关?
当然,这是很有可能的,因此,医生建议,除了一般的基因检查外,夫妻双方还要进行单独的基因检查。 如果您夫妇的怀孕一直停滞不前,建议您的丈夫去看男科医生。 医生会开出必要的精子检查:精子检查、MAR 测试、精子电子显微镜检查 (EMIS)、精子 DNA 片段化研究; 甲状腺激素、性激素和催乳素水平的血液测试——“压力”激素; 阴囊、前列腺的超声检查。 同时,女性必须通过妇科医生规定的测试。

来源

  1. Stepanyan LV, Sinchikhin SP, Mamiev OB 非发育妊娠:病因、发病机制 // 2011
  2. Manukhin IB、Kraposhina TP、Manukhina EI、Kerimova SP、Ispas AA 非发育妊娠:病因、诊断、治疗 // 2018
  3. Agarkova IA 未发育妊娠:风险因素和预后评估 // 2010

发表评论