成人牙龈上的瘘管

成人或儿童牙龈上的瘘管是 uXNUMXbuXNUMXb 患病牙齿区域的化脓性炎症过程的伴随。 这是身体的一种保护性反应，是一种需要引起重视并立即治疗的症状，否则对健康甚至生命构成威胁的严重后果不会长久。

什么是瘘管

这是一条衬有上皮的通道，将牙根处形成的炎症病灶与口腔本身连接起来。 它的任务是确保脓液从炎症的焦点流出。 瘘管的发展是逐渐而持续地发生的。

如果化脓性炎症的病灶已经形成，那么随着时间的推移，它的体积会增加，因此，包括骨骼在内的邻近组织的压力就会增加。 脓液正在寻找出路，并且会朝着阻力最小的方向移动，然后继续前进。 从颌骨的厚度看，脓液流向骨膜下，形成小脓肿。 患者可能会注意到牙龈上有一个白色的肿块。

进一步的事件可以根据两种情况进行。

如果由于某种原因，脓液无法自行找到出路并突破骨膜和粘膜，则会发展为骨膜炎，俗称“通量”。 出现适当的症状：剧烈疼痛，明显水肿，这违反了面部的对称性，一般情况可能会恶化，体温可能会升高。

如果脓液找到了出路，那么患者就会注意到瘘管。 当按压该区域时，脓液会流出——此时所有症状都消失了。 随着时间的推移，当化脓性炎症消退时，瘘管可能会延迟，但是，如果不治疗其形成的主要原因，那么它可能会在恶化期间再次形成。

成人牙龈瘘管的原因

主要和最常见的原因是在牙根顶部形成的化脓性炎症，即根尖周炎。 反过来，牙周炎是龋齿的并发症，没有及时治愈。 然而，还有许多其他原因可能导致化脓性炎症的形成：

• 根管治疗质量差 关于讲坛， 当它们没有完全密封，没有仔细处理并且感染仍然存在时，或者错过了其中一个通道，因此即使之前的治疗也不排除将来会形成炎症。
• 过去的严重创伤， 例如，作为根管充填并发症的根折或穿孔——这种损伤为感染开辟了道路，并容易形成炎症过程。

成人牙龈瘘管的症状

成人牙龈上的瘘管症状减少为患者所说的“结节”，“疙瘩”的形成，口腔中难闻的气味和味道是其特征。 疼痛可能不存在，因为脓液找到了出路并且不会压缩密集的神经血管网络。 然而，一些患者在咬人时会出现轻微的酸痛。

更重要的是谈论成人牙龈瘘管之前的症状。 鉴于统计上更常见的原因是根尖周炎，出现以下症状：

• 严重的牙痛，咬伤加重;
• 下颌下淋巴结肿大和疼痛；
• 患牙根部突出处肿胀和疼痛；
• 口中出现令人不快的味道和气味。

即使牙齿之前已经治疗过，也可能出现这种症状，有大量的填充物，甚至是牙冠。 但是一旦瘘管形成，临床表现就会消失：疼痛消失，咬时只有轻微的疼痛，而且并非总是如此。

成人牙龈瘘管的治疗

在制定治疗策略时，会考虑许多细微差别：牙齿之前是否进行过治疗，根管状况如何，牙齿受损程度等等，以及形成瘘管的原因在成人的牙龈上。

牙周治疗。 治疗的主要目标是阻止根尖后的炎症病灶，去除根管中的感染组织，消毒和高质量的根管充填，当然还有恢复牙齿的解剖形状和完整性。 这样的治疗可能需要一天以上，甚至一个月。

如果您以前接受过牙髓治疗。 不幸的是，根管填充过程中的并发症并不少见：有时由于根管的复杂解剖结构、部分阻塞等原因，填充材料无法到达根尖。这正是并发症的原因——感染的发展.

医生在牙髓治疗期间未能注意到其中一条根管或其分支，或者由于难以通畅而没有完全清除感染的情况并不少见。

在这种情况下，治疗包括打开运河、随后的处理和高质量的填充，首先是临时材料，然后是永久性材料。 这样的程序是复杂的、冗长的并且随后的治疗被延迟了数月。

当牙齿在治疗过程中穿孔时。 穿孔是牙医在治疗期间制造的孔。 如果没有采取适当的措施，这些漏洞是化脓性炎症发展的原因之一。 穿孔可能发生在根管治疗期间，或者当针不适合根管形状时插入时。 射线照相将允许识别炎症，但更常见的是，这个问题是由相应症状的出现来指示的。

这种情况的治疗难度很大，但这一切都取决于治疗的及时性。 如果及时发现穿孔，则填充材料可以毫无问题地关闭穿孔，但这种情况需要医生不断监测。

诊断

成人牙龈瘘管的症状是特定的，但所有诊断措施都旨在确定其形成的主要原因。 这将有助于视觉和仪器检查方法。

这一切都始于调查和澄清投诉。 根据疼痛的某些特征，牙医可以做出初步诊断，但需要额外的检查方法来确认。

之后，牙医继续进行仪器检查：探测每颗牙齿，敲击（敲击），还进行温度测试。

牙龈的状况值得特别注意。 获得的数据可以进行鉴别诊断，即如果症状相似，则可以将一种疾病与另一种疾病区分开来。

只有在 X 射线或 CT 扫描后才能做出最终诊断并确认。 这些研究方法可视化隐藏在眼睛中的图片，允许您评估炎性病变的大小，如果在图像之前将不透射线的材料（例如，古塔胶）引入其中，甚至可以看到瘘管。

确定了瘘管形成的原因后，制定了一些个体特征和治疗计划。

现代疗法

牙科是一个动态发展的医学分支。 现代设备和最新的填充材料不断被引入实践，即使在最困难的情况下也能挽救牙齿。

成人牙龈瘘管治疗的成功取决于诊断的质量和准确性。 CT、射线照相术和视觉照相术在这方面提供了重要帮助。 这些检查方法可以全面了解正在发生的事情。

使用牙科显微镜还可以减少牙髓治疗期间出现并发症的机会，包括穿孔。

在家中预防成人牙龈上的瘘管

预防归结为定期彻底刷牙：早上早餐后和睡前使用标准和额外的卫生产品和物品，即刷子、牙膏、牙线和冲洗器。

不幸的是，没有一种刷子和牙膏可以 100% 去除牙菌斑，因此，每年至少 2 次，在牙医椅上进行预防性检查和专业的口腔卫生是必要的。 它的主要目的是去除牙垢和牙菌斑，因为这些是龋齿和炎症性牙龈疾病的主要原因。

在龋齿还没有变成并发症的时候及时治疗，是预防牙龈瘘管最有效的方法。 此外，有必要选择一位经验丰富的牙医，他们将提供高质量的牙髓治疗。

热门问答

不幸的是，成人牙龈上的瘘管并不是最罕见的抱怨，尽管这只是一种症状，但后果可能非常严重。 为了不加速它们的发作，您需要遵循某些规则。 他一说起 牙医、种植学家和骨科医生，医学科学候选人，中央国立医学院牙科系副教授 Dina Solodkaya。