克罗恩病

克罗恩病

La 克罗恩病 是一个 慢性炎性疾病 消化系统(大肠),它通过开放和缓解阶段发展。 它的主要特点是危机 腹痛腹泻。 ,这可能会持续数周或数月。 如果不进行治疗,可能会出现疲劳、体重减轻甚至营养不良。 在某些情况下, 非消化系统症状,影响皮肤、关节或眼睛的可能与该疾病有关。 

您如何识别克罗恩病的迹象? 

如果你有一个 克罗恩病,炎症可以影响消化道的任何部分,从口腔到肛门。 但大多数情况下,它定居在交界处小肠结肠 (大肠)。

克罗恩病还是溃疡性结肠炎?

La 克罗恩病 1932 年由美国外科医生 D 首次描述r Burril B.克罗恩。 它在许多方面与溃疡性结肠炎相似,后者是另一种常见的炎症性肠病。 为了区分它们,医生使用不同的标准。 这 溃疡性结肠炎 仅影响消化道的一部分(= 直肠和结肠的分隔部分)。 就其本身而言,克罗恩病会影响消化道的其他部分,从口腔到肠道(有时会离开健康区域)。 有时无法区分这两种疾病。 然后我们称之为亲情 “不确定的结肠炎”.

克罗恩病示意图

克罗恩病的病因是什么?

La 克罗恩病 是由于壁和深层的持续炎症 消化道. 这种炎症会导致某些地方的墙壁增厚,其他地方出现裂缝和溃疡。 炎症的原因尚不清楚,可能有多种原因,涉及遗传、自身免疫和环境因素。

遗传因素

虽然克罗恩病不是一种完全遗传的疾病,但某些基因可以增加患病的机会。 近年来,研究人员发现了几种易感基因,其中包括 NOD2/CARD15 基因,这些基因会使患病风险增加四到五倍。6. 该基因在人体的防御系统中发挥作用。 然而, 其他因素 是疾病发生所必需的。 与许多其他疾病一样,遗传倾向与环境或生活方式因素相结合似乎会引发这种疾病。

自身免疫因素

与溃疡性结肠炎一样,克罗恩病具有自身免疫性疾病(= 免疫系统与自身细胞对抗的疾病)的特征。 研究人员认为,消化道炎症与人体免疫系统对肠道病毒或细菌的过度反应有关。

环境因素

值得注意的是,克罗恩病的发病率较高 工业化国家 并且自 1950 年以来趋于增加。这表明可能与西方生活方式有关的环境因素可能对疾病的发作产生重大影响。 但是,尚未确定特定因素。 然而,正在研究几种途径。 接触某些抗生素,尤其是四环素类抗生素,是一个潜在的危险因素31. 吸烟者患上这种疾病的风险更大。 久坐不动的人比更活跃的人受到的影响更大32.

有可能,但没有绝对证据表明,富含有害脂肪、肉类和糖分的饮食会增加风险。33

研究人员主要着眼于一种感染的可能作用。 病毒 或者 细菌 (沙门氏菌、弯曲杆菌)引发疾病。 除了被“外部”微生物感染外, 肠道菌群失调 (即消化道中天然存在的细菌)也可能参与18.

此外,某些元素似乎具有保护作用。 这些包括富含纤维和水果的饮食、一岁前接触猫或农场动物、阑尾切除术,以及患有肠胃炎或感染。 呼吸34. MMR(麻疹-风疹-腮腺炎)疫苗与克罗恩病之间也没有关联。35.

心理因素

长期以来,人们一直认为压力会引发癫痫发作。 然而,迄今为止进行的研究似乎驳斥了这一假设。

处于危险之中的人

  • 的人 家史 炎症性肠病(克罗恩病或溃疡性结肠炎)。 10% 到 25% 的受影响者就是这种情况。
  • 某些人群 由于他们的基因构成,他们比其他人面临更大的风险。 例如,犹太社区(来自德系犹太人)受克罗恩病的影响要高 4 到 5 倍3,4.

克罗恩病如何进展?

它是一种终生存在的慢性疾病。 大多数情况下 克罗恩病 以突然发作的形式发展,中间穿插着持续数月的缓解期。 大约 10% 到 20% 的人在疾病首次爆发后得到持久缓解。 这 复发 (或危机)以一种相当不可预测的方式接踵而至,并且强度各不相同。 有时症状非常严重(无法进食、出血、腹泻等)以至于需要住院治疗。

可能的并发症和后果

La 克罗恩病 会导致各种健康问题。 然而,症状和并发症的严重程度因人而异。

可能的并发症

  • A 消化道阻塞. 慢性炎症会导致消化道内壁增厚,从而导致消化道部分或完全阻塞。 这会导致腹胀、便秘甚至呕吐。 可能需要紧急住院以防止肠道穿孔。
  • 消化道内壁溃疡。
  • 肛门周围的疮(瘘管、深裂缝或慢性脓肿)。
  • 消化道出血,罕见但有时严重。
  • 患有结肠克罗恩病的人患结肠癌的风险略有增加,尤其是在患病数年后,即使他们正在接受治疗。 因此,建议对结肠癌进行早期和定期筛查。

可能的后果

  • A 营养不良,因为在危机期间,患者往往会因为疼痛而吃得更少。 此外,通过肠壁吸收食物的能力受到损害,在医学语言中我们称之为吸收不良。
  • Un 发育迟缓 以及儿童和青少年的青春期。
  • 缺铁性贫血,由于消化道出血,可以在低噪音下发生,肉眼看不见。
  • 其他健康问题,例如关节炎、皮肤状况、眼睛发炎、口腔溃疡、肾结石或胆结石。
  • 克罗恩病,当处于“活跃”阶段时,会增加患以下疾病的风险自然流产 在有它的孕妇中。 它会使胎儿难以生长。 因此,希望怀孕的女性在治疗的帮助下很好地控制疾病并与医生讨论是很重要的。

有多少人受到克罗恩病的影响?

根据 Afa 网站,我们发现在西北欧和美国受克罗恩病影响的人最多。 在法国,据说约有 120.000 万人受到影响。 在这些地区,Afa 每年每 4 名居民中就有 5 到 100.000 个病例。 

 在加拿大, 克罗恩病 在工业化国家,每 50 人中约有 100 人受到影响,但地理区域之间存在很大差异。 世界上报告病例最多的地方是加拿大的新斯科舍省,该省的发病率攀升至每 000 人 319 例。 在日本、罗马尼亚和韩国,比率低于每 100,000 人 2529.

该病可发生于任何年龄,包括儿童期。 它通常在 10 至 30 岁的人群中被诊断出来30.

我们的医生对这个病的看法

作为其质量方法的一部分,Passeportsanté.net 邀请您了解健康专业人士的意见。 多米尼克·拉罗斯医生,急诊医生给你他的意见 克罗恩病 :

克罗恩病是一种通常会伴随您终生的疾病。 了解这种疾病及其治疗方法可以为大多数受影响的患者提供卓越的生活质量。

这种疾病会演变成突然发作和缓解。 因此,有必要警惕您可能会产生的偶然联想。 如果您在周二早上更痛,这不一定与您周一晚上吃了什么有关。 如果您感觉好些,不一定是因为您前一天服用了顺势疗法颗粒。 只有在随机双盲研究中才能说一种治疗可能有效,也可能无效。

保持警惕,避免奇迹疗法,保持良好的生活卫生,并找到会密切关注您的医生。 强烈建议与胃肠病学家联合随访。 我们可以与疾病共存! 

Dominic Larose MD CFPC (MU) FACEP,急诊医师

 

发表评论