内容
什么是宫颈糜烂？
宫颈糜烂 是子宫口粘膜的溃疡。 病理学很普遍，并且发生在三分之一的前来看妇科医生的女性身上。 但是要区分真糜烂和假糜烂，因为这是两种不同的疾病，治疗方法也会不同。
宫颈糜烂——危险吗？
每个被诊断出患有这种疾病的女性都想知道这种疾病有多危险。 要评估对身体的威胁程度，您需要咨询医生，他所说的“侵蚀”一词到底是什么意思。
如果女性患有假性糜烂，那么这种情况对身体来说并不危险。 当检测到真正的侵蚀时，有必要找出导致其发展的原因。 如果是阴道感染，则有向上传播到子宫和附件的风险，这可能导致严重的疾病，包括不孕症。
无论如何，当医生开出治疗处方时，您不应该忽视它。 最常见的妇科病症，如阴道炎、子宫内膜炎和宫颈炎，都与糜烂有关——它们要么引发其发展，要么在其背景下发生。 怀孕期间最危险的宫颈糜烂，随着流产风险的增加，还有胎儿败血症和死亡的可能。 因此，千万不要小看糜烂的危害，轻视治疗。
宫颈糜烂的原因
这种病理的发生有几种可能的原因或理论。
其中最常见的有：
女性生殖器官的炎症。 据医生说，宫颈内膜炎起着特别重要的作用。 这是因为在这样的过程中，位于子宫颈上皮的腺体的排泄功能增加，这成为其损害的原因;
子宫病理性分泌物，例如，被破坏的息肉、子宫内膜、肌瘤性结节。 这些物质有助于宫颈上皮组织的脱屑和浸渍。 这不会立即发生，而是颈部表面分泌物长期影响的结果。 结果，女性出现了真正的糜烂，并且她的表面充满了引起感染性炎症的病原微生物。 在阴道可能存在的危险居民中：毛滴虫、淋球菌、脲原体、衣原体、乳头瘤病毒等；
受伤 子宫颈的机械损伤经常发生在手术、分娩、流产、安装宫内节育器和其他妇科手术过程中。 所有这些都成为颈部外翻和侵蚀发展的原因；
荷尔蒙失败。 就宫颈糜烂而言，最危险的情况包括晚期或相反，女孩青春期过早、月经不调或卵巢功能、炎症、早孕和晚孕；
免疫疾病导致身体出现各种故障，包括侵蚀。 在这种情况下，非妇科疾病发挥了作用；
怀孕期间胎儿的特殊发育。 有时在宫颈口外形成圆柱形细胞区。 但是，这种缺陷不被视为疾病，不需要治疗并自行解决。
此外，在未经产妇女中，侵蚀更常发生在以下诱发因素的情况下：
性生活不规律，性生活稀少；
早期性首次亮相；
免疫防御能力弱；
频繁更换性伴侣和滥交。
病理过程的发展与以下原因也有联系：
女人的烟瘾；
侵蚀形成的遗传倾向；
使用激素类药物避孕可能有效果，但这种关系仍在建立中。
有时，在没有生育和流产的绝对健康的女性中，会无缘无故地发生侵蚀。 大多数情况下，它会自行消失，医生会将其与体内发生的生理过程联系起来。 至于频繁的压力和其他心理情绪因素对疾病发展的影响，它们与宫颈糜烂之间的联系尚未得到证实。
宫颈糜烂的症状
在 90% 的病例中观察到侵蚀过程的潜伏过程。 如果有症状，那么它就非常稀少，不会强迫女性去看医生。 因此，当女性来妇科医生进行预防性检查时，病理学主要是偶然发现的。
该疾病可能的罕见表现可能包括：
对于简单的侵蚀，女性的自然阴道分泌物可能会增加。 这个因素是由于圆柱形上皮面积的增加产生了更多的粘液；
有时，女性因下腹疼痛、月经不调、出现白色异味而被迫赴约。 然而，这些临床表现可以用生殖器部位的伴随疾病来解释，而不是用侵蚀过程来解释；
在极少数情况下，侵蚀本身会导致下腹部沉重感，出现不适。 尤其是这些感觉在亲密之后会更加强烈。 此外，性交后，女性可能会发现轻微的斑点。
随着疾病的晚期形式，白带变得粘稠并且可以在其中观察到粘液，血液或脓性内容物。
宫颈糜烂的类型
医生区分了几种类型的糜烂，每种类型都有自己的特点：
侵蚀真类似于磨损。 复层鳞状上皮的表面发炎和受损。 1-2 周后，当复层鳞状上皮被圆柱形细胞取代时，这种类型的糜烂会自行消失或转变为异位；
假侵蚀，或者实际上是异位。 可以说，圆柱形上皮爬到了通常衬有复层鳞状上皮的颈部区域。 检查时，医生会看到带有小绒毛的红色表面。 异位可以是后天的和先天的。 至于后天性侵蚀，它要么是荷尔蒙失调的结果，要么是女性疾病的结果；
糜烂是先天性的。 同时，扁平多层和圆柱形上皮之间的边界移位并位于子宫颈的阴道部分。 这种缺陷并不大，大约 23 年会自行消失，无需治疗。 这种类型的糜烂对于 25 岁以下的未生育女性和服用口服避孕药的女性来说非常典型。
反过来，真正的侵蚀有几种类型。 它根据导致病理发展的原因进行分类：
真正的炎症 – 成为生殖器官感染的结果（可能是滴虫病、衣原体感染等）；
真正的外伤——由于粗暴性交、分娩、诊断性刮宫术、流产等过程中受伤而出现；
真正的化学物质——是由于用于冲洗的侵蚀性物质对子宫颈造成的损害而形成的，独立的非熟练处理;
真正的烧伤 – 是由于宫颈喉咙部位烧灼而形成的;
真正的营养 – 由于颈部血液供应受到侵犯或生殖器官受到照射而发生;
真正的特异性——成为感染梅毒或肺结核的结果；
真正的癌症 – 是恶性肿瘤的一种形式。
如果正确确定真正糜烂的原因，那么当病变消除后，粘膜会在半个月内自行恢复。
也许女性想知道为什么如此不同的条件被一个共同的术语联系在一起——侵蚀。 事实上，它们都有一个共同的症状——宫颈粘膜受损。
宫颈糜烂的诊断
检查子宫颈后，医生会做出初步诊断。 这听起来像是“伪侵蚀”，之后必须进行一些额外的检查。
为此，方法如下：
通过涂片测定阴道微生物群；
血液检测 HIV 感染，可能是肝炎和梅毒；
PCR 是一种旨在检测性传播感染的方法，首先是检测 HPV；
阴道镜检查，当医生在显微镜下仔细检查子宫颈时，可以使用特殊的溶液来明确诊断（这种方法不会给女性带来任何不适或疼痛，并且可以让您区分假性糜烂和真性糜烂）；
旨在识别非典型细胞的涂片，显示以下结果：炎性细胞图，宫颈内膜炎细胞图，无特征，有异型增生和白斑的迹象，或复层鳞状上皮增生；
子宫颈活检，归结为取一小块组织进行检查。 该过程是在阴道镜检查期间在显微镜的控制下进行的（在怀疑有恶性形成时进行）；
如有必要，医生会让妇女进行荷尔蒙状态的血液检查；
为了识别炎症和内分泌疾病，一名妇女被送去对生殖器官进行超声波扫描。
宫颈活检
如果怀疑有癌细胞，活检是在目视检查和阴道镜检查后由妇科医生开出的程序。
这种诊断技术有两种类型：
首先，这是一个环切活检，当组织从子宫颈的几个受损区域取出时。 如果应该进行简单的活组织检查，那么医生会选择穿刺的方法。 如果需要进行宫颈内膜活检，则从宫颈管中刮取组织。 当使用电流通过的特殊环路获取组织时，也可以进行环状环状活检；
第二，这是锥切。 在这种情况下，取一个楔形组织碎片。 该过程使用手术刀或激光进行。
如果活检需要麻醉，则该妇女必须在手术前 12 小时内禁食。 局部麻醉：女性要么用利多卡因喷雾处理子宫颈表面，要么注射。 诊断的最佳时间是周期的第 7 天或第 8 天。
如果活检是在实验室进行的，那么该妇女有权请两天病假。 研究结果将在两周内收到。 在手术可能出现的并发症中，轻微的出血和疼痛是孤立的，可以通过解痉药来阻止。
在接下来的两周内，女性不得性交、洗澡和举重。 生殖器官的炎症过程和凝血障碍是宫颈活检的禁忌症。
热门问题和答案：
宫颈糜烂能自愈吗？ 独立地，无需任何治疗，侵蚀很可能会过去。 但这仅适用于特定年龄段的女性和特定类型的病理。 先天性柱状上皮异位症可自行消除，无外界干扰可自行消失至23-26岁。 此外，如果不进行治疗，由于黄体酮产生增加而引起的孕妇妊娠糜烂可能会过去。 当缺陷是由服用激素避孕药引起时，观察到另一种自我消除侵蚀的可能选择。 经常有因外伤因素（例如，冲洗时或由于粗心的亲密行为而导致）引起的真正侵蚀而自愈的案例。 然而，当身体因疾病或炎症而形成缺陷时，就需要进行治疗，并可能引发严重的并发症。
宫颈糜烂可以怀孕吗？ 这种缺陷不会以任何方式影响女性的生育能力，因此有可能怀孕。 有时患者认为正是因为异位而无法怀孕，但实际上并非如此。 病理只是任何疾病的结果。 正是引起糜烂的疾病，才会导致受孕出现问题，比如女性如果有子宫、卵巢、附件等炎症，糜烂的原因消除后就会受孕，而宫颈缺损常有发生。当孩子出现在世界上时，它就会自行解决。 如果女性患有糜烂，但未诊断出感染和炎症过程，则她可以随时怀孕。
糜烂烧灼后多久可以怀孕？ 烧灼不影响生殖功能。
宫颈糜烂可以生育吗？ 只有先天性宫颈糜烂才能生育。 当出现后天性假性糜烂时，在计划怀孕之前，有必要消除生殖器官的所有疾病，使荷尔蒙背景正常化等。此外，受损的子宫颈表面是一个潜在的威胁对胎儿来说，因为它成为细菌定植和繁殖的理想环境。 这就是为什么医生建议消除所有类型的侵蚀，先天性除外，然后才计划受孕。 但是，如果事实证明有糜烂，并且该妇女已经怀孕，则这不是中断的指征（三度发育不良除外）。
宫颈糜烂会发展成癌症吗？ 只有在存在 HPV 致癌类型或存在 HIV 感染的情况下，侵蚀才会导致肿瘤学。 因此，在糜烂期间，必须对人乳头瘤病毒进行 PCR 并进行阴道镜检查。
对宫颈糜烂有伤害吗？ 该过程是无痛的，但在执行几天后，女性可能会开始感到不适。 它们位于下腹部，类似于月经周期第一天经常出现的疼痛和拉扯感。
我被腐蚀烧灼，但 2 年后它又出现了。 该怎么办？ 您将需要重新治疗。 也许更激进。 在现有方法中，激光疗法的复发率最低。
宫颈糜烂烧灼后有水样分泌物混有血液。 这可以？ 是的。 它们可以在烧灼后持续一个月。
宫颈糜烂烧灼后多久不能性生活？ 大约 4 周，直到斑点完全消失。
有可能与侵蚀发生性关系吗？ 是的，你可以。
医生建议用液氮烧灼糜烂。 手术后我的子宫颈会留下疤痕吗？ 不会的，这个方法不会留下疤痕，可以推荐给计划明年怀孕的未产妇。
宫颈糜烂如何治疗？
为了确定治疗方案，需要考虑许多因素，其中主要是引起糜烂的原因。
首先消除它很重要：
如果女性患有性传播感染，则应根据引起疾病的病原体进行治疗。 为此，使用抗生素或抗病毒剂；
当旨在消除炎症的治疗过程完成后，医生将决定什么是消除假性糜烂的最佳方法。 这也受到病理过程中涉及的颈部喉咙区域的影响，以及患者的年龄，是否打算要孩子等；
消除侵蚀的现代方法甚至可以让未生育的妇女摆脱病理过程。 而在过去，只有在分娩后才建议治疗糜烂，而这个过程本身会拖延数年；
在下个月经周期的第一阶段，出血结束后立即消除缺陷。 但是，也有例外，特别是透热凝固法。
值得知道的是，所谓的烧灼并不总是借助任何工具包产生影响。 在某些情况下，可以使用特殊准备去除缺陷。
化学混凝
这种消除女性宫颈糜烂的方法归结为用化学制剂治疗有缺陷的区域。 因此，可以使用 Solkovagin。 它含有硝酸锌、硝酸、草酸和乙酸。 对于小的侵蚀，可以使用化学凝结。
最近，医生使用另一种药物 Vagotil 来消除这种缺陷。 它被涂在卫生棉条上并深入阴道一周。 然而，现代医生不使用它，因为它作用于表层而没有渗透到内部，导致药效低下。 在用 Solkovagin 治疗后，会形成结痂，几天后会被去除。 两个月后，组织完全再生，愈合过程完成。
化学混凝的积极方面包括：
手术过程中没有疼痛；
该方法易于使用（烧灼侵蚀两次，间隔几分钟）；
药物成本低（两个安瓿 Solkovagin 的价格不超过 1200 卢布）。
如果我们考虑消极方面，那么唯一的消极方面就是只能处理轻微的侵蚀。
透热凝固
这种去病的方法参考了过时的方法，弊端很多。 透热凝固的实质是用高频电流烧灼糜烂，在治疗部位形成黑色结痂，看起来像烧伤。 在这方面，这种治疗方法目前极少使用。
这种方法的其他缺点包括：
在治疗期间，该妇女感到疼痛；
烧灼过程中和烧灼后都有出血的风险；
子宫颈因疤痕而变形，因此不能对即将分娩的女性以及尚未分娩的女性使用此方法。
恢复发生在 1,5 个月后，烧灼本身是在月经前立即进行的，因此结痂会更快、更无痛地被排斥。 透热凝固的优点之一是可以在此之前对颈部进行锥切，而且该方法成本低且简单。
激光汽化
这种方法是最常见的方法之一。 归结为受影响的区域是用一束激光束治疗的。 照射前，用醋酸和碘溶液的溶液擦拭子宫颈。 这可以让你实现血管痉挛，也可以“勾勒出”侵蚀的边界。 当激光束击中病变组织时，水分从受损细胞中蒸发，结果它们被破坏。
该技术的积极方面包括：
手术过程中没有疼痛；
效率高，回收率保证98%；
子宫颈上不会形成疤痕。
在这种方法的主要缺点中，该方法的成本相对较高，并且与无线电波侵蚀疗法相比，健康组织的腐烂区相当大。
冷冻破坏
这种相对较新的方法是基于这样一个事实，即用液氮处理受影响的区域，其温度可以达到 150°C，并带有负号。 使用特殊设备喷洒一氧化二氮。 在这种情况下，接受治疗的组织区域会呈现浅色并变得不敏感。 受影响细胞中的液体变成冰晶，导致病理组织的破坏。 该过程平均需要 15 分钟，1,5 个月后即可完全康复。 治疗后，该妇女分泌物丰富，主要由水组成。
这种治疗方法的积极方面包括：
效率高，可达97%；
易于实施；
治疗期间无疼痛；
宫颈无畸形。
在冷冻凝固的缺点中，医生强调了受损区域治疗不完全的可能风险，以及手术后出现大量分泌物（可能带有血液杂质）。
无线电波法
这种治疗方法是现代医学中最流行的治疗方法之一。 他受到大多数肿瘤妇科医生的青睐，称无线电波治疗最有效。 该方法是非接触式的，而通过特殊设备 Surgitron 的电流被转换并转换为无线电波。 在电极的帮助下，它们被准确地引导到受影响的区域。
在手术过程中，组织和电极之间没有接触，子宫颈不会暴露在高温下，不会升温，不会导致灼伤。 在这种情况下，病变细胞的液体蒸发，病变细胞本身被破坏。 直接受影响的区域很小，健康的组织不会受到无线电波的影响，这无疑是这种方法的优势。
值得注意的是，手术会引起疼痛，因此需要局部麻醉。
积极因素包括：
保证 100% 治愈侵蚀；
出血风险降至零；
颈部不形成疤痕，不变形。
最多三周后，组织完全恢复，妇女康复。 此外，该程序可以在月经周期的任何一天进行。 至于缺点，只有一个——不是每个诊所都有电波治疗的设备，而且价格也不便宜。
Surgitron 在治疗宫颈糜烂方面的有效性是公认的领先者。 这是一种使用无线电波消除侵蚀的特殊设备。 受损组织在微波振动的影响下会被蒸发掉。 在这种治疗过程中，患者几乎感觉不到疼痛。 同时，血管会立即密封或凝固，从而防止出现出血等并发症。 治疗完成后，在受损表面贴上一层特殊的保护膜，可以保护子宫免受各种感染。
使用这种现代设备进行治疗适用于大多数女性，即使是那些没有怀孕和没有经历过分娩的女性。 这是因为与其他暴露方法一样，子宫颈表面不会形成疤痕。 正是这种伤疤，往往会导致以后的劳动活动受到侵犯。 此外，Surgitron 治疗适用于最近分娩、恶露刚刚结束的女性，而哺乳期不是手术的禁忌症。
然而，尽管该方法创伤最小，但在接受治疗之前，女性需要仔细准备。
这些活动归结为：
生殖道感染的鉴定，包括隐藏的感染。 必须排除任何炎症过程：阴道、子宫、卵巢、输卵管；
该程序不在月经期间进行；
如果女性凝血不良，则应格外小心地进行 Surgitron 治疗；
在开始使用无线电波进行治疗之前，女性必须接受完整的诊断。
课程结束后，两周内您不得举重、洗澡和过亲密的生活。 当医生确认恢复过程已经结束时，您就可以开始计划怀孕了。
宫颈糜烂蜡烛
侵蚀不仅可以通过烧灼来治疗，还可以使用各种蜡烛来治疗。
这种方法是最温和的，在蜡烛疗法的适应症中：
由阴道微生物群失衡引起的侵蚀过程；
月经周期疼痛，定位于骶骨；
性病引起的糜烂；
流产或难产后受伤；
侵蚀，由于荷尔蒙衰竭而形成。
然而，值得了解的是，蜡烛疗法仅适用于经过病理过程的小区域。 通常，较大尺寸的侵蚀对保守治疗反应不佳。 蜡烛也可以作为烧灼后的辅助疗法。 您不应该自己开药并用它来消除糜烂，因为这可能对健康有害。 应该考虑到沙棘油不能用于治疗异位症，因为它会促进上皮组织的生长，这意味着它会刺激侵蚀的生长。 只有在烧灼后才能用沙棘蜡烛治疗异位症。
推荐的疗程为 2 周。 此外，还可以分配以下内容：
蜡烛 Depantol。 它们每天两次阴道内给药。 一个疗程的最长持续时间为 3 周。 在治疗期间，禁止使用香皂清洗，因为其成分中包含的成分会中和蜡烛的作用；
蜡烛 Hexicon。 它们能够缓解炎症，使微生物群落正常化，没有禁忌症。 它们也每天使用两次，疗程最长可达 20 天；
蜡烛 Livarol。 此方的优点是服一次即可，五天后即可见效。 但是，它们不能在生育期间、哺乳期和对蜡烛成分过敏的情况下使用；
菲托蜡烛。 这种药物是在自然基础上制成的，更常在腐蚀烧灼后使用；
蜡烛克霉唑。 疗程为6天，每天插一根蜡烛；
蜡烛 Suporon。 基于治疗性泥浆，只有在咨询医生后才能使用。
是否应该治疗侵蚀？
宫颈糜烂并不总是需要治疗。 是否需要治疗由医生决定并取决于许多因素。 重要的是要确定侵蚀的类型、侵蚀的进展程度和发生的原因。
根据病因，习惯上将宫颈糜烂分为以下几种类型：
外翻;
异位柱状上皮；
侵蚀真实；
糜烂是炎症性的或所谓的宫颈炎。
通常，医生会将问题告知患者，但在宣布诊断时不会说出侵蚀的类型。 虽然这一刻是治疗需求问题的关键之一。 因此，做出这样的诊断后，女性必须独立澄清。
为了确定是否应该治疗糜烂，患者会被转诊进行阴道镜检查。 同时，对隐藏的性感染（梅毒、滴虫病、衣原体等）进行检测。 只有在收到所有研究的结果后，您才能决定进一步治疗的策略。
如果没有潜在的性感染，并且没有检测到非特异性炎症（念珠菌病，阴道菌群失调），则无需治疗粘膜缺损。 女人有什么类型的侵蚀并不重要。
下一个诊断步骤是进行涂片鉴定非典型细胞。 如果是负面的，那么你应该采取观望的态度。 这是因为在生殖系统完全健康的背景下，任何侵蚀都可以自行解决。 即使无法治愈，在细胞学涂片检测到不良变化或出现表明存在严重宫颈发育不良的其他迹象之前，也不需要进行手术。
如果它被溃疡覆盖，或者阴道有炎症过程，则需要进行糜烂处理。 治疗减少到服用药物（抗生素、抗真菌药和抗炎药），这些药物应直接作用于病理原因。 医疗矫正成功率达90%。 治疗可持续长达 3-4 个月。 只有在这段时间之后，才有可能决定使用一种或另一种方法（无线电波手术、激光或化学凝固、透热凝固等）进行外科手术。
该手术适用于严重的异型增生，这是通过涂片细胞学检查的结果来检测的。 阴道是否有炎症过程并不重要。 受影响的组织被明确移除。
预防宫颈糜烂
所有医生都一致认为 - 糜烂与任何其他疾病一样，比长期更容易预防，而且有时，摆脱它是痛苦的。 因此，预防这种宫颈病变是一个相当紧迫的问题：
无论女性是否健康，都需要定期接受妇科医生的检查。 目视检查和涂片取样都很重要；
女性遵守基本的卫生规则很重要，不要忘记穿用优质材料制成的内衣的必要性；
永久的性伴侣是预防大多数性传播疾病的保证，而这反过来又会引起侵蚀。 不要忽视避孕套这样的基本避孕方法。 它不仅可以保护妇女免受疾病侵害，还可以防止意外怀孕，意外怀孕会导致流产、受伤和糜烂；
重要的是要监测免疫系统的状态并及时消除任何疾病。 为此，值得服用维生素和矿物质复合物，这在秋季和春季尤为重要。 在这方面，体育锻炼、均衡饮食、瑜伽课等对免疫系统有着完美的“作用”。
这些措施足以避免像宫颈糜烂这样令人不快的病理，尤其是对于未生育的妇女。 当然，在计划怀孕之前，如果不是先天性的，最好去除糜烂。 这将有助于保护妇女和未出生婴儿的健康。