跟骨附着点:症状和治疗

跟骨附着点:症状和治疗

跟骨附着点也称为跟骨或勒努瓦脊柱,是位于跟骨后部的骨骼生长,是位于脚跟的骨骼。 它是由连接足跟和脚趾并支撑整个足部的足底筋膜的慢性炎症引起的。 说明。

什么是跟骨附着体?

足底筋膜(覆盖整个足弓的纤维膜)增厚,跟骨附着点以位于跟骨后端的骨棘形式出现。 构成足跟的是脚后部的骨骼。

这种骨棘是在这种足底腱膜慢性炎症的水平上形成的,在重复性微创伤后形成,例如在运动过程中对脚跟施加重复负荷,例如慢跑、穿着不适合脚的鞋子或在岩石土壤上徒步旅行. 该筋膜支撑足弓和足弓,从脚跟到脚趾,并传递将脚从后向前推进所需的力。 跑步时需求量很大。

因此,跟骨附着点的形成是在负重脚重复运动过程中支撑障碍的结果。

跟骨附肢的原因是什么?

跟骨附着点的原因是多方面的:

  • 在进行慢跑、石地徒步、篮球、短跑等跑步等运动时过度使用足跟和足底筋膜。
  • 鞋子不适合脚,鞋子太宽,太窄,鞋底太硬或相反太灵活,脚踝支撑差,鞋跟太高或太细等。 只有 40% 的人有一个“正常”的脚,也就是说既不能太平,也不能太凹陷,也不能太内侧(内旋),也不要太外侧(旋后);
  • 超重使所有承重关节承受过重的负荷,例如下背部(腰椎)、臀部、膝盖和脚踝。 从长远来看,这种超负荷可能会导致足弓下垂和脚对地面的支撑不平衡。

最后,在老年人中,由于足部畸形(骨关节炎)、一定程度的超重、鞋子不适应以及肌肉力量和韧带的减少,脚后跟中经常出现跟骨附着点。

跟骨腱鞘炎的症状有哪些?

走路时称重时脚后跟剧烈疼痛是主要症状。 这种疼痛可以表现为撕裂感、足弓的弥漫性疼痛,但主要是脚后跟,像钉子卡在脚后跟一样的剧痛。

可以在早上起床后突然出现,但不是每天早上,或长时间坐在椅子或椅子上后。 几步后,疼痛通常会消退。 正是足弓腱膜的炎症导致了这些疼痛感,这些疼痛感可以是局部的,也可以从足部的后部辐射到前部。

在足跟骨刺水平的足跟皮肤上没有炎症迹象。 事实上,足底腱膜是炎症性的,而足跟的组织则不是。 但有时可以观察到受影响区域的轻微肿胀。

如何诊断跟骨附着点?

体格检查发现脚后跟压力剧烈疼痛,有时脚踝僵硬。 可以通过将脚趾背屈(向上)来拉伸足底筋膜。 他的直接触诊会引发剧烈的疼痛。

但它是足部的 X 光片,通过在跟骨底部显示不同大小的小钙棘来确认诊断。 它证明了跟骨上肌肉插入的骨化。 然而,一些患者出现这种刺时没有任何疼痛症状。 它并不总是对疼痛负责。

尤其是足底筋膜的炎症是疼痛的根源。 可以进行磁共振成像 (MRI),这将确认其增厚与其炎症有关。 但大多数情况下,对于跟骨跟骨赘肉的诊断并不是必须的。

跟骨附肢的治疗方法有哪些?

治疗的第一步是减少可能对筋膜和足弓施加过多压力的体育活动。 然后,必须在足病医生处进行足病检查后制作矫形鞋垫。 它们的功能是放松足底腱膜。 这些鞋底在脚后跟处有一个小圆顶或减震脚跟垫,以减少支撑。

如果疼痛持续存在,可以局部进行皮质类固醇浸润。

物理疗法还可以通过反复拉伸小腿跟腱和足底筋膜来帮助治疗。 使用网球对足弓进行自我按摩可以拉伸筋膜并缓解疼痛。 还强烈建议在超重的情况下减肥,以减少脚后跟和足弓的负荷。

最后,很少有手术指征。 有时甚至会被外科医生拒绝,除非在其他治疗失败和行走困难的严重疼痛的情况下。 

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