确认怀孕有不同的方法：尿妊娠试验，可在药房、药店和超市的柜台购买，以及在实验室进行的血液妊娠试验。 面对引起怀疑怀孕或出现警告信号的临床检查，医生可能会开出血清剂量的 hCG，然后将予以报销。

这种可靠的测试基于检测血液中的激素 hCG。 这种“妊娠激素”是在卵子植入后即附着在子宫壁上时由卵子分泌的。 在 3 个月内，hCG 将保持黄体活跃，这是一个小腺体，它会分泌雌激素和黄体酮，这对怀孕的正常发育至关重要。 在怀孕的前几周，hCG 水平每 48 小时翻一番，在闭经的第 10 周（12 WA 或怀孕 16 周）达到最大值。 然后迅速下降，达到 32 到 XNUMX AWS 之间的平台。

血清 hCG 检测提供了两个指示：妊娠的存在及其根据水平的定量演变的良好进展。 示意图：

• 两个相隔几天的样本显示 hCG 水平升高，证明所谓的进行性妊娠。
• hCG 水平的下降可能表明妊娠结束（流产）。
• hCG 水平不受控制的进展（倍增、下降、上升）可能是异位妊娠 (GEU) 的征兆。 血浆 hCG 检测是 GEU 的基本检测。 在 1 mIU / ml 的临界值下，超声显示宫内囊的非可视化强烈提示 GEU。 低于这个阈值，超声波的信息量不是很大，在同一实验室延迟 500 小时后重复测定可以比较速率。 利率的停滞或疲软的进展唤起了 GEU，但并未肯定它。 然而，其正常进展（48 小时时速率翻倍）并不能消除 GEU (48)。

另一方面，hCG 的水平不允许可靠的怀孕日期。 只有所谓的约会超声波（第 12 周时的第一次超声波）才能做到这一点。 同样，虽然多胎妊娠的 hCG 水平通常较高，但高水平的 hCG 并不是双胎妊娠的可靠指标 (2)。

在第一次怀孕咨询期间（10 周前），必须进行血液检查 4：

• 确定血型和恒河猴（ABO；恒河猴和凯尔表型）。 在没有血型卡的情况下，必须采集两个样本。
• 寻找不规则凝集素 (RAI) 以检测未来母亲和胎儿之间可能的不相容性。 如果研究结果为阳性，则必须对抗体进行鉴定和滴定。
• 梅毒或 TPHA-VDLR 筛查。 如果测试结果为阳性，基于青霉素的治疗将防止对胎儿的影响。
• 在没有书面文件允许免疫被视为理所当然的情况下筛查风疹和弓形虫病 (5)。 如果血清学呈阴性，将在怀孕的每个月进行弓形体病血清学检查。 如果风疹血清学阴性，则每个月都会进行血清学检查，直到 18 周。

系统地提供其他血液测试； 它们不是强制性的，但强烈建议：

• HIV 检测 1 和 2
• 在 8 至 14 周之间检测血清标志物（PAPP-A 蛋白和 hCG 激素的水平）。 与患者的年龄和第一次怀孕超声（11 至 13 周 + 6 天）时胎儿颈部半透明的测量结果相关，该剂量可以评估唐氏综合症的风险。 大于或等于 21/1，将建议进行羊膜穿刺术或脉络膜穿刺术以分析胎儿核型。 在法国，唐氏综合症筛查不是强制性的。 请注意，存在一种新的 250 三体筛查测试：它分析在母体血液中循环的胎儿的 DNA。 目前正在验证该测试的性能，以期对 21 三体 (21) 的筛查策略进行可能的修改。

在某些情况下，可能需要进行其他血液检查：

• 在风险因素（食物摄入不足、素食或纯素饮食）的情况下筛查贫血

怀孕期间将进行其他血液检查：

• 怀孕第6个月检测BHs抗原，见证乙肝
• 在怀孕第 6 个月进行血细胞计数以检查是否有贫血

无论准妈妈是否计划在硬膜外分娩，麻醉前咨询都是强制性的。 特别是，麻醉师会开验血，以确定可能的凝血问题。