气压伤性耳炎是由压力变化引起的耳部组织损伤。 它会导致严重的疼痛、鼓膜损伤、听力损失和前庭症状。 根据症状，气压伤通过给予减充血剂和/或抗生素来治疗。 在某些情况下，手术是必要的。 通过向有风险的对象（潜水员、飞行员）传达要采取的正确行动，可以避免耳气压伤。 

气压伤性中耳炎是由于气压突然变化而引起的耳部组织损伤。

原因

当身体承受压力增加（水肺潜水、飞机高度下降）或压力下降（飞机上升高度、潜水员浮出水面）时，就会发生气压伤。

气压伤性中耳炎是由咽鼓管故障引起的，咽鼓管位于鼓膜水平，连接咽部和中耳。 当外界压力发生变化时，咽鼓管通过让外界空气进入（或离开）中耳来平衡鼓膜两侧的压力。 如果咽鼓管有缺陷，空气就不能出入中耳，导致气压伤。

诊断

根据症状的性质和患者的病史（潜水、高空飞行）做出诊断。 根据症状，可能需要额外检查：

• 听力测试（可懂度阈值、语音辨别力、声反射等）
• 测试前厅

有关人士

气压伤特别影响工作环境中压力变化很大的人，尤其是潜水员和飞行员。 耳气压伤占水肺潜水事故的三分之二。

风险因素

上呼吸道（咽、喉、鼻腔）或耳朵的任何炎症（由于过敏、感染、疤痕、肿瘤）导致压力无法平衡都会增加气压伤的风险。

当压力变化时，气压伤的表现几乎立即发生。 

在咽鼓管功能障碍的情况下，鼓膜和咽部之间的气压差会导致：

• 耳朵深处一阵剧痛
• 听力损失可以达到耳聋
• 耳膜损坏甚至穿孔，可导致出血
• 前庭症状（头晕、恶心、呕吐）
• 如果压差过大，卵圆窗（从中耳进入内耳）也可能破裂。 破裂后，耳朵的所有空腔都连通，导致液体从内耳泄漏到中耳。 内耳有永久性损伤的风险。 

在大多数气压伤的情况下，治疗是对症的。 但有些病变可能需要特殊治疗。 耳气压伤的治疗方法是服用减充血剂（羟甲唑啉、伪麻黄碱）以促进阻塞气道的打开。 严重的病例可以用鼻用皮质类固醇治疗。

如果有出血或积液迹象，则给予抗生素（例如，阿莫西林或甲氧苄啶/磺胺甲恶唑）。

在出现严重或永久性症状之前需要咨询耳鼻喉科。 可能需要手术来治疗内耳或中耳的严重损伤。 例如，鼓膜切开术用于直接修复破裂的圆形或椭圆形窗，或鼓膜切开术从中耳排出液体。

气压伤性耳炎的预防包括对高危人群（飞行员、潜水员、徒步旅行者）进行教育。 当外部压力变化时，重要的是不要有太高的斜坡速度。 飞行员和水肺潜水专业人士必须在一个盒子里接受培训，以研究压力变化对耳朵的影响。

经常吞咽或呼气，同时捏住鼻孔打开咽鼓管并平衡中耳和外界之间的压力，可以防止耳气压伤。 佩戴耳塞会妨碍压力平衡，因此在水肺潜水时应避免佩戴耳塞。

潜水前 12 至 24 小时使用伪麻黄碱进行预防性治疗可降低心房气压伤的风险。 如果拥堵没有解决，则不应进行水肺潜水。