酒精性肝炎是一种因过度饮酒而引起的非常严重的肝脏炎症性疾病。 通常没有症状，它可能会产生严重的后果。

肝炎是一种炎症性肝病，会严重损害肝脏。 它的特点是发生与肝细胞死亡相关的病变，这会改变其功能和生物学参数。 有几种形式。 肝炎可由病毒引起，例如甲型、乙型和丙型肝炎。 它还可能有其他原因，例如与酒精无关的肝细胞中的脂肪堆积（我们称为非酒精性脂肪性肝炎）或饮酒。 我们在这里谈论的是后者。

酒精性肝炎有两种形式：

• 大量酒精中毒后立即发生急性、突发性肝炎。 大多数情况下是有症状的，它可能非常严重。 这种肝炎在法国非常罕见。
• 随着时间的推移，过度和规律的饮酒导致慢性肝炎。 它可以被更急性的发作打断。 然后肝炎会发展为肝硬化并与短期死亡风险相关。 它是法国最常见的形式。

由于酒精性肝炎最常无症状，因此很难评估其患病率。 它被认为会影响五分之一的重度饮酒者。 它与肝功能衰竭和高死亡率有关。

肝炎最常见的原因是酗酒。 有充分的理由适度饮酒。 事实上，酒精对身体来说是一种毒药。 小剂量时，它会被肝脏过滤并排出体外。 高剂量的酒精会损害多个器官：吸收酒精的消化道、过滤一小部分酒精并通过尿液排出的肾脏、排出呼出空气中一小部分的肺，最后是过滤尿液的肝脏。绝大多数（90%）的酒精被吸收。 肝脏会感到疲倦，最终会生病并且无法正常执行其功能。 酒精对肝脏的毒性可能以看似很低的剂量发生：每天 20 至 40 克酒精，或女性 2 至 4 次饮酒和每天 40 至 60 克酒精，或人类 4 至 6 杯。

对肝脏的后果按严重程度排列如下：

• 脂肪变性或酒精性肝炎：脂肪沉积在肝细胞中；
• 肝肿大：患病肝脏的体积增加；
• 纤维化：肝脏炎症导致疤痕组织的形成；
• 肝硬化：肝组织不断变化，变硬；
• 肝癌。

这四种类型的病变可以同时或单独观察。 如果您立即停止饮酒，脂肪变性和肝肿大可能是可逆的。

女性患酒精性肝炎的风险高于男性。 在超重或肥胖的情况下，这种风险会增加。 也有遗传倾向。

酒精性肝炎可以在很长一段时间内无症状，仅在晚期才表现出来。 当症状确实出现时，可能是：

• 黄疸或黄疸：由于胆红素（通常由肝脏过滤并由尿液排出的红细胞的降解产物，它负责颜色）的积聚导致皮肤、眼睛和某些粘膜变黄；
• 腹水：由于向肝脏供血的静脉中的高血压导致腹部增大；
• 肝性脑病：继发于肝功能障碍的脑损伤导致的神经系统疾病。

治疗的第一步是减少甚至完全停止饮酒。 如果出现依赖性，可以设置成瘾服务和/或心理学家的后续服务。 有药物治疗伴随戒断。

必要时停药可同时进行利尿剂治疗。 患者还可以接受维生素补充剂。 皮质类固醇治疗可用于减轻炎症。

断奶和治疗后，如果肝脏受到无法弥补的损害，可以考虑移植。 有权接受移植的患者是经过严格挑选的，不饮酒是必不可少的条件。

酒精性肝炎的死亡率仍然很高。 事实上，治疗选择并不多。 该病常伴有严重感染和营养不良。 成瘾后复发的风险也仍然很高。