当器官部分离开通常包含它的腔体，穿过自然孔口时，我们说疝气。

如果你有一个 食管裂孔疝，它是胃部分通过一个叫做“食管裂孔”的小开口上升，位于隔膜中，呼吸肌将胸腔与腹部分开。

裂孔通常允许食道（= 将嘴连接到胃的管子）穿过隔膜将食物带到胃中。 如果它变宽，这个开口可能会让部分胃或整个胃，甚至腹部的其他器官出现。

裂孔疝有两种主要类型：

• La 滑疝 或 I 型，约占病例的 85% 至 90%。

  胃的上部，即食道和胃之间的交界处，称为“贲门”，向上进入胸部，导致与胃食管反流相关的灼伤。

• La 食管旁疝 或滚动或II型。 食道和胃之间的连接处保留在横膈膜下方，但胃的大部分“翻滚”并穿过食道裂孔，形成一种口袋。 这种疝气通常不会引起任何症状，但在某些情况下可能很严重。

还有两种其他类型的裂孔疝，不太常见，它们实际上是食管旁疝的变种：

• III型或混合型，当滑动疝和食管旁疝重合时。
• IV型，对应于整个胃的疝气，有时伴有其他内脏（肠、脾、结肠、胰腺……）。

II 型、III 型和 IV 型一起占裂孔疝病例的 10% 到 15%。

谁受到影响？

根据研究，20% 到 60% 的成年人在他们生命中的某个阶段患有裂孔疝。 裂孔疝的发生率随着年龄的增长而增加：10 岁以下的人群中有 40% 受到影响，70 岁以上人群的发病率高达 60%¹.

然而，很难获得准确的患病率，因为许多裂孔疝是无症状的（= 不引起症状），因此未被确诊。

疾病原因

裂孔疝的确切原因尚不清楚。

在某些情况下，疝气是先天性的，也就是说，它从出生就存在。 这是由于裂孔异常过宽或整个隔膜闭合不良造成的。

然而，绝大多数这些疝气出现在生活中，并且在老年人中更常见。 横膈膜的弹性和刚度似乎随着年龄的增长而下降，裂孔往往会扩大，使胃更容易隆起。 此外，将贲门（=胃食管交界处）连接到横膈膜并保持胃就位的结构也会随着年龄的增长而退化。

一些危险因素，如肥胖或怀孕，也可能与裂孔疝有关。

病程和可能的并发症

La 滑动裂孔疝 主要引起胃灼热，但大多数情况下并不严重。

La 滚动裂孔疝 通常无症状，但随着时间的推移往往会增加。 它可能与危及生命的并发症有关，例如：

• 呼吸困难，如果疝气很大。
• 小的持续性出血有时甚至会因缺铁而导致贫血。
• 胃扭转（= 胃扭转），导致剧烈疼痛，有时会导致扭转的疝气部分坏死（= 死亡），缺氧。 胃或食道内壁也会撕裂，导致消化道出血。 然后，我们必须紧急干预并对可能有生命危险的患者进行手术。