对立违抗障碍:标签还是诊断?

最近,困难儿童被赋予了一种“时髦”的诊断——对立违抗障碍。 心理治疗师 Erina White 认为,这不过是一个现代的“恐怖故事”,可以方便地解释任何有问题的行为。 这个诊断吓坏了许多父母并让他们放弃。

正如心理治疗师 Erina White 指出的那样,近年来,越来越多的父母担心他们的孩子患有对立违抗障碍 (ODD)。 美国精神病学协会将 ODD 定义为愤怒、易怒、固执、报复和反抗。

通常,家长会承认老师或家庭医生说他们的孩子可能患有 ODD,当他们阅读互联网上的描述时,他们发现某些症状确实匹配。 他们感到困惑和焦虑,这是可以理解的。

贴上“好心人”的OIA标签,让父母认为自己的孩子病危,自己是无用的父母。 此外,这样的初步诊断使人难以理解攻击性来自何处以及如何消除行为问题。 这对每个人都不利:父母和孩子。 同时,OVR 只不过是一个可以克服的普通“恐怖故事”。

首先,要摆脱“可耻”的烙印。 有人说你的孩子有奇数吗? 没关系。 让他们说什么,甚至被认为是专家,这并不意味着孩子不好。 “在二十年的实践中,我从未遇到过坏孩子,”怀特说。 “事实上,他们中的大多数人时不时地表现得咄咄逼人或挑衅。 你一切都很好,你是正常的父母。 一切都会好起来的——对您和孩子都是如此。

第二步是了解究竟是什么困扰着你。 会发生什么——在学校还是在家里? 也许孩子拒绝服从大人或与同学为敌。 当然,这种行为是令人沮丧的,你不想放纵它,但它是可以修复的。

第三步也是最重要的一步是回答“为什么?” 题。 为什么孩子会有这样的行为? 几乎所有儿童都有重要原因。

当一个孩子变成十几岁的时候,那些有机会帮助他的人开始害怕他。

考虑可能引发警告行为的情况和事件的父母更有可能发现一些重要的事情。 例如,要了解当上学日明显未确定时,孩子会变得特别难以忍受。 也许有些恶霸比平时更困扰他。 或者他因为其他孩子的阅读比他好而感到不高兴。 在学校,他努力保持着板着脸,但一回到家,发现自己在亲戚中,在一个安全的环境中,所有的困难情绪都喷涌而出。 从本质上讲,孩子正在经历严重的焦虑,但还不知道如何应对。

原因与其说是孩子的个人经历,不如说是周围发生的事情。 也许爸爸妈妈要离婚了。 或者你心爱的祖父病倒了。 或者是一位军人父亲,他最近被派往另一个国家。 这些都是非常严重的问题。

如果困难与其中一位父母有关,他们可能会感到内疚或变得防御。 “我总是提醒人们,在任何特定时刻,我们都在尽力而为。 即使问题无法立即解决,但识别它已经意味着移除粘贴标签,停止寻找病理迹象并开始纠正儿童的行为,”心理治疗师强调说。

第四步也是最后一步是恢复可治疗的症状。 您可以通过教孩子理解自己的情绪来帮助孩子应对攻击行为。 然后继续进行自我控制,逐渐培养身心意识。 为此,有一些特殊的视频游戏,孩子们在玩这些游戏时可以学习加快和减慢他们的心跳。 通过这种方式,他们了解当暴力情绪接管时身体会发生什么,并学会自动平静下来。 无论您选择何种策略,成功的关键是创造力、对孩子友好和同情的态度以及您的毅力。

有问题的行为最容易归因于 OVR。 令人沮丧的是,这种诊断会毁掉孩子的一生。 先过审。 然后是反社会行为。 等到孩子十几岁的时候,那些有机会帮助他的人都开始害怕他了。 结果,这些孩子接受了最严厉的治疗:在惩教机构。

你说极端? 唉,这种情况经常发生。 所有的从业者、教育者和医生都应该扩大他们的视野,除了孩子的不良行为,还要看看他生活的环境。 整体方法将带来更多好处:儿童、父母和整个社会。


关于作者: Erina White 是波士顿儿童医院的临床心理学家、内科医生和公共卫生硕士。

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