作为一个孩子，有一颗移动的牙齿是正常的：乳牙必须脱落，最后一颗才能生长并取而代之。 另一方面，对于成年人来说，松动的牙齿是一个警告信号，不应掉以轻心。

刷牙或用手指按压时，牙齿不再稳定。

当它脱落时，牙齿会显得更长，它的牙根可能会出现在已经缩回的牙龈上方。 刷牙时观察到出血并不少见。 在晚期牙周炎中，牙龈组织和牙根表面之间会形成感染的口袋。

牙周疾病

如果不定期刷牙，食物残渣中的细菌会产生毒素，形成牙菌斑，进而钙化形成牙垢。 这种牙垢，如果不定期去除，就有攻击牙龈组织并导致牙龈炎的风险。 然后牙龈肿胀，呈深红色，稍微接触就会流血。 如果不及时治疗，牙龈炎会发展为牙周炎。 它是牙周组织的炎症，即由牙槽骨、牙龈、牙骨质和牙槽牙韧带组成的牙齿支持组织。 牙周炎会影响一颗或几颗牙齿，甚至整个牙列。 如果不及时治疗，牙齿开始逐渐移动并出现牙龈萎缩：牙齿被称为“松动”。 这种松动会导致牙齿脱落。

几个因素可能导致牙周炎的出现：某些遗传因素、吸烟、感染、不良饮食、酒精、服用某些药物、怀孕、佩戴正畸器具等。牙周炎也可能是与某些一般疾病相关的表现，例如糖尿病。

磨牙症

这种疾病影响了 10% 到 15% 的法国人，表现为在不咀嚼时下牙与上牙磨擦，或下颌持续收紧，主要是在夜间。 磨牙会导致牙齿磨损、松动甚至断裂，以及牙齿组织（牙釉质、牙本质和牙髓）的损失。

牙齿外伤

在牙齿受到冲击或跌落之后，它可能已经移动或变得可移动。 我们区分：

• 不完全脱位或半脱位：牙齿在其牙槽（其骨腔）中移动并变得可移动；
• 牙根断裂：已达到牙根；
• 牙槽牙骨折：牙齿的支撑骨受到影响，导致几颗牙齿的一块移动。

诊断需要牙科 X 光检查。

正畸治疗

对牙齿进行过强和过快牵引的正畸治疗会削弱牙根。

掉牙

如果没有适当的治疗或支撑，松动或松动的牙齿就有脱落的风险。 除了美容损伤外，未更换的牙齿还会导致各种并发症。 一颗缺失的牙齿足以导致其他牙齿的迁移或过早磨损、牙龈问题、由于咀嚼不足导致的消化系统疾病，但也会增加跌倒的风险。 在老年人中，牙齿缺失而不更换或假体不合适确实会导致不稳定，因为下颌关节有助于保持平衡。

牙周炎的一般风险

未经治疗的牙周炎会对一般健康产生影响：

• 感染风险：在牙齿感染期间，细菌会在血液中传播并到达各个器官（心脏、肾脏、关节等）；
• 糖尿病恶化的风险；
• 心血管疾病风险增加；
• 孕妇早产的风险。

牙周炎的治疗

治疗取决于炎症的进展程度。 在以清洁口腔为目的的消毒处理后，对牙齿、牙根和牙龈进行彻底清洁，以彻底清除牙齿和齿间空间中的细菌和牙垢。 在存在牙周袋的情况下，将对袋进行探查。 我们谈论根部平整。 可以开抗生素治疗。

如果牙周病进展，可能需要求助于牙周手术，根据情况，实现消毒瓣、骨填充或组织再生。

治疗磨牙症

严格来说，磨牙症没有治疗方法。 但是，可以防止牙齿磨损的风险，例如在夜间佩戴矫形器（夹板）。

还建议对压力进行行为管理，因为它是磨牙症的已知因素之一。

外伤后移动的牙齿

电击后，建议不要接触牙齿，并立即咨询牙科医生。 支持将取决于情况：

• 在不完全脱位的情况下，牙齿将被重新定位并通过与相邻牙齿粘合来固定保持器。 如有必要，将进行正畸牵引以正确重新定位牙齿；
• 如果发生牙根骨折，管理取决于骨折线的位置，知道牙根骨折越深，对牙齿的维护就越不利。 对于近端三分之二的骨折，可以尝试使用羟基磷灰石进行牙髓治疗来修复骨折：
• 在牙槽牙骨折的情况下：执行移动牙科治疗台的复位和约束。

在所有情况下，都需要对牙齿进行仔细和长时间的监测。 颜色的变化尤其表明牙齿的失活。

换一颗牙

如果牙齿最终脱落，有几种方法可以更换：

• 牙桥可以更换一颗或多颗缺失的牙齿。 它将一颗牙齿连接到另一颗牙齿，从而填补了两颗牙齿之间的空隙；
• 牙种植体是植入骨骼中的人造钛根。 它可以容纳牙冠、牙桥或可拆卸假体。 如果骨的厚度不足以植入螺钉，则需要进行骨移植；
• 如果缺少几颗牙齿，如果没有用于放置牙桥的基台牙齿，或者如果种植体不可能或太昂贵，则使用可移除的矫治器。

预防

牙齿卫生是预防的关键轴心。 以下是主要规则：

• 定期刷牙，每天两次，每次 2 分钟，以消除牙菌斑；
• 每天晚上每天使用牙线去除残留在牙齿之间且无法通过刷牙去除的牙菌斑；
• 每年去看牙医进行牙科检查和洗牙。

也建议戒烟。