左心室

左心室

左心室(ventricle:来自拉丁文ventriculus,意思是小腹)是心脏的一个结构,作为含氧血液进入身体的通道。

左心室解剖

职务. 心脏位于胸腔中纵隔水平,分为左右两部分。 每个部分都有两个腔室,一个心房和一个心室 (1)。 左心室从房室口(在心房和心室之间)延伸到心尖 (2)。

整体结构. 左心室形成一个以 (1) 为界的空腔:   

  • 室间隔,将其与右心室隔开的壁,在其中间部分;
  • 房室间隔,在其中间和上表面将其与右心房隔开的小壁;
  • 二尖瓣,一个将其与左心房隔开的瓣膜,位于其上表面;
  • 主动脉瓣,瓣膜将其与主动脉分开,位于其下方。

内部结构. 左心室包含肉质小梁(肉质柱)以及乳头肌。 它们通过腱索 (1) 连接到二尖瓣。

. 左心室壁比右心室壁厚三倍。 它由三层(1)组成:

  • 心内膜,由位于结缔组织上的内皮细胞组成的内层;
  • 心肌,由横纹肌纤维组成的中间层;
  • 心包,包裹心脏的外层。

血管化. 左心室由冠状血管 (1) 供血。

左心室的功能

血道. 血液在一个方向循环通过心脏和血液系统。 左心房从肺静脉接收富含氧气的血液。 然后这些血液通过二尖瓣到达左心室。 在后者中,血液然后通过主动脉瓣到达主动脉并分布在全身 (1)。

心室收缩. 血液通过左心室遵循心动周期。 后者分为两个阶段:收缩期、紧张期和舒张期、松弛期(1)(3)。

  • 心室收缩。 心室收缩开始于舒张末期,此时左心室充满血液。 二尖瓣关闭,导致左心室压力增加。 血液施加的压力会导致左心室收缩,导致主动脉瓣打开。 然后血液通过主动脉排出。 左心室排空,主动脉瓣关闭。
  • 心室舒张。 心室舒张开始于收缩末期,此时左心室是空的。 心室内的压力降低,导致二尖瓣打开。 然后左心室充满来自左心房的血液。

心脏问题

某些病理会影响左心室及其结构。 它们可能是心律不齐(称为心律失常)、心跳过快(称为心动过速)或更简单的胸痛的原因。

瓣膜病. 它表示影响心脏瓣膜的所有病理,特别是葡萄瓣和主动脉瓣。 这些病理过程可导致心脏结构发生变化,左心室扩张。 这些病症的症状可能包括心脏杂音、心悸或不适 (4) (5)。

心肌梗塞. 也称为心脏病发作,心肌梗塞对应于部分心肌的破坏。 这种病理的原因是供应心肌的冠状动脉阻塞。 缺氧时,心肌细胞会死亡并降解。 这种破坏会导致心脏收缩功能障碍,从而导致心脏停止。 心肌梗塞尤其表现为心律异常或心力衰竭 (6)。

心绞痛. 心绞痛也称为心绞痛,对应于胸部的压迫性和深度疼痛。 它最常发生在劳累期间,但也可能出现在压力期间,而在休息时则很少出现。 这种疼痛的原因是心肌供氧不足。 这通常是由于病变影响冠状动脉,负责心肌的冲洗 (7)。

心包炎. 这种病理对应于心包炎症。 原因可能多种多样,但起因通常是细菌或病毒感染。 这些炎症反应也会导致液体渗出,导致填塞 (1)。 后者的特点是液体压缩心脏,使其无法正常运作。

疗程

医疗. 根据诊断的病理,可能会开出不同的药物,例如抗凝剂、抗凝剂,甚至抗缺血剂。

手术治疗. 根据诊断的病理,可以​​实施手术干预。 瓣膜假体的装配可以例如在瓣膜疾病的某些情况下进行。

左心室检查

体检. 首先,进行临床检查以特别研究心率并评估患者感知的症状,例如呼吸急促或心悸。

医学影像检查. 为了建立或确认诊断,可以进行心脏超声,甚至多普勒超声。 它们可以辅以冠状动脉造影、CT 扫描、心脏闪烁扫描,甚至 MRI。

心电图. 此测试可让您分析心脏的电活动。

心电图努力. 该测试可以分析在体力消耗期间心脏的电活动。

发展历程

20 世纪的南非外科医生克里斯蒂安·巴纳德 (Christiaan Barnard) 以成功完成第一例心脏移植手术而闻名。 1967 年,他将一名死于车祸的年轻女子的心脏移植到一名患有冠状动脉疾病的男子身上。 该患者将在手术后存活,但将在 18 天后死于肺炎 (8)。 自从第一次成功移植以来,最近的人工心脏移植实验证明了医学的进步。

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