腕

手腕(来自拳头)是位于手和前臂之间的关节。

手腕解剖

手腕由桡骨和尺骨(或尺骨)的下端以及腕骨组成,腕骨本身由两排四块小骨头组成。 腕骨由韧带连接,形成一个称为腕管的“隧道”,正中神经和手指的屈肌腱通过该隧道。 正中神经参与手指的敏感性以及手指和手的运动。

手腕生理

手腕允许手向不同方向运动:

  • 横向(外展 - 内收),
  • 向上(扩展),
  • 向下(屈曲)。

手腕的病理和疾病

骨折. 手的骨头很容易受到冲击和骨折。 必须将关节外骨折与涉及关节并需要对病变进行彻底评估的关节骨折区分开来。

  • 舟骨骨折。 腕骨、舟骨在手腕或前臂跌倒时可能会骨折 (5,6)。
  • 手腕骨折。 通常,这种骨折需要快速且适应性地固定手腕以避免移位。

骨病理。

  • 金博克病。 当血液的营养供应中断时,这种疾病是腕骨之一的坏死 (7)。
  • 骨质疏松症。 这种病理包括骨密度降低,通常发生在 60 岁以上的人群中。它会增加骨脆性和骨折风险 (8)。

肌肉骨骼疾病 (MSD). 手腕是受肌肉骨骼疾病影响的上肢之一,被认为是职业病,由肢体过度、重复或突然的压力引起。

  • 手腕肌腱炎(de Quervain)。 它对应于手腕 (9) 肌腱的炎症。
  • 腕管综合征:该综合征是指与腕管水平的正中神经受压有关的疾病,腕管由腕骨组成。 它表现为手指刺痛和肌肉力量丧失 (10)。

关节炎. 它对应于表现为关节、韧带、肌腱或骨骼疼痛的病症。 以保护关节骨骼的软骨磨损为特征,骨关节炎是最常见的关节炎形式。 在类风湿性关节炎的情况下,手和手腕的关节也可能受到炎症的影响 (11)。 这些情况会导致手指畸形。

手腕的预防和治疗

预防手部休克和疼痛. 为了减少骨折和肌肉骨骼疾病,通过佩戴保护装置或学习适当的手势来预防是必不可少的。

骨科治疗. 根据骨折的类型,将进行石膏或树脂的安装以固定手腕。

药物治疗. 根据疾病的不同,规定了不同的治疗方法来调节或加强骨组织。

手术治疗. 根据骨折的类型,可以通过放置销钉或螺钉板来进行手术。 Kienböck 病的治疗也需要手术治疗。

手腕检查

医学影像检查。 临床检查通常辅以 X 光片。 在某些情况下,医生会使用 MRI、CT 扫描或关节镜检查来评估和识别病变。

手腕的历史和象征意义

在舞蹈或体操等某些学科中,运动员寻求发展关节的过度活动,这可以通过特定的训练获得。 然而,这种过度活动可能会产生负面影响。 韧带过度松弛使关节不稳定,使它们非常脆弱 (5),但人们对它的了解和诊断仍然很晚。

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